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私たちのほとんどは、ある時点でドライアイの感覚を経験しました。多くの医師が診察室でよく聞く質問は、「私の目がとても乾燥する原因は何ですか？」です。ドライアイは、涙液膜の故障または不安定化によって引き起こされる可能性があります。私たちの涙は実際には非常に複雑であり、ミネラル、タンパク質、天然抗生物質、および水、粘液、油に加えて他の多くの化学物質を含む多くのもので構成されています。これらのコンポーネントのいずれかが不足している場合、またはそれらの1つが多すぎる場合、涙液膜が不安定になり、ドライアイ状態が発生する可能性があります。しかし、そもそもこれが発生する原因は何ですか？興味深いことに、ドライアイの状態は、体の他の部分の変化によって引き起こされる可能性があります。ここでは、ドライアイを引き起こしたり、ドライアイに寄与したりする可能性のある、全身の問題または疾患をいくつか紹介します。高血圧
米国では、6700〜7500万人の成人が高血圧であると推定されています。ご存知のように、高血圧は心臓発作、心不全、脳卒中、腎不全、末梢血管疾患のリスクを負います。高血圧の多くの患者もドライアイを経験します。
ただし、この状態では、ドライアイ状態が発生する原因は、実際の疾患プロセスよりも高血圧の治療に使用される薬物療法に関係しています。ドライアイを引き起こす可能性のある薬物の2つの最大のクラスは、ベータ遮断薬と利尿薬です。さらに、高血圧に苦しむ多くの患者は、糖尿病、甲状腺疾患、または不安やうつ病などの他の医学的問題に苦しんでおり、それらすべてがドライアイ症候群を発症するリスクを高めます。
糖尿病
糖尿病性網膜症（DR）は、20歳から74歳の成人における失明の主な原因です。糖尿病は神経組織に変化を引き起こす可能性があります。涙液分泌は、角膜神経と涙腺神経の間の会話によって制御されます。このフィードバックループは、末梢神経障害（糖尿病関連の神経損傷）が発生し、目が乾くと中断されます。また、患者が血糖値の変動を伴う糖尿病であるほど、ドライアイを経験する可能性が高くなります。
ホルモンと老化の変化
アンドロゲン、グルカゴン、コルチコトロフィンなどのホルモンはすべて涙液の産生に影響を与えます。粘液を分泌して健康な涙液膜の形成を助ける細胞には、神経がつながっていません。彼らは体の残りの部分とのホルモンコミュニケーションに依存しています。たとえば、閉経後の女性でホルモンの変化が発生すると、これらの細胞がオンにならず、適切な量の粘液を分泌することができなくなり、ドライアイ状態が発生します。
これは、ホルモン補充療法とホルモンベースの避妊を使用している女性でも発生する可能性があります。涙液膜を構成するのに役立つタンパク質も、年をとるにつれて減少することが知られています。さらに、生成される涙の量が少なくなります。さらに、特定の天然抗生物質と酸化的損傷を制御するタンパク質が減少し、涙液の構造とドライアイのバランスが崩れます。
ループス
ドライアイ症候群は、狼瘡を発症する患者の最も一般的な症状です。ドライアイ疾患は、さまざまな眼組織に蓄積する自己免疫抗体と免疫系の破片が原因で、狼瘡の患者に発症します。これにより、涙の水分成分が劇的に減少し、涙の粘液生成に伴う不安定性の問題が発生します。
関節炎
成人および若年性関節炎は、私たちが完全には理解していない非常に複雑な疾患です。しかし、虹彩炎や強膜炎などのいくつかの炎症状態は、しばしば疾患とともに発症します。これらの状態は痛みを伴い、治療が困難になる可能性があります。この炎症性成分は、涙腺に炎症性細胞と残骸が蓄積し、目の表面が変化する原因となり、角膜の瘢痕化と視覚障害につながる可能性のある著しい乾燥を引き起こします。
シェーグレン症候群
シェーグレン症候群は、ドライアイ、口渇、関節痛、腫れ、こわばり、唾液腺の腫れ、喉の渇き、咳、膣の乾燥、疲労を引き起こす複雑で慢性的な炎症性疾患です。この状態は、男性よりも女性に多く影響を及ぼし、通常、人生の40代と50代で発症します。ほとんどの患者は、シェーグレン症候群が実際に診断されるずっと前にドライアイ症状を発症します。