コンテンツ
第6神経麻痺は、側直直筋麻痺、脳神経VI麻痺、または外転神経麻痺とも呼ばれます。これは通常、対応する神経の機能不全による外直筋の脱力または麻痺です。外側直筋は、目の動きを制御する6つの目の筋肉の1つです。外側直筋は、目を外側に引っ張るように作用し、目を鼻からこめかみに向かって移動させます。第6神経麻痺では、人は二重に見えるかもしれません。原因
第6神経麻痺の原因は、発症年齢によって区別されます。この状態が出生時に存在している場合、通常は何らかのタイプの外傷または脳の腫瘤が原因です。成人の第6神経麻痺の考えられる原因は次のとおりです。
- 脳卒中
- 外傷
- ウイルス性疾患
- 脳腫瘍
- 血管の炎症
- 重度の感染症
- 片頭痛
- 脳の高血圧
脳内の圧力上昇は偽脳腫瘍の兆候であり、脳内の圧力が大幅に増加する若い太りすぎの女性で最も頻繁に診断される状態です。この上昇は神経に圧力をかけ、6番目の神経麻痺を引き起こします。高齢者では、最も一般的な原因は本質的に心血管です。第6の神経麻痺に苦しむ多くの人々は、十分な血液が得られず、神経が正しく機能し始めない、神経への小さな発作を起こします。糖尿病、高血圧、高コレステロールなどの症状が原因として知られています。
症状
第6の神経麻痺に苦しむ多くの人々は、内斜視を持っています。内斜視は、目が鼻に向かって内側に交差する状態です。外側直筋は、目を正中線に向かって外側に引っ張っても、目の中心を維持できないため、目は内側に向きを変えます。内斜視は、人が近くではなく遠くを見ているときに、より顕著になる傾向があります。
患者は複視を訴えることもあります。6番目の神経麻痺が突然発生すると、患者は二重視を経験することがあります。側直筋麻痺を患っている子供はよりよく補償する傾向があり、脳は画像を抑制して1つだけが見えるようにします。この問題を補償する脳のリスクの1つは弱視です。弱視は、怠惰な目とも呼ばれ、画像の1つが抑制されているために発生することがあります。このため、その眼は神経系によって使用されておらず、適切に発達していません。
処理
6番目の神経麻痺の治療は原因によって異なります。前述のように、糖尿病や高血圧などの心血管疾患は、6番目の神経麻痺を引き起こす可能性があります。これらのタイプの麻痺は、6か月以内に自然に回復する傾向があります。外傷によって引き起こされる6番目の神経麻痺は改善する可能性がありますが、通常は完全には解消しません。頭蓋内圧が正常に低下すると、偽腫瘍性大脳などの状態によって引き起こされる6番目の神経麻痺が解消します。ボトックスまたはボツリヌス毒素注射も治療として使用されます。興味深いことに、注射は外側直筋の反対側の筋肉である内側直筋に行われます。これにより、6番目の神経が治癒することにより、目が中心に向かってより簡単に引き寄せられ、回復が速くなることが示されています。
ダブルビジョンの治療
複視をなくす最も簡単な方法は、片方の目を覆うかパッチを当てることです。これは成人で簡単にできますが、子供の片方の目に長期間パッチを当てると弱視を発症するリスクが高まります。ほとんどの患者にはプリズム矯正が処方されています。フレネルプリズムと呼ばれる粘着性のあるプレスオンプリズムのタイプを眼鏡レンズに適用して、一次視線（真っ直ぐな視線）の二重視力をなくすことができます。ずれは変動する可能性があるため、二重視力は依然として右または左の視線で発生する可能性があります。フレネルプレスオンプリズムの量は、麻痺の程度が少なくなるにつれて減らすことができます。