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SLAP涙の治療のために行われる外科的処置であるSLAP修復は、非外科的治療で改善しない患者を対象としています。痛みを引き起こしているSLAP涙の患者では、外科的治療が選択肢となります。SLAP涙液治療のオプション
SLAP涙は、肩関節内の特定の種類の唇裂です。 SLAPの裂け目は、上腕二頭筋の腱が肩甲骨の上の唇に付着している場所で発生します。 SLAP涙の手術を検討する場合、問題に対処する方法にはいくつかのオプションがあります。
- SLAPデブリードマン
- SLAPデブリードマンは、肩の引っ掛かりや痛みの症状を引き起こす過剰または損傷した組織を取り除くだけです。一部の人では、損傷は最小限であり、裂けた組織を取り除くことで痛みの原因に対処するのに十分な場合があります。
- SLAP修復
- SLAP修復は、唇内の涙を外科的に修復するために行われます。通常、SLAP修復は、損傷した唇を肩甲骨の骨に再接続するために縫合を使用して行われます。
- 上腕二頭筋またはノード切除
- SLAPの裂け目を修復できない場合、または上腕二頭筋の腱が著しく損傷している場合は、上腕二頭筋の腱固定術または腱切開術を検討します。
手順
SLAP修復は、縫合糸を使用して、裂けた唇を肩甲骨の骨に再接続する関節鏡下の肩の手術です。肩関節鏡検査中に、嚢炎症、回旋腱板裂傷、および軟骨損傷を含む、治療可能な他の損傷が検出される場合があります。したがって、SLAP修復は、肩の痛みを修正するための手術の一部にすぎない場合があります。 SLAP修復の手順は次のとおりです。
- 1. SLAPの裂け目が特定され、過剰または損傷した組織が除去されます。
- 2.唇から唇から裂けた骨に小さな穴を開けます。
- 3.この穴にアンカーが配置されます。アンカーに接続されている強力な縫合糸です。
- 4.縫合糸は、引き裂かれた唇を骨にぴったりと結び付けるために使用されます。
- 5.必要に応じて、追加のアンカーを配置して、裂けた唇に固定します。
SLAP修復と上腕二頭筋
SLAP修復の利点：
- SLAP修復は、唇を正常な位置に再接続することにより、肩の正常な解剖学的構造を復元します。
- 治癒すると、SLAP修復により、以前に損傷した唇と上腕二頭筋のアタッチメントが正常に機能します。
上腕二頭筋腱固定術の利点：
- 多くの場合、リハビリテーションは、SLAP修復の場合ほど制限的ではありません。
- SLAP修復の治癒は信頼性が低い可能性があるため、手術の結果は通常、より予測可能です。
手術後のリハビリ
SLAP修復後のリハビリは、修復の強度や外科医の好みなどの要因によって異なります。ほとんどの場合、SLAP修復後、運動制限の期間が約6週間維持されます。このリハビリの最初の段階では、肩の凝りを防ぐために、いくらかの受動的な動きが許可されます。最初の段階では、引き裂かれた唇が適切な位置にある骨に治癒しています。
治癒すると、患者はリハビリの第2フェーズに入り、約6週間でさらに動き始めることができます。理学療法は動きを維持し、肩の力を取り戻すのを助け続けます。リハビリの第3段階では、肩の関節を取り巻く筋肉をより積極的に強化します。最終段階は完全な運動活動の回復に向けられており、完全な回復は4-6ヶ月以内に見込まれています。