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SLAP涙は、唇と呼ばれる肩関節の一部の損傷です。肩関節は、股関節と同様の球関節です。ただし、股関節とは異なり、肩関節のソケットは非常に浅く、本質的に安定性が低くなります。これは、肩が脱臼する傾向があることを意味し、ボールがソケットから出たときに発生する傷害です。浅いソケットを補うために、肩の関節には、唇骨と呼ばれる軟骨の円形の縁があり、これが腕の骨（上腕骨）の端が内部を移動するためのカップを形成します。基本的に、肩の唇は肩窩を深めます。唇の特定の種類の損傷、または唇裂は、SLAP涙と呼ばれます. SLAPは S上等 Lから離れる あの前 P後部。 SLAP涙は、上腕二頭筋の腱の1つが唇に挿入された時点で発生します。
症状
SLAP涙の典型的な症状には、引っ掛かる感覚や肩の動きに伴う痛みが含まれます。ほとんどの場合、投げるなどの頭上の活動です。患者は通常、肩の奥や肩の関節の奥にある痛みを訴えます。上腕二頭筋の腱も関与していない限り、症状を特定するのは難しい場合がよくあります。上腕二頭筋腱炎を伴うSLAP涙の場合、患者は上腕二頭筋腱の位置である肩の前の痛みを訴えることがあります。
SLAP涙のある競技者では、症状が微妙な場合があります。野球選手は、投げるときにボールのジップが少し少ないことに気づくかもしれませんし、バレーボール選手はボールを提供するのに苦労するかもしれません。
原因
SLAPティアは、特に次のような状況で発生する可能性があります：
- 伸ばした手に落ちる
- 反復的なオーバーヘッドアクション（スロー）
- 重い物を持ち上げる
- 通常の加齢に伴う変化
SLAPの裂け目が発生する唇の領域は、血管性が比較的悪い領域であるため、怪我や損耗の影響を受けやすくなっています。
診断
SLAP涙の診断は、損傷の注意深い履歴から始まります。肩の痛みにつながることができる多くの異なる原因があります。医師は、SLAP涙の兆候であると思われる症状の手がかりを聞いています。 SLAP涙を検出するために、熟練した検査官が実行できるいくつかのテストがあります。これらのテストは肩の検査の一部です。
SLAPの涙を診断するのに完全に正確であると特定された単一の特定の検査はありません。
実行される最も一般的なテストは次のとおりです。
- アクティブ圧縮テスト（オブライエンのテスト）：腕を前に出し、肘を真っ直ぐにして、検者は手首の高さで下向きの力を加え、四肢を回転させます。親指が上を向いている（回外）とは対照的に、親指が下を向いている（回内）の痛みは、SLAPの裂け目を示している可能性があります。
- クランクテスト：このテストは、腕を横向きにして行われます。試験官が体に向かって力を加え、腕を回転させると、肩の中に「クリック」が感じられたときに、テストは陽性であると見なされます。
これらの損傷はMRIスキャンでうまく表示されない可能性があるため、SLAP涙の診断は困難な場合があります。 SLAP涙は、造影剤を注入して検査を行った場合にMRIで最もよく見られる傾向があります。コントラストMRIは、ガドリニウムと呼ばれる液体を肩に注入することによって実行されます。ガドリニウムは、SLAP涙を含む通常の構造の涙を強調するのに役立ちます。 MRIの前に肩にガドリニウムコントラストを注入すると、MRIの感度（テストで涙がどれほど正確に明らかになるか）が劇的に上がります。すべてのSLAP涙が画像検査で見られるわけではありません。場合によっては、SLAP涙の診断が手術中に行われます。
SLAP涙の治療
SLAP涙の治療は通常、痛みを和らげ、肩の力を取り戻すための簡単な手順から始まります。多くの患者は非手術的管理で完全な運動活動に戻ることができるため、非外科的治療は少なくとも3か月間推奨されることがよくあります。
回復に失敗した患者には、考慮できる外科的治療の選択肢があります。これらのうち最も一般的なのは関節鏡手術です。まれに、SLAPの裂傷は、嚢胞などの二次的な問題を引き起こし、神経の損傷や肩の脱力を引き起こす可能性があります。この場合、より迅速な手術が推奨されます。
ベリーウェルからの一言
SLAP涙は、肩の関節を囲む軟骨の損傷であり、時間とともに変性します。軟骨と呼ばれる軟骨のこの部分は、肩関節の安定に重要な役割を果たします。また、肩の上腕二頭筋腱の1つを取り付ける場所でもあります。この場所での唇の怪我は、頭上の活動で痛みと困難を引き起こす可能性があります。これはアスリートでは問題になる傾向がありますが、一般的にはアスリートでない人の摩耗の結果としても見られます。この場所での唇の損傷は診断が難しい場合がありますが、いくつかの検査が役立つ場合があります。けがが診断されたら、治療は特定の原因を対象とすることができます。