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高度な治療オプションを使用しても、小細胞肺癌（SCLC）の生存率は他のタイプの肺癌ほど良好ではありません。 SCLCは急速に成長および拡大する可能性があります。統計によると、SCLCと診断されてから5年間生存する可能性は、がんが発見されたときのがんの進行度に応じて、3％から27％の間です。これを聞いたり、SCLCが通常は治癒できないという事実を聞くことは困難です。
小細胞肺がんの病期
SCLC生存率は、主にがんの病期に依存します：
- 限定ステージ： これは、がんが片方の肺と、おそらく胸の同じ側のリンパ節にある疾患の最も初期の段階です。
- 広範な段階： この進行した段階で、癌は他の肺、脳、肝臓、副腎、骨などの体の他の部分に転移（転移）しています。
より進行した小細胞肺癌の症例は、初期段階のSCLC症例よりも生存率が低くなります。
SCLCは、最も一般的な肺癌である非小細胞肺癌（NSCLC）よりも侵攻性が高い傾向があります。病気の症状が現れる前に急速に増殖し、しばしば広がるため、進行した段階になるまで、ほとんどの人はSCLCと診断されません。
診断時には、約60％から70％の人がすでにSCLCの広範な段階にあります。
肺がんの病期の概要統計学
過去数年にわたって、SCLCの生存率は、治療計画に放射線療法を組み込むことで改善しました。高エネルギー放射線を使用してがん細胞を殺し、腫瘍を縮小する放射線療法を伴う化学療法は、SCLC患者の標準的な治療方針と見なされています。
この併用療法は、化学療法単独よりも生存率が約5％向上することが示されています。
予防的頭蓋放射線（PCI）は、頭部に投与される予防的放射線療法の一種です。頭蓋領域にすでに広がっている可能性がある細胞を殺します（SCLCの一般的な合併症）が、スキャンでは検出できません。 PCIは、SCLC患者がより長く、より充実した生活を送る機会を提供するもう1つの画期的な製品です。
これは、小細胞肺癌が初期治療に非常によく反応する可能性があることを示すすべての非常に良いニュースです。残念ながら、しかし、病気の長期的な予後はまだ非常に悪いです。
5年間の生存率
がんの生存率は病期ごとに示されていません。むしろ、National Cancer Instituteによって維持されている監視、疫学、および最終結果プログラム（SEER）データベースは、がんがどこまで拡がっているかに基づいて、SCLCの5年生存率を追跡します。
これらの部門は4つの基本的なカテゴリに分類されます：
- ローカライズされた：がんは発生源の地域に限定され、拡大していない。
- 地域：腫瘍が近くのリンパ節、組織、または臓器に転移している。
- 遠い：腫瘍が体の離れた部分に広がっています。
- わからない：がんの病期を把握するための十分な情報がありません。
研究者は数十年にわたる生存率を調べます。
| SCLCの5年生存率（1975年から2016年） | |
|---|---|
| 全ステージ | 6.5% |
| ローカライズされた | 27.2% |
| 地域化された | 16.4% |
| 遠い | 2.9% |
| ステージングなし/不明 | 8.1% |
これらの数値は知っておくと役立ちますが、調査した初期の数十年間のより悪い結果がこれらの率に大きく影響することを覚えておいてください。死亡率は1970年代以降減少しており、近年はより急速に低下しています。
つまり、5年間の生存の確率は、この長期ビューの要約が示すよりも優れています。
生存率の中央値
医師が言及する可能性のあるもう1つの統計は、生存率の中央値です。これは、状態のある人の50％が死亡し、50％がまだ生存している時間です。
限局期SCLCの患者の生存期間中央値は16〜24ヶ月です。広範なステージのSCLCでは、生存期間の中央値は6〜12か月です。
小細胞肺がんの予後への対処生存に影響を与える変数
小細胞肺癌の診断後、長期の無病生存はまれですが、それは可能です。少なくとも、統計が予測するよりも長い寿命を楽しむ可能性があります。
小細胞肺がんの予後が改善する可能性は、人によって異なる変数に依存します。
SCLCの患者に影響を与える変数には、次のものがあります。
- がんの病期と広がり： 限局期SCLCは、長期期SCLCよりも長期生存の可能性が高くなります。特に脳と肝臓への転移は予後不良と関連しています。
- あなたの年齢： 若い人は診断後、高齢者よりも長生きする傾向があります。
- あなたの性別： 病気の各段階の女性の生存率は高くなっています。
- 診断されたときのあなたの一般的な健康：全体的に健康であること（パフォーマンスステータスとして知られている）は、生存期間が長くなり、救命治療に耐える能力が向上します。
- 既存の健康状態： 肺気腫などの根本的な問題は、小細胞肺癌の生存率を低下させる可能性があります。
- 肺がんの合併症：血栓などの問題は、肺がんの生存率を低下させる可能性があります。
- LDHまたはALKのレベル：乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）またはアルカリホスファターゼ（ALK）の物質のレベルの増加、または血中のナトリウムのレベルが低いと、生存率が低下します。
- 喫煙： 小細胞肺癌の診断後に喫煙を続けると、生存率が低下する可能性があります。
数を超えて
これらの統計を確認するとき、それらは物語の一部しか伝えないことを知ってください。予後に影響を与える多くの要因があり、そのうちのいくつかはすぐに制御できます。
サバイバルストーリーがあります。あなたもその一人かもしれません。あなたの健康を維持し、あなた自身の擁護者となり、利用可能な最良の治療オプションを利用する機会を確実に得る方法について調べてください。
ベリーウェルからの一言
非小細胞肺癌と比較して、小細胞肺癌を治療するための新しい治療法はほとんど発見されていませんが、状況は変化しています。現在、いくつかの治療法が臨床試験で評価されており、これらは小細胞肺癌の生存率が将来改善することを期待しています。
この病気に積極的に対抗するには、これらの試験への参加を検討する必要があります。これには、標的療法、免疫療法、および治療の組み合わせの試験が含まれる場合があります。
PFS、DFS、およびその他のがん生存期間