コンテンツ
ニトロプルシドナトリウムは強力な抗高血圧薬で、血圧を即座に劇的に下げる必要がある特定の状況でのみ使用されます。たとえば、心臓または血管の手術後に高血圧の緊急事態または非常に高血圧を経験している患者には、Nitropressの商品名を持つニトロプルシドナトリウムが投与されます。高血圧の治療に加えて、ニトロプルシドはうっ血性心不全などの他の状態の治療や、特定の手術中の低血圧の維持にも使用されます。
ニトロプルシドナトリウム投与
静脈内投与しかできないため、ニトロプルシドナトリウムの使用は病院での使用に制限されています。さらに、ニトロプルシドナトリウムは、注意深い監視を必要とする大きくて急速な血圧低下を引き起こす可能性があります。
ニトロプルシドナトリウムの仕組み
ニトロプルシドナトリウムは、一酸化窒素を放出することで機能するため、NO放出剤として知られる薬物のクラスに属します。そのクラスの他のすべての薬物と同様に、ニトロプルシドナトリウムは血管を弛緩させることによって機能します。体内に入ると、ニトロプルシドナトリウムはすぐに強力な血管拡張剤である一酸化窒素に分解されます。この一酸化窒素は血管拡張剤として働き、血管周囲の筋肉を弛緩させ、血管自体を拡張させます。血管が拡張すると、血圧が低下します。
ニトロプルシドナトリウムの酸化窒素への分解は非常に迅速に起こるため、薬物の投与と血圧低下の間に実質的に遅延はありません。ニトロプルシドナトリウムは、その血圧低下作用とともに、心臓に栄養を供給する血管を通る血流のパターンを変化させ、心臓の問題を抱える患者の治療に役立ちます。
ニトロプルシドナトリウムのような他の薬
いくつかの硝酸塩ベースの薬は、高血圧や心臓の問題の治療に使用されています。 2つの一般的な硝酸塩は、二硝酸イソソルビドとニトログリセリンです。すべての硝酸薬は心臓の問題の治療に使用でき、ニトログリセリンなど一部の薬はその目的のためだけに使用されます。
ニトロプルシドナトリウムの副作用
ニトロプルシドナトリウムの最も深刻な潜在的な副作用はシアン化物中毒です。ニトロプルシドナトリウムを一酸化窒素に変換すると、副産物としてシアン化物が生成されます。少量の場合、このシアン化物は肝臓によって管理され、肝臓から毒性の低い化学物質に変化し、尿中にすばやく排出されます。長期使用の場合、または一度に多すぎるとシアン化物が肝臓を圧倒し、シアン化物中毒を引き起こす可能性があります。そのため、最大投与量の10分後に血圧が適切に管理されていなければ、投与を中止する必要があります。警告サインは次のとおりです。
- 錯乱
- 吐き気
- 倦怠感
主な治療は、ニトロプルシドナトリウムを止め、体がシアン化物を除去するまで支持療法を行うことです。
治療法の選択
あなたとあなたの医者だけが、高血圧の治療のための適切な投薬を決めることができます。妊娠中または授乳中の場合は必ず医師に通知し、服用している他の医薬品やサプリメントの名前を必ずお知らせください。アスピリンやアドビル（イブプロフェン）などの市販薬や、ハーブ/天然のサプリメントを忘れずに入れてください。