脊髄圧迫

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著者: Clyde Lopez
作成日: 20 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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【医】脊髄圧迫を見逃すと下肢麻痺が完成します。迅速な診断、治療が必須です。 #71
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脊髄圧迫とは何ですか?

脊髄圧迫は、脊髄に圧力をかけるあらゆる状態によって引き起こされます。脊髄は、脳から筋肉やその他の軟組織にメッセージをやり取りする神経の束です。脊髄が背中を下って移動するとき、脊髄は脊椎と呼ばれる背骨のスタックによって保護されています。彼らはまたあなたの体を直立させます。脊髄の神経は、椎骨の間の開口部を通って筋肉に出ています。

脊髄圧迫は、首(頸椎)から腰(腰椎)までのどこでも発生する可能性があります。症状には、しびれ、痛み、脱力感などがあります。圧迫の原因によっては、症状が突然または徐々に進行する場合があり、支持療法から緊急手術まで何でも必要になる場合があります。


脊髄圧迫の原因は何ですか?

脊髄圧迫の最も一般的な原因の1つは、変形性関節症として知られる脊椎の骨の段階的な摩耗です。これから脊髄圧迫を発症する人は通常50歳以上です。


脊髄圧迫を引き起こす可能性のある他の状態は、非常に突然でさえ、より迅速に発症する可能性があり、どの年齢でも発生する可能性があります。

  • 脊椎のアライメント異常(脊柱側弯症)

  • 脊椎の損傷

  • 脊椎腫瘍

  • 特定の骨疾患

  • 関節リウマチ

  • 感染

脊髄圧迫の症状は何ですか?

脊髄圧迫の症状は、原因に応じて、急速にまたはゆっくりと発症する可能性があります。けがはすぐに症状を引き起こす可能性があります。腫瘍や感染症は、数日または数週間にわたって発症する症状を引き起こす可能性があります。脊椎の摩耗は、症状を引き起こすまでに数年かかる場合があります。


これらは一般的な症状です:

  • 首、背中、または腰の痛みとこわばり

  • 腕、臀部、または脚に広がる灼熱痛(坐骨神経痛)

  • 腕、手、または脚のしびれ、けいれん、または脱力感

  • 足の感覚の喪失

  • 手の調整のトラブル

  • 「下垂足」、足を引きずる原因となる足の衰弱

  • 性的能力の喪失

腰部(腰部)の神経への圧力も、馬尾症候群として知られるより深刻な症状を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがある場合は、通常は緊急治療室で、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

  • 腸または膀胱の制御の喪失

  • 脚、太ももの内側、脚の後ろの間のしびれがひどい、または増加している

  • 片足または両足に広がる激しい痛みと脱力感、歩行や椅子からの脱出が困難になる

脊椎固定術|リチャードの物語

何年も腰痛を抱えて生活し、事前のケアで良い結果が得られなかった後、米軍のベテランであるリチャードシェッターは、ジョンズホプキンス整形外科脊椎部門にセカンドオピニオンを求めました。


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脊髄圧迫はどのように診断されますか?

脊髄圧迫を診断するために、あなたの医療提供者はあなたにあなたの症状について質問し、完全な身体検査を行います。試験中、彼または彼女は、感覚の喪失、脱力感、異常な反射などの脊髄圧迫の兆候を探します。診断に役立つ検査には、次のものがあります。

  • 脊椎のX線写真。これらは、脊髄神経を押すスプリアスと呼ばれる骨の成長を示す場合があります。 X線はまたあなたの背骨の異常な整列を示すかもしれません。

  • 脊椎の特別な画像検査。 CTまたはMRIスキャンにより、脊髄とその周囲の構造をより詳細に調べることができます。

  • その他の研究。これらには、骨スキャン、脊髄造影(脊柱に色素を注入した後に撮影された特別なX線またはCTスキャン)、および筋活動の電気的テストである筋電図検査(EMG)が含まれる場合があります。

脊髄圧迫はどのように治療されますか?

脊髄圧迫の治療に関与する医療チームには、関節炎の専門家、骨外科医、神経の専門家、理学療法士が含まれる場合があります。治療は原因と症状によって異なり、投薬、理学療法、注射、手術が含まれる場合があります。馬尾症候群や背骨の骨折などの緊急の場合を除いて、通常は手術が最後の手段です。

  • 薬には、痛みや腫れを和らげる非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)や、腫れを抑えるステロイド注射などがあります。

  • 理学療法には、背中、腹部、脚の筋肉を強化するための運動が含まれる場合があります。あなたはより安全に活動をする方法を学ぶかもしれません。背中や頸部カラーを支えるブレースも役立つ場合があります。

  • 外科的治療には、骨棘の除去と椎骨間のスペースの拡大が含まれます。脊椎への圧力を軽減したり、骨折した椎骨を修復したりするために、他の手順を実行することもできます。背中はまた、椎骨のいくつかを一緒に融合することによって安定させることができます。

一部の人々に役立つかもしれない他のいくつかの治療法には、鍼治療とカイロプラクティックケアが含まれます。

脊髄圧迫を防ぐことはできますか?

脊髄圧迫の多くの原因を防ぐことはできません。背中をできるだけ強く健康に保つことで、徐々に摩耗することによって引き起こされる脊髄圧迫の症状を防ぐことができます。

  • 定期的に運動してください。運動は背中を支える筋肉を強化し、脊椎を柔軟に保つのに役立ちます。

  • 正しい姿勢を維持し、重い物を安全に持ち上げる方法を学びます。他の優れた身体力学には、固いマットレスで寝たり、背中の自然な曲線を支える椅子に座ったりすることが含まれます。

  • 健康的な体重を維持します。太りすぎは背中により多くのストレスをかけ、脊髄圧迫の症状の発症に寄与する可能性があります。

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脊髄圧迫はどのように管理されていますか?

脊髄圧迫を管理する最良の方法は、自分の状態についてできるだけ多くを学び、医療提供者や介護者と緊密に協力し、治療に積極的な役割を果たすことです。

健康的な体重を維持し、優れた体の仕組みを実践し、定期的に運動することで、背中をできるだけ健康に保ちます。

アイスバッグ、温湿布、マッサージ、または長い温水シャワーなどの簡単な家庭薬は、痛みを軽減するのに役立ちます。

変形性関節症の人のための栄養補助食品として、栄養補助食品であるグルコサミンとコンドロイチンが推奨されていますが、最近の研究は期待外れです。医療提供者にサプリメントを勧めているかどうかを尋ね、他の治療法や試したい薬について常に話し合ってください。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか?

脊髄圧迫は馬尾症候群を引き起こす可能性があり、すぐに医師の診察が必要です。次のような場合は、医療提供者に電話するか、緊急治療室に行ってください。

  • 腸または膀胱の制御の突然の喪失

  • 脚、太ももの内側、または脚の後ろの間のしびれがひどい、または増加している

  • 片足または両足に広がる激しい痛みと脱力感、歩行や椅子からの脱出が困難になる

キーポイント

  • 脊髄圧迫は、脊髄に圧力をかける状態によって引き起こされます。

  • 腕、手、足、足の痛み、しびれ、脱力感などの症状は、原因に応じて徐々にまたは突然現れることがあります。

  • 脊髄圧迫は、多くの場合、薬、理学療法、またはその他の治療で役立ちます。緊急事態を除いて、通常、手術は最後の手段です。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント:

  • あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。

  • 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。

  • あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。

  • 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。

  • 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。

  • あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。

  • テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。

  • あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。

  • フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。

  • 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。