社会保障障害保険の決定

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著者: Tamara Smith
作成日: 23 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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社会保障障害保険(SSDI)の資格を得るには、特定の基準を満たす必要があります。米国議会は、障害をもたらす可能性がある、または死亡をもたらす可能性のある医学的に判断可能な身体的または精神的障害のために、実質的に有益な活動に従事できないことを、障害労働者の福利厚生を付与する目的で障害と定義しました。 12か月以上継続するか、12か月以上継続することが期待できます。

人はしなければならない ない 彼または彼女の以前の仕事をすることができないだけで、国民を考慮して、国家経済に存在する他の種類の実質的な有益な仕事に従事することはできません:

  • 年齢
  • 教育
  • 実務経験

そのような仕事がすぐ近くにあるかどうか、特定の求人が存在するかどうか、または労働者が仕事に応募した場合に雇用されるかどうかは重要ではありません。

「労働者の障害または障害 しなければならない 労働者が前の仕事以外の仕事をする能力を決定する際に年齢、教育、および職歴も考慮に入れられますが、彼または彼女が実質的に有益な活動に従事できない主な理由です。」


障害を判断するための5つのステッププロセス

1–あなたは働いていますか? あなたがそうであり、あなたの収入の平均が月額860ドルを超えている場合、あなたは一般的に身体障害者であると考えられません。 注:この金額は毎年増加します。

2–あなたの状態は厳しいですか? あなたの障害はあなたの主張が考慮されるために基本的な仕事関連の活動を妨害しなければなりません。

3–あなたの状態は、障害のある障害のリストにありますか? 社会保障では、主要な身体システムごとに障害のリストを維持しています。これらの障害は重度であり、自動的に身体障害者であることを意味します。あなたの状態がリストにない場合、社会保障はそれがリスト上の障害と同等の重症度であるかどうかを決定する必要があり、そうである場合、主張は承認されます。

4–以前に行った作業はできますか? あなたの状態が重度であるが、リストの障害と同じまたは同等の重症度ではない場合、社会保障はそれが過去15年間に行った仕事をするあなたの能力を妨げるかどうかを決定します。そうでない場合、あなたの主張は拒否されます。存在する場合は、さらに検討されます。


5–他のタイプの仕事はできますか? 過去15年間に行った仕事ができない場合、社会保障は、年齢、教育、過去の仕事の経験、および譲渡可能なスキルを考慮して、他の仕事ができるかどうかを判断します。他のタイプの作業を行うことができない場合、あなたの主張は承認されます。可能であれば、あなたの主張は拒否されます。

残存機能容量とは何ですか?

残存機能容量(RFC)とは、障害が犠牲になった後、残された能力の合計です。社会保障は、以下のカテゴリーで作業能力のレベルを識別します。

  • 座りがちな仕事
  • 軽作業
  • ミディアムワーク
  • 重労働

座りがちな仕事

座りがちな仕事とは、「一度に10ポンドを超えないように持ち上げ、場合によってはドケットファイル、台帳、小さな工具などの物品を持ち上げて運ぶこと」です。座ることは主に座りがちな仕事に関係していますが、歩くことと立つことはたまにしか必要とされるべきではありません。立ったり歩いたりすると、合計で8時間の労働時間あたり2時間以内になり、座って歩く場合は合計で8時間の労働時間あたり約6時間になります。ほとんどの非熟練の座りがちな仕事は、反復的な手と指の動きに対して優れた手先の器用さを要求します。


軽作業

軽作業とは、「一度に20ポンドを超えないように持ち上げ、最大10ポンドの物体を頻繁に持ち上げたり、運んだりすること」と定義されています。このカテゴリのジョブには、通常、8時間の稼働日の約6時間である十分な立ち歩きと歩行が必要です。手と腕を上手につかんでつかむことも重要です。手または足のコントロールを広範囲に押したり引いたりすることを含む着席位置も、軽作業カテゴリーに含まれます。

最大RFC

  • 18歳から44歳の年齢層では、許容される最大残存機能容量は「座りがちです」未満です。
  • 45歳から49歳までのすべての教育レベルの識字者にとって、許可される最大のRFCは「座りがち」よりも少ないです。
  • 50歳を超えると、教育と以前の実務経験を考慮して、RFCの最大値は座りがちな、軽い、または中程度に増加します。

「痛み」の基準

1984年、議会は、痛みの判断基準を定義した社会保障障害給付改革法を通過させました。それは述べた:

「痛みやその他の症状に関する個人の声明は、このセクションで定義されている障害の決定的な証拠だけではありません。結果として生じる医学的障害の存在を示す医学的に許容される臨床または検査診断技術によって確立された医学的兆候および所見がなければなりません主張されている痛みやその他の症状を引き起こすことが合理的に予想される解剖学的、生理学的または心理学的異常から。」

この法律の有効期限は1986年でしたが、判決の基準となりました。 1988年、社会保障はない 痛みの程度を客観的に証明する。

痛みの判断に使用される要因

痛みの標準的な判断には、次のようないくつかの要因が使用されます。

  • 痛みの性質
  • 場所
  • 発症
  • 期間
  • 周波数
  • 放射線
  • 痛みの強さ

その他の要因

痛みの証拠を決定する際に考慮しなければならない他の要因には、次のものがあります。

  • 何が痛みを引き起こし、それを悪化させるか
  • 鎮痛薬の名前、投与量、有効性、および副作用
  • 薬以外の鎮痛治療
  • 機能制限
  • 日々の活動

その他の症状と健康上の問題

他の多くの健康上の問題は、個人の作業能力を直接妨げることがあります。これらの影響は、障害の決定プロセスでも考慮されます。考慮される要因には、次のような健康上の問題が含まれます。

  • 不安
  • うつ病
  • 腸の問題
  • 集中できない
  • 立ちくらみ
  • めまい
  • 慢性睡眠障害
  • 眠気
  • 慢性疲労

障害のリスト

社会保障局が社会保障障害決定(ブルーブック)から障害事例を決定するために使用する重度障害の特定のリスト。

関節炎は筋骨格系の下で考慮され、いくつかの特定の医療リストまたはカテゴリがあります。

1.00筋骨格系

1.01障害のカテゴリー、筋骨格

1.02活動性関節リウマチおよびその他の炎症性関節炎

1.03主要な体重負荷関節の関節炎(何らかの原因による)

1.04上肢の各1つの主要な関節の関節炎(何らかの原因による)

1.05脊椎の障害

1.08骨髄炎または敗血症性関節炎(X線により確定)

14.00免疫システム

14.01障害のカテゴリー、免疫系

14.02全身性エリテマトーデス

14.04全身性硬化症および強皮症

克服すべき問題

毎年、100万人以上が社会保障局に障害給付を申請しています。

  • 悪いニュース つまり、障害給付を申請する3人のうち2人近くが拒否されます。
  • 良いニュース つまり、専門家の助けを借りてプロセスを支援し、あなたのケースに勝つ確率を高めることができます。

あなたは表現が必要ですか?

当初は人々が自分自身を代表しやすくするために設計されましたが、代表者が障害者のプロセスに関与するまでにそれほど時間はかかりませんでした。社会保障障害の訴訟における代表は、以下の理由から価値があります。

  • システムの詳細を知ることは難しい場合があります。
  • ルールはますます複雑になっています。
  • 専門家はプロセスの詳細を知っています。
  • 専門家は、障害給付金を獲得する確率を向上させることができます。