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非小細胞肺がん（NSCLC）は、上皮内がんとも呼ばれ、肺がんを検出できる最も早い段階です。この段階では、がんは単一の小さな非侵襲的な肺の成長に限られています。一般的に、ステージ0の肺がんは、典型的には外科的切除またはレーザー療法で完全に治癒可能でなければなりません。とはいえ、この初期段階でさえ、NSCLCは二次原発がんを発症する危険因子です。演出
肺がんは、その重症度を示す病期によって分類されます。
ステージ0のNSCLCは、数層の細胞にのみ存在し、肺組織の内層である基底膜を超えて成長していない腫瘍として定義されます。対照的に、ステージIからIVの肺癌はこの境界を超えて浸潤していると考えられています。
TNMシステムは、肺がんの病期をさらに定義するために使用されます。Tは腫瘍のサイズ、Nはがんが浸潤したリンパ節の数、Mは転移の程度（がんの肺の他の部分への転移または体内の遠い領域）。
TNMシステムによると、ステージ0の肺がんは次のように定義されます。
- Tis、N0、M0： この表現は、腫瘍が原位置にあることを意味します。つまり、腫瘍はリンパ節や体の離れた領域に拡がっていません。
タイプ
細胞構造に基づいて異なるNSCLCにはいくつかのタイプがあります。これらには、NSCLCの最も一般的なタイプである腺癌、扁平上皮癌、および大細胞癌が含まれます。
腫瘍の顕微鏡検査は、どのタイプの肺がんを持っているかを示す外観になります。これらのタイプはいずれもステージ0で検出できます。NSCLCがステージ0で診断された場合、治療のアプローチは細胞タイプに関係なく同じです。
0期の肺がんの症状
ステージ0のNSCLCは検出可能ですが、非常に小さく、通常は症状を引き起こさないため、この段階ではほとんど検出されません（つまり、患者をチェックする理由がないため、発見されません）。 NSCLCがステージ0で検出された場合、他の何らかの理由で行われた診断テストで指摘された偶発的な所見である可能性があります。
実際、持続的な咳、息切れ、胸痛などの呼吸器症状がある場合は、ステージ0のNSCLCが原因である可能性は低いです。肺炎や喘息など、医師が特定しようとする別の症状があるかもしれません。
非小細胞肺がんの診断方法ふるい分け
肺がんは、早期に発見されて治療されると、予後が良くなります。米国予防サービスタスクフォースは、高リスクの人々に肺がんスクリーニングを推奨しています。
年に1回の胸部コンピュータ断層撮影（CT）スキャンをお勧めします すべて これらの特性の：
- 55〜80歳
- 年間30パック以上の燻製
- 喫煙を続けるか、過去15年以内に禁煙した
- 治癒的な手術を許容し、許容できる
年間のスクリーニングは、タバコをやめてから15年間推奨されており、その時点で通常は中止できます。
受動喫煙への慢性曝露や肺がんの病歴など、他の危険因子がある場合は、医師が肺がんのスクリーニングを勧める場合もあります。
処理
0期の肺がんに最適な治療法は、腫瘍を完全に切除することを目的とした手術です。通常、ステージ0のNSCLCには、主要な手順の代わりに、低侵襲手順またはくさび切除術（肺の小さなくさび形の領域を取り除く）が使用されます。
通常、放射線療法と化学療法は治療の一部ではありませんが、腫瘍の場所などが原因で手術を選択できない場合は、定位放射線療法（SBRT）を検討することがあります。
手術
多くの場合、肺がんは、組織のサンプルが採取され、顕微鏡下で検査される生検手順で診断されます。これは通常、外科的切除を含むことができるテーラーメイドの治療計画が続きます。
しかし、ステージ0のNSCLCのような非常に小さい腫瘍は、通常、評価され、1つの手順で完全に除去されます。がん組織の凍結切片の顕微鏡検査が行われます 中に 手術。
腫瘍が特定され、手術中にがん組織を検査する病理医が、がん細胞の周囲の健康な肺組織にマージンがあるかどうかを判断できます。このマージンの存在により、すべてのがん細胞が確実に除去されます。
切除された腫瘍が健康な縁に完全に囲まれていない場合、外科医は追加の肺組織領域を切除する必要がある場合があります。
肺がんの病理レポート予後
完全に取り除かれた場合、ステージ0のNSCLCは治癒可能であり、再発しないはずです。一般に、TNM病期分類システムは、肺癌の予後を決定する最も信頼できる方法と考えられています。
他の予後指標には、抗体、酵素、および遺伝子を識別するために生検サンプルに適用される化学マーカーが含まれます。これらの免疫組織化学的マーカーはTNMの予後と相関しますが、十分に確立されていません。
後続のがんリスク
ステージ0のNSCLCを経験したことは、別の原発がんを発症する危険因子です。つまり、回復した後でも、肺や体の一部に、無関係の新しい癌が発生するリスクがある可能性があります。
リスクの増加は、ステージ0のNSCLCが最初に発症する原因となった同じリスク要因の一部が原因であると考えられています。通常、その後の原発性がんの予後は、その種類と病期によって異なります。
ステージ0の肺がんの治療を受けている場合、医師は新しい原発がんの徴候がないか健康状態を監視し続けることがあります。これには、特に喫煙を続けている場合、肺の定期的なX線またはCTスキャンが含まれる場合があります。
対処
ステージ0のNSCLCの治療を受けた後は、手術から回復したら身体的な制限はありません。それでも、がんを再発するリスクを減らすために何らかの変更を加えることができるかどうかを確認するために、ライフスタイルを見ることが重要です。
肺がんの予防に焦点を当てたがん予防のヒントは次のとおりです。
- 禁煙
- 肺がんのリスクを高める可能性のある環境暴露（職場での暴露を含む）から自分自身を見直して保護する
- 家のラドンをテストし、検出された場合は問題を修正する
- 健康的な食生活
- 定期的な運動をする
受け取ることができるように、サポートグループへの参加を検討することもできます そして NCSLCに関するヒント、戦略、ニュースを提供します。
ベリーウェルからの一言
ステージ0の非小細胞肺癌は、この疾患の最も初期のステージです。細胞は癌細胞として明確に定義されていますが、腫瘍がまだその場にある間に除去された場合、それらは広がることができません。迅速な治療は重要であり、フォローアップの監視はあなたの長期的な健康維持の必要な部分です。