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ステージ3Aの非小細胞肺癌（NSCLC）は局所進行癌と見なされます。つまり、腫瘍は体の離れた領域には広がっていませんが、近くのリンパ節に広がっています。診断時におよそ10％の人がステージ3Aの肺がんに罹っています。症状と予後は、この病期にある人の間で大幅に異なる可能性があります。肺がんがステージ3Aに現れるさまざまな方法を理解し、すべての治療法の選択を知ることは、あなたとあなたの腫瘍医があなたの病気と闘うための個別のアプローチを計画するのに役立ちます。新しい治療法により、患者はより長く健康的な生活を送ることができるようになってきています。
演出
肺の小さな腫瘍と原発腫瘍の部位を超えた限られた広がりを特徴とするステージ3Aの肺がんは、米国がん合同委員会（AJCC）の診断システムに基づいて特定の名称に分類されます。これは、T、N、Mの文字を使用して癌の特定の特性を識別するため、TNMシステムと呼ばれます。
- 腫瘍（T）：原発腫瘍のサイズと位置
- ノード（N）：がんが近くのリンパ節に転移しているかどうか
- 転移（M）：肺がん細胞が遠隔臓器に広がっているかどうか
数字または文字は、T、N、およびM表記とともに使用され、その領域のがんの大きさまたは進行度を示します。ステージ3Aには4つの指定があり、次のものが含まれます。
| 3A期の肺がん | |
|---|---|
| T、N、M指定 | 説明 |
T1a / T1b / T1c、N2、M0 | サイズ：3センチメートル（cm）以下 拡大：原発腫瘍と同じ側のリンパ節に M0転移：他の部位への広がりなし |
T2a / T2b、N2、M0 | サイズ：3 cmから5 cmの間で、次の基準の1つ以上を満たしています。 拡大：原発腫瘍と同じ側のリンパ節に |
T3、N1、M0 | サイズ：次の基準の1つ以上を満たしています。 拡大：肺のリンパ節（原発がんと同じ側）および/または気管支が肺に入る領域の周囲 |
T4、N0 / N1、M0 | サイズ：次の基準の1つ以上を満たしています。 •7 cmより大きい •肺、心臓、心臓の近くの大きな血管、気管、食道、横隔膜、背骨、または気管が主気管支に分岐する点の間の空間に成長した •2つ以上の別々の腫瘍結節が同じ肺葉にある 拡大：がんと同じ側のリンパ節に転移している可能性がある |
症状
肺がんのこのレベルには、さまざまな腫瘍のサイズと位置が含まれるため、ステージ3Aの肺がんの症状はさまざまです。一部の人々は、ステージ3Aの肺癌の症状がないか、初期の兆候が季節性疾患に関連していると想定しています。
これらは注意すべき肺癌の一般的な兆候です：
- 慢性の咳
- 血液や血たん（咳）の咳
- 胸の痛みと胸郭の痛み
- しわがれ声
- 食欲減少
- 原因不明の減量
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 気管支炎や肺炎などの慢性感染症
治療せずに放置すると、腫瘍が成長して広がるにつれてこれらの症状が進行します。
治療
腫瘍の種類やリンパ節の関与に幅広いバリエーションがあるため、細胞を破壊し、ステージ3A NSCLCの症状を管理する方法について矛盾する考えが生まれています。
医師と協力して、すべての治療オプションの長所と短所を確認し、がんのない状態にするか、少なくとも進行する前に疾患を管理できる期間を改善できる可能性があるかどうかを判断する必要があります。
局所治療
通常、腫瘍医は使用することを選択します 地元 ステージ3A NSCLCの治療。これには、がんが存在する場所でがんを排除するための治療法が含まれます（全身療法とは異なり、肺を越えて広がったすべてのがん細胞を破壊するために全身に治療が送られます）。
通常、手術と放射線療法が局所治療の選択肢として推奨されます。
時々 ネオアジュバント 治療と アジュバント 治療は、予後を改善するために局所的な手技と併用されます。
- ネオアジュバント療法は通常、腫瘍のサイズを縮小できる薬剤で構成されます 前 局所治療が使用されます。
- アジュバント治療は与えられた薬を指します 後 存在するがスキャンでは検出できない癌細胞を破壊するために働く手術または放射線。補助薬はこれらの悪性細胞を破壊し、うまくいけば再発を防ぎます。
新しい画期的な治療法を用いても、ステージ3A NSCLCの生存率は低いままです。臨床試験への登録を検討してください。これは、まだ証明されていない治療法を使用して、がんの生存率を改善しようとする研究です。
化学放射線
化学放射線療法と呼ばれる化学療法と放射線療法の併用は、非常に効果的な3A NSCLCと闘うためのもう1つのアプローチです。複数の研究の分析では、1つの治療法のみを使用する場合と比較して、両方の治療法で一度にがんを治療すると、死亡リスクが10％減少することが示されています。
標的療法
NSCLCのすべての人は、遺伝子検査（分子プロファイリング）を受けることをお勧めします。これにより、医師は、がん細胞に遺伝子変異が含まれているかどうかを確認できます。これには、医師が特に治療できる遺伝子変異が含まれます。 。
新しい標的療法薬は、これらの変異を有する細胞に作用して、それらが癌を拡大しないようにすることができます。
免疫療法
免疫療法は一部の人々にとってもう一つの刺激的な選択肢です。この治療には、免疫系を増強し、体ががんと戦うことを可能にする薬が含まれます。
それらはすべての人に効くわけではありませんが、ステージ3A NSCLCの一部の人にとっては、がんの転移や症状が生活の邪魔になることなく、病気を長期にわたって管理する方法を提供します。
たとえば、薬物Infinzi（durvalumab）は、化学療法と放射線療法の後に使用して、数年間無増悪生存期間を改善することができます。
NSCLCを治療するためのオプション予後
ステージ3Aの肺がんの全体的な5年生存率は約13％ですが、これは腫瘍の指定、転移、転移によって大きく異なります。
特定の治療法は生存率を改善する可能性を示しています。たとえば、侵襲的手術は、この点でより成功することができます。
過去には、ステージ3Aのがんでは特定の種類の手術が推奨されていませんでした。今日、大きな腫瘍に直面した場合、外科医は全葉切除術（肺を構成する5つの葉の1つを除去）または肺切除術（1つの肺を完全に除去）を行うことができ、良好な結果が得られます。
3A期の巨大な腫瘍に対する根治的外科手術は、5年生存率を50％向上させる可能性があります。
対処
肺癌のすべての病期の中で、病期3Aは最も変動が大きく、治療の選択肢が最も多くなります。そのため、治療中の意思決定に直接関与することが非常に重要です。
感情的なサポートを得るためにサポートグループに参加することを検討してください。また、これらのグループは、特定の状況に適した臨床試験に関する情報を得るのに役立つためです。