ステージ4の前立腺がんの治療と予後

5月 2024

著者: Morris Wright

作成日: 21 4月 2021

更新日: 16 5月 2024

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ステージ4の前立腺癌は、疾患の最も進行したステージです。これは、がんが前立腺を越えて体の離れた場所に広がっていることを意味します。このステア、利用可能な治療法、および予後の詳細をご覧ください。

前立腺癌で使用される最も一般的な病期分類システムは、TNM病期分類システムです。一部の病院や医師が使用している別のシステムは、腫瘍をステージAからステージDに分類するJewett病期分類システムです。

TNMシステムでは、文字は以下を表します。

T 腫瘍サイズ用です。
N リンパ節浸潤用です。 N0は、がんがどのリンパ節にも転移していないことを意味します。 N1は、腫瘍が近くのリンパ節に転移していることを意味します。 N2は、腫瘍が遠隔リンパ節に転移していることを意味します。
M 転移用です。 M0は、前立腺がんが遠隔臓器に広がっていないことを意味します。 M1は、前立腺がんが遠隔臓器に広がったことを意味します。骨は前立腺がん転移の最も一般的な領域です。

前立腺がんは、3つの異なる方法でステージ4と見なされます：

ステージ4の前立腺がんの症状は、前立腺のがんに関連しているか、転移が原因である可能性があります。これらのいくつかが含まれます：

前立腺がんの徴候と症状

前立腺がんを診断するための検査には、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、超音波、磁気共鳴画像法（MRI）、または成長を評価して転移を探す陽電子放射断層撮影（PET）スキャンが含まれます。生検は通常、腫瘍の侵攻性を調べるために行われます。

ステージ4の前立腺がんは通常は治癒可能ではありませんが、治療は可能です。いくつかの治療法の組み合わせは、通常、疾患のこの段階で長期間使用されます。

多くの場合、ホルモン療法はステージ4の疾患の主力です。体内のテストステロンの量を減らすために、さまざまなオプションを利用できます。一部の薬はテストステロンの生成を停止し、他の薬はテストステロンが前立腺癌細胞を刺激するのを防ぐ働きをします。

エストロゲンが多くの乳がん細胞の成長を刺激する燃料として機能するのと同様に、テストステロンは前立腺がん細胞の成長を促進する燃料として機能します。

前立腺の経尿道的切除術（TURP）は、この段階で行われることがあります。ステージ4の前立腺がんは定義上、体の他の部位に拡がっているため、前立腺を切除する手術は前立腺がんの初期の段階にある可能性があるため、がんの「治癒」には効果的ではありません。

これらの手術は、前立腺に関連する症状に対して行われることがあります。時には、精巣摘除術（睾丸の除去）もホルモン療法の一種として行われます。

放射線療法は、最初にホルモン療法と共に使用され、痛みを抑えるために、ホルモン療法が効かなくなった後に使用されます。放射線は骨転移に使用して痛みを軽減することもできます。

骨転移の治療には、放射線療法とビスホスホネートと呼ばれる投薬カテゴリーの組み合わせが含まれます。

化学療法は、前立腺がんの男性の延命に役立ち、転移による痛みも和らげます。

ステージ4の疾患の予後は、がんがどこまで拡がっているかによってかなり異なります。これは、ステージ4を2つの部分に分割することで実行できます。

局所転移を伴うステージ4：大きな腫瘍サイズ（T4）または近くのリンパ節への転移のためにステージ4と呼ばれる前立腺癌は、5年生存率がほぼ100％です。

遠隔転移を伴うステージ4：National Cancer InstituteのSEERデータによると、ステージ4の前立腺がんが遠隔リンパ節（N2）または骨などの体の他の領域に転移している人の5年生存率は30.2％でした。

進行がんの治療は毎年改善されていることに留意してください。すべての人は異なり、今日の臨床試験はそれらの数を明日変えるかもしれません。

がんについて学びましょう。準備ができるように、いくつかの一般的な前立腺がんの緊急事態に注意してください。ヘルプを受け入れます。病期4の前立腺がんは、時に大きな痛みを引き起こすことがあります。医師に相談し、「ヒーロー」になろうとせず、症状の治療を避けてください。

サポートグループへの参加を検討するか、オンラインのステージ4の前立腺がんコミュニティにチェックインしてください。愛する人が前立腺がんに対処している場合は、愛する人の前立腺がんをサポートするための重要なヒントを学んでください。

どのようにして前立腺癌に対処できますか？