局所ステロイドの強み

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著者: Frank Hunt
作成日: 19 行進 2021
更新日: 25 4月 2024
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リウマチの局所治療【ステロイドの効果はいつまで持つのか?】 リウマチ教室#5 東京リウマチクリニック
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局所ステロイドは、乾癬、脂漏症、アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎などのさまざまな皮膚病の症状を緩和するために、(口から丸薬を服用するのではなく)皮膚に直接適用される医療処置です。強さに応じて、店頭で処方または購入される。

処方

局所ステロイドは通常、薄層で塗布され、1日に1〜4回皮膚のどこかにマッサージされます。彼らは以下を含むさまざまな形で来ることができます:

  • クリーム、最も頻繁に処方される形態は、水と油の混合物であり、通常は防腐剤が含まれています。それらは特に毛深い部分や濡れた部分に適しており、油っぽい感触なしで簡単に塗布できます。
  • 軟膏油でできており、水はほとんど含まれておらず、通常保存料は含まれていません。乾燥した鱗状の皮膚や、足の裏や手のひらなどの厚い皮膚のある部位に最適です。
  • ジェル 水とプロピレングリコールでできており、クリームのように簡単に塗れます。
  • ソリューション、フォーム、ローション 通常、油、水、その他の化学物質を含み、頭皮に使用されます。

作用機序

局所ステロイドは、皮膚の炎症を軽減するのに役立ちます。例えば、湿疹があり、再燃を経験した場合、皮膚の刺激を減らし、皮膚のかゆみを少なくするクリームを塗ることができます。この治療は、あなたがその領域を引っかくことを止めるのを助けて、あなたの皮膚が治るのを許します。


強さによる分類

局所ステロイドは、その強度に基づいて7つのクラスに分類されます。最も強いステロイドはクラスIにあり、最も弱いステロイドはクラスVIIにあります。局所ステロイドの強度は、それが血管を真皮上部(表皮外の真下にある皮膚の層)で収縮させることができる程度を測定する標準化されたテストによって決定されます。

相対的に言えば、クラスI局所ステロイドはクラスVIIのステロイドより600倍から1,000倍強力です。

製品ラベルに記載されているパーセンテージは しない 製品の強さを反映しています。たとえば、0.01パーセントのクラスI局所ステロイドは、3パーセントのクラスVIIステロイドよりもはるかに強力です。

この目的のために、局所ステロイドを使用することのリスクと利点について常に医師と話し、薬を正しく使用する方法を完全に理解することが重要です。

治療上の考慮事項

適切なステロイド強度は、さまざまな要因に依存します。たとえば、赤ちゃんは局所ステロイドを成人よりもはるかに速く吸収するため、低効力のステロイドが必要になる場合があります。皮膚が皮膚に接触する体の領域(脇の下や胸の下など)または皮膚などの皮膚の敏感な領域まぶたはまた、局所ステロイドをすばやく吸収し、低効力の製剤しか必要としない場合があります。


ただし、手のひらや足の裏の厚くて荒れた皮膚は、通常、局所ステロイドが体の他の部分よりもゆっくりと吸収されるため、これらの領域には通常、より強力なステロイドが必要です。

局所ステロイドがユーザーにもたらすリスクについても考慮する必要があります。これは、薬をどのくらいの期間、どのような条件下で使用すべきかを決定します。

ステロイドの局所使用の一般的な副作用には、皮膚の菲薄化(萎縮)、あざができやすい、血管の肥大(毛細血管拡張症)、局所的な毛髪の肥厚(多毛症)、脇の下や鼠径部のストレッチマークがあります。

ステロイドのクラス

局所ステロイドの効力が大きいほど、副作用のリスクが高くなることに注意してください。

局所ステロイドクラスI

これらの局所ステロイドは、最も効力があると考えられています:

  • プロピオン酸クロベタゾール0.05%(テモベート)
  • プロピオン酸ハロベタゾール0.05%(Ultravateクリーム、軟膏、ローション)
  • ジフロラゾンジアセテート0.05%(Psorcon軟膏)
  • ベタメタゾンジプロピオネート0.25%(ジプロレン軟膏、ジェル)

局所ステロイドクラスII

これらの局所ステロイドは非常に強力であると考えられています:


  • フルオシノニド0.05%(Lidexクリーム、ジェル、軟膏、溶液)
  • ハルシノニド0.1%(ハロログクリーム、軟膏、溶液)
  • アムシノニド0.1%(シクロコート軟膏)
  • デソキシメタゾン0.25%(トピコートクリーム、軟膏)

局所ステロイドクラスIII

これらの局所ステロイドは強力であると考えられています:

  • アムシノニド0.1%(シクロコートクリーム、ローション)
  • モメタゾンフロエート0.1%(エロコン軟膏)
  • プロピオン酸フルチカゾン0.005%(Cutivate軟膏)
  • ベタメタゾンジプロピオネート0.05%(ベタネートクリーム)
  • トリアムシノロンアセトニド0.5%(ケナログクリーム、軟膏)

局所ステロイドクラスIV

これらの局所ステロイドは適度に強力であると考えられています:

  • フルオシノロンアセトニド0.025%(シナラールクリーム、軟膏)
  • フルランドレノライド0.05%(コードランクリーム、軟膏、ローション)
  • Triamcinolone acetonide 0.1%(Tridermクリーム、軟膏、ローション)
  • モメタゾンフロエート0.1%(エロコンクリーム、ローション、溶液)
  • プロピオン酸フルチカゾン0.05%(Cutivateクリーム)

局所ステロイドクラスV

これらの局所ステロイドはやや強力であると考えられています:

  • 吉草酸ヒドロコルチゾン0.2%(ウェストコートクリーム、軟膏)
  • ヒドロコルチゾン酪酸塩0.1%(Locoid軟膏)
  • プレドニカルベート0.1%(ダーマトプクリーム、軟膏)
  • ヒドロコルチゾンプロブテート0.1%(パンデルクリーム)

局所ステロイドクラスVI

これらの局所ステロイドは軽度と見なされます:

  • デソニド0.05%(LoKaraローション、Desonateジェル、Desowenクリーム、軟膏)
  • フルオシノロンアセトニド0.025%(シナラールクリーム、溶液、シャンプー)
  • 酪酸ヒドロコルチゾン0.1%(Locoidクリーム、ローション、溶液)

局所ステロイドクラスVII

これらの局所ステロイドは最も効力がないと考えられています:

  • ヒドロコルチゾン2.5%(Hytoneクリーム/ローション)
  • ヒドロコルチゾン1%(多くの市販ブランドのクリーム、軟膏、ローション)
  • 酢酸ヒドロコルチゾン0.5%および1%(Anusol-HC、Proctocream-HC、Proctosol HCクリーム)