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他のいくつかの条件とは異なり、脳卒中の原因はよく理解されています。脳の領域への血流の遮断は、糖尿病、高血圧、感染症、脳動脈瘤などのさまざまな状態の結果である可能性があります。また、脳卒中は突然起こるように見えますが、通常、何年にもわたってイベントにつながるために舞台裏で機能するいくつかのリスク要因があります。脳卒中を経験するほとんどの人は、肥満、喫煙習慣、座りがちな生活様式、または何か別のものであっても、複数の素因があります。遺伝学を制御することはできませんが（別の危険因子）、脳卒中の可能性を高めるものの多くを制御して、脳卒中を防ぐことができます。
一般的な原因とリスク要因
脳卒中は、脳の一部への血液供給の中断によって引き起こされます。これは、出血性脳卒中の血管の漏れや破裂、または虚血性脳卒中の動脈の閉塞によるものです。血液が不足すると、脳細胞から酸素と栄養素が奪われ、数分以内に死に至ります。
直接脳卒中を引き起こす可能性がある問題があります。脳卒中は、重要なリスク要因で始まるイベントの連鎖反応によっても引き起こされる可能性があることを認識することも重要です。例えば、糖尿病からの高血糖は、脳卒中を引き起こす可能性がある動脈の損傷につながる代謝変化をもたらします。
冠動脈疾患
冠動脈疾患（CAD）は、心臓の血管が損傷することです。 CADの患者は、正常な心臓の患者と比較して、脳卒中のリスクが高くなります。
頭蓋内疾患
頭蓋内疾患は、通常高血圧、糖尿病、または高コレステロールのために、脳に血液を送る血管が損傷している、狭く、または不規則である状態です。
首の血管は頸動脈です。それらが狭いか不規則である場合、それらは血栓を形成し、脳の血管に移動してそこに留まる可能性があります。頸動脈を修復することができる介入手順がいくつかあります。
心不全
心臓発作の後、または心臓への過剰な負担の結果として、心筋は弱くなり、血液を効率的に送り出すことが困難になります。脳への血液供給の減少は脳卒中を引き起こす可能性があります。
脳血管疾患
脳血管疾患は、脳に血液を届ける血管が損傷したり、狭くなったり、不規則になったりする状態です。これを放置すると、脳卒中を引き起こす可能性があります。
脳動脈瘤
脳動脈瘤は、通常は出生時から存在する、異常な形状の血管であり、打ち抜かれた状態です。極端な血圧の変動や重篤な病気の結果として破裂することがあります。脳動脈瘤と診断された場合、動脈瘤の位置と全体的な健康状態に応じて、動脈瘤の修復の候補となる場合とそうでない場合があります。
不整脈
不規則な心拍、または不整脈は、血栓の形成に寄与する可能性があります。これらの血栓は脳に移動し、小さな血管に閉じ込められ、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
多くの場合、不規則な心拍に関連する脳卒中のリスクを減らすために、抗凝血剤が推奨されます。また、1日を通して心拍数の不規則性の頻度を簡単に検出できる新しい在宅ツールが登場しました。
先天性心疾患
出生時に存在する心臓の欠陥は、脳卒中を含むさまざまな問題を引き起こす可能性があります。心臓の欠陥には、血管の置き忘れ、心臓のある領域から別の領域への血液の漏れ、その他の解剖学的問題が含まれます。ほとんどの心臓の欠陥は非常に若い年齢で検出され、安全に修復することができます。
心臓弁膜症
弁膜症は先天性（出生時に存在）になることもあれば、晩年になることもあります。また、全身の血流の変化を引き起こし、血栓形成のリスクを高め、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
脳動脈瘤がある場合に何を期待するか動静脈奇形
動静脈奇形（AVM）は、破裂すると出血性脳卒中を引き起こす血管の異常です。時には、AVMは周囲の脳組織からの血流を「盗む」ことにより神経障害を引き起こすこともあります。
心臓の感染症または炎症
心臓の炎症や感染はめったにありませんが、心不全、異常な血液リズム、および脳に影響を与える可能性のある血栓を引き起こす可能性があります。
高血圧
高血圧または高血圧は、心臓、脳、および頸動脈を含む全身の血管のゆっくり進行する疾患を引き起こします。罹患した血管は、血餅を形成するか、または体全体を移動する血餅を閉じ込め、虚血性脳卒中を引き起こす可能性が高い。これらの状態はすべて、高血圧が治療されないままになると、長年にわたって徐々に発症する可能性があります。
高血圧はまた、欠陥のある異常な形状の血管の破裂の一因となり、出血性脳卒中を引き起こします。血圧管理の最新のガイドラインでは、血圧を80 mmHg以上120 mmHg未満に保つことを推奨しています。
血圧が120〜129 mmHgで80 mmHgを超える患者は、ライフスタイルを変えて治療し、3〜6か月後に再評価する必要があります。血圧が80 mmHgを超えて130 mmHgを超える患者では、米国心臓学会が薬物療法を推奨しています。
高コレステロール
高血圧や糖尿病のような高コレステロールは、心臓、頸動脈、脳の動脈を損傷する可能性があります。コレステロールは蓄積し、血管内に粘着性を引き起こす傾向があります。これにより、血栓が血管に留まり、脳への血液供給が妨げられる可能性が高くなります。
健康な成人では、総コレステロールは125 mg / dLから200 mg / dLの間でなければなりません。非HDLコレステロールは130 mg / dL未満、LDLは100 mg / dL未満、HDLは50 mg / dL以上である必要があります。
血液凝固障害
血液が凝固する能力に影響を与える状態は、多すぎても少なすぎても脳卒中を引き起こす可能性があります。血友病などの出血性疾患では、適切な血餅を形成できないことで、過度の長期にわたる出血が起こります。脳出血が出血障害と関連することはめったにありませんが、それが起こった場合、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
一方、血液凝固障害は、虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。凝固障害のある人は、血栓が形成されやすく、それが体中を移動して脳に留まり、血液の供給が遮断されます。
鎌状赤血球貧血
鎌状赤血球貧血は赤血球の遺伝性疾患です。これらの異常な細胞は硬く、脳血管の壁に付着して脳卒中を引き起こす可能性があります。
糖尿病
糖尿病は、体が正常な血糖値を維持するのを困難にする状態です。管理されていない糖尿病を患っている人の血糖値が頻繁に高くなると、体内の代謝変化により動脈が損傷し、頭蓋内疾患、頸動脈疾患、およびその他の心臓の動脈疾患が引き起こされる可能性があります。これにより、脳卒中の可能性が大幅に増加します。
糖尿病前症と糖尿病はどちらも、健康への影響を軽減するために食事と運動で部分的に管理できる状態です。
妊娠
一部の女性では、妊娠により血液凝固のリスクが高まります。妊娠中の脳卒中のリスクはわずかに増加します。通常、これは基礎となる血液凝固障害または炎症状態に関連しています。
自己免疫疾患
一部の自己免疫疾患は、血管疾患の発症や血栓の形成にかかりやすくすることにより、脳卒中のリスクを高める可能性があります。ループスなどの自己免疫疾患と診断された場合、脳卒中や他の血液凝固イベントのリスクがわずかに増加します。
重度の感染症
感染症は、血栓の形成、脱水、または心不全の素因となります。感染症と脳卒中の関連性は、脳卒中の可能性を高める可能性がある炎症の増加に関連していると考えられています。実際、軽度の口腔感染症を引き起こす歯の健康不良でさえ、脳卒中と関連しています。
HIV
HIVとAIDは感染、炎症、および癌のリスクを高める可能性があり、これらすべてが脳卒中のリスクを高めます。 HIVとAIDSを持つ人々の間で脳卒中の発生率の増加が観察されています。
癌
がんは脳卒中の可能性を高め、感染、炎症、および血液凝固の問題のリスクを高める可能性があります。脳卒中を引き起こす可能性のあるすべての要因です。
あなたの脳卒中の歴史
すでに脳卒中を起こしている人は、別の脳卒中になるリスクが高くなります。実際、毎年米国で発生する80万回の脳卒中のうち、ほぼ25％が再発性脳卒中です。
脳卒中を起こしたことがある場合は、予防戦略について医師に相談してください。予防戦略には、食事療法や運動療法の変更とともに抗血小板薬が含まれる場合があります。
一過性虚血発作（TIA）、またはミニストロークは、脳内の血流の一時的かつ短時間の中断です。 TIAは、最も予測可能な脳卒中の危険因子であり、健康状態を徹底的に評価するために必要な警告サインです。
修正不可能な危険因子
脳卒中の特定の危険因子をある程度制御できますが、脳卒中には影響を及ぼせないいくつかの因子があります。
年齢
脳卒中はどの年齢でも起こり得ますが、年齢を重ねるにつれて脳卒中のリスクは高まります。 55歳以上から、脳卒中のリスクは10年ごとに2倍になり、すべての脳卒中の4分の3は65歳以上の人に発生します。
性別
女性は男性より脳卒中を起こし、それで死亡する可能性が高いです。脳卒中の女性の確率を高める要因には、妊娠、ホルモン避妊、長寿などがあります。さらに、女性は不安とうつ病の発生率が高く、どちらも脳卒中のリスクを高める可能性があります。
人種
人種と民族性も脳卒中のリスクに影響を与えます。白人とアジア人は脳卒中の発生率が最も低く、黒人、ヒスパニック、アメリカインディアン、アラスカ先住民はリスクが高くなっています。実際、アフリカ系アメリカ人は、同じ年齢と性別の白人の2倍近く脳卒中を発症する可能性があります。
遺伝学
脳卒中の家族がいる場合は、同様の生活習慣や遺伝的要因によりリスクが高まる可能性があります。脳卒中の家族歴がある場合は、必ず医師に連絡してください。彼らがあなたのために注文するテスト。
ライフスタイルのリスク要因
特定の習慣やライフスタイルの選択は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。これらは通常、変更可能です。つまり、より健康的な行動に従事することでリスクを軽減することができます。
肥満
科学によると、BMIが30を超えると脳卒中リスクが高くなります。脳卒中の一因となる高コレステロール、高血圧、糖尿病は肥満と関連していることが知られていますが、肥満は独立した脳卒中の危険因子であることが研究により示されています。
これは、同等の血圧、コレステロール、および血糖値を持つ非肥満の個人と比較した場合、肥満の人々は脳卒中を起こす可能性が高いことを意味します。興味深いことに、減量手術の最も一貫して文書化された利点は、脳卒中のリスクの減少です。
体を動かさない生活
一部の人にとって、活動の欠如は脳卒中の驚くべき原因です。それでも、研究は一貫して、肥満、高コレステロール、高血圧とは無関係に非活動が脳卒中を引き起こすことを示しています。
適度な運動量が脳卒中の予防と強く関連していることも証明されています。
ホルモン薬の使用
経口避妊薬を服用すると、血栓形成の可能性がわずかに増加する可能性があります。そのリスクは、経口避妊薬を使用する喫煙者の間でより一般的です。
さらに、ホルモン補充療法は脳卒中リスクの増加と関連しています。ただし、リスクがないか、またはリスクが低下していることを示すいくつかの研究間で矛盾するデータがあります。
ストレスと気分
長期にわたる不安と興奮は体内のホルモンを変化させ、高血圧や心臓病の原因となります。実際、心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、最初のトラウマの原因がなくなってから数年後でも、脳卒中の可能性が高くなります。
長時間労働、交代勤務、家族の激動など、他のストレスの多いライフスタイル要因も、脳卒中の可能性の増加と強く相関しています。
ストレスは、全身の血流、血圧、ホルモンへの影響による脳卒中リスクの増大に最も関連する感情です。さらに、いくつかの研究は気分障害と脳卒中の潜在的な関連を示唆しています。
喫煙
喫煙は脳卒中の最も予防可能な原因の1つです。タバコの煙に含まれる化学物質は、肺に有毒であることがよく知られています。しかし、喫煙はまた、全身の血管の内側を傷つけ、ギザギザ、硬く、狭くします。これにより、血栓が形成されて動脈内に詰まる可能性があります。
喫煙は、心臓病、頭蓋内動脈疾患、頸動脈疾患の原因になります。
薬物使用
一般的に乱用されているさまざまな異なる薬物が脳卒中を引き起こすことが知られています。一部の薬物は使用中に脳卒中を引き起こしますが、他の薬物は身体に徐々に物理的な損傷を与え、複数回の使用後に脳卒中を引き起こします。
たとえば、コカインは、血管を突然痙攣させて心臓や脳への血流を遮断する傾向があるため、突然の脳卒中を引き起こします。一方、メタンフェタミンの繰り返し使用は、脳卒中の可能性を高める長期的な損傷を引き起こします。
慢性の重いアルコールの使用も脳卒中と関連しています。
ベリーウェルからの一言
脳卒中の原因をよく理解することは、リスクを減らし、回避するための長期的な最善の防御策となります。多くの脳卒中は互いに重なり合い、互いに寄与します。つまり、脳卒中の1つの原因またはリスク要因に取り組む場合、同時に他の1つ以上を最小化することになります。たとえば、脳卒中を防ぐために運動すると、高血圧と肥満の両方の予防にも役立ちます。
脳卒中の診断方法