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強直性脊椎炎（AS）は、脊椎関節と仙腸関節の慢性炎症性疾患です。 ASの人は、肩や膝などの他の関節にも炎症を起こすことがあります。時々、人は目のような他の臓器系にも症状があります。
症状の変化
ASの症状は、最も一般的には成人初期に始まります。これらの症状は全員に同じように影響するわけではありません。言い換えれば、ASを患う一部の人々は、日常生活への影響を最小限に抑えながら、はるかに穏やかな病気を患っています。他の人ははるかに衰弱させる症状を持っています。
症状は種類や重症度によって異なりますが、性別によっても異なる場合があります。 2011年の調査では 臨床リウマチ学、背中の痛みは男性と女性の両方で主なASの問題として報告されました。しかし、ASの女性は首、膝、または股関節に痛みがあり、男性は足の痛みになりやすい傾向がありました。
ASに関連して、女性は疲労やうつ病を経験する可能性が高くなります。
性差の研究はまだ比較的最近ですが、両方の性別の人がASの症状のいずれかを持つことができます。
頻繁な症状
腰痛
ASの最も一般的な症状は、脊椎の関節（脊椎と呼ばれる）の炎症によって引き起こされる腰痛とこわばりです。このため、「炎症性腰痛」と呼ばれることもあります。
ASの炎症性背中の痛みには明確な特徴があります。これらの機能は、医師が機械的腰痛と区別するのに役立ちます。炎症性腰痛は、多くの場合、以下の特徴があります：
- 慢性、3か月以上続く
- 人が40歳未満のときに発症
- 数週間から数か月かけてゆっくりと進む
- 運動で改善し、休息または横になっても改善しない
- 夜に悪化している（目覚めたとしても）
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による改善
ASの痛みの質は、機械的な背中の痛みと区別するのにも役立ちます。たとえば、ASの人は通常、背中の痛みを鈍くて「全身」と表現しますが、臀部に痛みが広がることもあります。
背中のこわばりの持続時間は、炎症性の背中の痛みを特定する手がかりとなります。 ASの背中のこわばりは通常、朝の目覚め時に30分以上続き、運動すると改善します。変形性関節症（非炎症性の関節炎）による背中のこわばりは30分未満です。
ASの腰痛はかなり無力になり、時間とともに拡大する傾向があります。
したがって、ASの痛みは背中の片側から始まる場合がありますが、最終的には両側に移動します。痛みは、最終的には脊椎を上に移動し、首にまで達することもあります。
関節痛
時々、ASは脊椎の外側の関節に痛みを引き起こします。例えば、ASの一部の人々は、肩、腰、膝、肘、足首などの場所にも関節痛を経験します。ただし、ASを持つすべての人がこれらの他の関節に問題があるとは限りません。
腱付着部炎
ASのもう1つの症状は、腱または靭帯が骨につながっている体の領域である腱膜炎（enthesitisと呼ばれます）の炎症です。踵は、腱付着部炎の最も一般的な部位です。これは、かかとの痛みの症状につながる可能性があります。どのenthesesが影響を受けるかに応じて、他の体の部位にも痛みを感じる可能性があります。
前部ブドウ膜炎
2015年の調査によると、目のブドウ膜炎は、目の着色部分の炎症を指し、AS患者の約26％に発生します リウマチ性疾患の記録。ブドウ膜炎は通常、片目の痛み、光に対する過敏症、視力障害を引き起こします。
ASを長期間患っており、遺伝的変異であるヒト白血球抗原（HLA）-B27の検査で陽性である人に発生する可能性が高くなります。
全身症状
関節や組織の炎症に加え、倦怠感、倦怠感、軽度の発熱、食欲減退などの全身炎症の症状が現れることもあります。一部の人々はまた、痛みのために睡眠障害を経験します。
「ハンチバック」の外観と限られたモビリティ
強直性脊椎炎がさらに進行すると、炎症が脊椎に脊椎変形を引き起こす可能性があります。この新しい骨の形成は、脊椎固定を引き起こし、人の背中を前方に湾曲させる可能性があります（過棘と呼ばれます）ひどい場合には、これは恒久的な「裏返し」の外観を作成する可能性があります。場合によっては、脊椎に他の変化が生じることもあります。
ただし、これは一部の人々でのみ発生することに注意することが重要です。このプロセスは、脊椎の可動性を制限し、床から何かを持ち上げるのをより困難にします。
早期に治療を受けることで、これらの長期的な問題を防ぐことができます。
まれな症状
一般的ではありませんが、ASは身体の他のシステムにも影響を与える可能性があります。たとえば、いくつかの合併症は心臓、肺、または腎臓に影響を与える可能性があります。大動脈の炎症と大動脈弁逆流の両方が致命的となる心不全を引き起こす可能性があります。心臓の伝導障害も考えられます。
ASの肺の問題は、胸壁と脊椎の動きが限られていること、または肺線維症が原因である可能性があります。 IgA腎症などの腎臓の問題も発生する可能性があります。これらの問題のいくつかは生命を脅かす可能性がありますが、それらはASの脊髄症状ほど一般的ではありません。
研究はまた、ASを持つ人々の炎症性腸疾患と乾癬の有病率の増加を示しているため、ASを持つ人々はこれらの他の疾患にもかかる可能性が高くなります。代わりに、それらはおそらく3つすべての疾患のリスクを高める可能性のある共通の遺伝的要因を反映しています。
合併症
脊椎圧迫または骨折による合併症
ASの人は脊椎骨折のリスクが高くなります。場合によっては、そのような骨折により脊髄が損傷することがあります。脊髄損傷は、脱力感、しびれ感、麻痺などのさまざまな神経症状を引き起こす可能性があります。
ASからの脊椎の重度のミスアライメントも、神経学的緊急事態である脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。ただし、ASのほとんどの人はこれらの合併症を経験しないことに注意することが重要です。
いつ医者に会うべきか
症状が悪化している、または治療に反応しない場合は、医師の診察を受けてください。他の治療法を検討する必要があるかもしれません。
また、突然の衰弱や麻痺など、ASの深刻な合併症を示す可能性のある症状を必ず確認してください。
脱力感、麻痺、激しい腰痛、目の痛み、胸の痛みなどの突然の症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。それはあなたに良い医学的結果の最高のチャンスを与えます。
強直性脊椎炎医師ディスカッションガイド
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ベリーウェルからの一言
強直性脊椎炎は、脊椎、仙腸関節、末梢関節、および眼、心臓、肺などの体の他の臓器に影響を与える可能性のある、生涯にわたる関節炎です。それは深刻な状態であり、少しずつ皆に影響します。しかし、医療チームとの緊密なコミュニケーションにより、健康を最適化し、潜在的な合併症を最小限に抑えることができます。
強直性脊椎炎の原因は何ですか？