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心房細動の症状は人によって大きく異なり、同じ人でもさまざまなタイミングで発生します。動悸は最も頻繁な症状です。心房細動自体は生命を脅かす不整脈ではありませんが、合併症、特に脳卒中を引き起こす可能性があり、それが身体障害または致命的となる可能性があります。ほとんどの場合、少なくともそれが適切に治療される前に、心房細動は実に苦痛で耐えられないとしても、非常に不快です。頻繁な症状
心房細動の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 動悸
- 簡単な疲労感
- 呼吸困難
- 胸部不快感
- 立ちくらみのエピソード
動悸
動悸は、最も頻繁に心房細動に関連付けられています。これらは、人の心拍を認識する珍しい不快な瞬間です。心房細動では、動悸はこの不整脈でよく見られる急速で不規則な心拍数によって引き起こされます。
心房細動を伴う動悸を経験する人々は、通常、胸の「ひらひら」の感覚を訴え、しばしば「スキップされた」鼓動の感覚を伴い、時々立ちくらみの短いエピソードを伴う。心房細動に関連する動悸は、やや刺激性がありますが、非常に気になることもあります。それらの重症度は、衰えることができます。
一部の患者では、動悸の重症度は、感情的な状態、座っているか横になるか、水分補給の状態、睡眠不足かどうか、および日常生活に関連する他のいくつかの要因に依存する場合があります。ただし、ほとんどの場合、特定の関連付けを特定することはできません。
動悸は通常大幅に減少し、しばしば心房細動中の心拍数が薬物療法で遅くなると解消されます。これは通常、非常に簡単に達成できる目標です。
動悸の原因と治療心房収縮関連の症状
また、心房細動でよく見られるのは、運動耐性、疲労、呼吸困難（息切れ）、さらにはほとんどすべてのレベルの労作での立ちくらみです。これらの症状は、通常、心房が機能していないときに発生する心効率の低下に関連しています効果的に打つことができます。
心房収縮が失われると、心室が心拍ごとに排出できる血液の量が減少する可能性があります。この制限された心拍出量は、人の運動耐性を低下させます。さらに、心房が効果的に拍動を停止すると、血液が肺に「逆戻り」して息切れを引き起こします。
心房細動の多くの人では、安静時の心臓の効率は完全に十分ですが、運動中に心臓が強く動かされると、症状は非常に重くなることがあります。
まれな症状
失神、または意識喪失のエピソードは、心房細動では一般的ではありません。失神が発生した場合、患者が潜在的な洞結節疾患または洞不全症候群（SSS）を持っている可能性があることは強力な手がかりです。
心房細動のある少数の人々はまったく症状がなく、不整脈は、医師または看護師が脈をとるか、心電図（ECG）を実行したときにのみ発見されます。
合併症/サブグループの徴候
効果的な心房収縮の喪失によって引き起こされる症状は、心房細動に加えて、心室が比較的「硬い」心臓病を患っている人にとってははるかに厄介な傾向があります。硬い心室は、完全に満たすために強い心房収縮に大きく依存する傾向があります。これらの患者で心房収縮が失われると、心臓の効率が大幅に低下する可能性があります。
心室を硬くする傾向がある状態には、肥大型心筋症、拡張機能障害、大動脈弁狭窄症、さらには慢性的な高血圧（高血圧症）が含まれます。これらの状態を持つ人々では、心房細動の発症により一般に特に重篤な症状が生じます。
狭心症
冠動脈疾患のある人では、心房細動で見られる急激な心拍数が狭心症（胸部不快感）を引き起こす可能性があります。
病気の副鼻腔症候群
洞不全症候群（SSS）は、心拍数の低下（徐脈）によって現れる、心臓の電気系の一般化した障害です。
心臓の自然なペースメーカーは、電気信号が生成される右上心腔（右心房）内の細胞の領域である洞結節です。その後、信号は残りの心筋に伝わり、それがリズムで収縮するように信号を送ります。心臓に損傷または瘢痕がある場合、洞結節からの電気経路が妨害され、それが洞不全症候群を引き起こします。
心房細動は、SSS患者によく見られます。ある意味で、心房細動はSSSの患者を「保護」します。これは、通常、立ちくらみや脱力などの徐脈の症状を阻止するのに十分な速さの心拍数をもたらすためです。
しかし、心房細動はしばしば定期的に行き来します。不整脈が突然停止すると、病気の洞結節が再び回復するまでに非常に長い遅延が生じることがよくあります。ハートビートが発生する前の長い休止が失神を引き起こします。
SSSを治療するには、恒久的なペースメーカーを使用する必要があります。SSSと心房細動の両方を持っている人では、心房細動を治療するために積極的な措置を講じる前にペースメーカーを挿入するのが通常最善です（この治療は心拍数を低下させることが多いため、スロー）。
心不全
心不全の患者さんの場合、心房細動によって心臓の効率がさらに低下すると、主に症状が大幅に悪化し、息切れ、脱力感、脚の腫れが生じます。
まれに、心房細動が単独で心不全を引き起こす可能性があります。数週間または数か月間、非常に急速に心拍数を上げることができる不整脈は、心筋を弱め、心不全を引き起こす可能性があります。幸いにも、この状態（頻脈誘発性心不全）は心房細動の比較的まれな結果です。
脳卒中
心房細動は、脳卒中のリスクを通常のリスクの5倍に高めます。脳卒中のリスクの増加は、状態が十分に許容される場合でも、心房細動の最適な治療を慎重に検討することが常に重要である主な理由です特に問題はないようです。
一部の人々は、最終的に脳卒中を患うまで、何の症状もなく心房細動のエピソードを繰り返します。脳卒中が発生した後に初めて、彼らは心房細動を経験していることが発見されました。
証拠は、「無症状」の心房細動は、専門家が認識していたよりも一般的であり、認識されていない心房細動は、原因不明の脳卒中、つまり、すぐに明らかな原因のない脳卒中の重要な原因である可能性があることを示唆しています。
いつ医者に行くか、病院に行くか
動悸、疲労感、息切れ、胸部不快感、立ちくらみや気絶のエピソードは、常に医師に伝えるべき症状です。これらの症状の原因についての詳細も共有してください。
心房細動のエピソードがあり、心臓が数分で正常なリズムに戻らない、または症状が悪化する場合は、医師に連絡してください。
心臓発作や脳卒中のこれらの症状については、緊急の緊急医療援助を求めてください：
- 胸の真ん中の痛みや圧力
- 顔垂れ
- 腕の衰弱
- 音声の難しさ
- 特に片側の突然のしびれ
- 突然の激しい頭痛
- 片目または両目の突然の視覚障害
- 突然のバランスの崩れや歩行困難
ベリーウェルからの一言
心房細動がある場合、医師は次のステップを勧める前にこれらの症状のすべてについて尋ねます。病歴を共有するときは、できるだけ正確かつ完全になるようにしてください。これはあなたの医者があなたの状態をよりよく診断し、あなたに合った治療計画を選ぶのを助けます。心房細動の治療における2つの目標は、脳卒中を予防し、症状を制御して、正常な生活を送ることができるようにすることです。
心房細動の原因と危険因子