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効果的な予防的片頭痛治療を見つけるために、医師は薬を「適応外」に処方することがあります。これらの場合、ある薬物が1つの障害について米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていますが、無関係な障害にプラスの効果があることが判明しています。ガバペンチンはそのような薬の1つです。これは、片頭痛を予防するために時々使用される抗けいれん薬ですが、この点でその有効性を支持する相反する科学的証拠があります。米国では、ガバペンチンは一般的な形で販売され、Neurontin、Gralise、Horizant、およびNeuraptineというブランド名で販売されています。
使い方
ガバペンチンの作用の正確なメカニズムはよく知られていません。この薬はGABA（γ-アミノ酪酸）と呼ばれる脳神経伝達物質と類似した構造を持っていますが、その受容体には影響を与えません。ガバペンチンはカルシウムチャネルを遮断し、興奮性神経伝達物質の放出を調節すると考えられています。
用途
ガバペンチンは、主に12歳以上のてんかんと3歳から12歳の子供の部分発作の治療に使用されます。また、帯状疱疹発作（帯状疱疹）の神経関連の痛みの合併症と呼ばれる帯状疱疹後神経痛の治療にもFDAの承認を受けています。成人でも起こります。
これらの用途に加えて、ガバペンチンは、片頭痛の予防、糖尿病性神経障害、むずむず脚症候群、線維筋痛症などのさまざまな他の症状の適応外使用されます。
ガバペンチンは、これらの問題やその他の問題を治療する上での利点のため、アジュバント鎮痛剤として知られています。主にそうすることを意図していませんが、痛みを抑えるのに役立つ薬剤です。ガバペンチンは、必要に応じて、単独で、または他の薬剤と併用できます。
ただし、米国神経学会（AAN）および米国頭痛学会（AHS）は、2012年のガイドラインで片頭痛の予防にガバペンチンを「効果的」または「おそらく効果的」として挙げていないことに注意することが重要です。代わりに、ガバペンチンはレベルUの評価が与えられます。これは、証拠が矛盾しているか、片頭痛予防のための使用を支持または否定するのに不十分であることを意味します。
処方と投薬
ガバペンチンは経口摂取され、カプセル、錠剤、または液体として入手できます。投薬量は300から3600 mgの範囲ですが、子供、高齢者、腎臓病のある人のために調整されることがよくあります。
薬物は、即時放出経口錠剤、徐放性経口錠剤、および経口液剤として入手可能です。それは食物の有無にかかわらず取ることができます。
服用を忘れた場合は、覚えたらすぐに服用してください。一度に2つのカプセルを服用して追いつくことを試みないでください。医師の許可なしにガバペンチンの服用をやめないでください。深刻な副作用の可能性を回避するために、ゆっくりと離乳する必要があります。
潜在的な副作用
すべての薬物と同様に、ガバペンチンには潜在的な副作用がありますが、最も一般的なものはめまいと眠気です。あまり一般的ではないが深刻な副作用は次のとおりです：
- 協調の喪失
- かすみ/複視
- 異常な眼球運動（眼振）または揺れ（振戦）
- 手、足首、足のむくみ
これらの副作用のいずれかが発生した場合はすぐに医師に伝えてください。
何らかの状態で抗けいれん薬を服用している少数の人々は、うつ病、自殺念慮/自殺企図、またはその他の精神的/気分の問題を経験する可能性があります。あなたまたは愛する人が気分、思考、またはうつ病の兆候、自殺念慮、または自分への危害に関する考えを含む行動の異常または突然の変化に気づいたら、すぐに医師に伝えてください。
ガバペンチンに対する非常に深刻なアレルギー反応はまれです。ただし、発熱、リンパ節の腫れ、発疹、かゆみ/腫れ（特に顔、舌、喉の腫れ）、重度のめまい、呼吸困難など、重篤なアレルギー反応の症状に気づいた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
相互作用
アルコールを飲むと、ガバペンチンの一部の副作用がさらにひどくなる場合があります。
ガバペンチンと相互作用することが知られており、問題を引き起こす可能性のある薬物の種類は次のとおりです：
- とりわけ、ビコジン（ヒドロコドン）やモルヒネなどのアヘン系鎮痛薬
- ナプロキセン（Aleve、Naprosynなど）
- Mylanta、Maalox、シメチジンなど、胸やけに使用される薬
あなたがタンパク質について尿をチェックするためにディップスティックテストを行う場合は、医師に伝えてください。ガバペンチンは結果に影響を与える可能性があります。
ガバペンチンと一緒に特定の薬を完全に服用することを避けるべきかどうか、またはタイミングまたは投与量を単に調整する必要があるかどうか、あなたの医者はあなたに助言することができます。
禁忌
現在、FDAはガバペンチンを妊娠カテゴリーCの薬物として分類しています。これは、この医薬品を妊娠中の母親にとって安全であるとみなすのに十分な研究または人間を対象とした適切な研究がないことを示しています。
ガバベンチンは、慢性腎臓病や重症筋無力症の人には避けてください。
ベリーウェルからの一言
強力な科学的発見がないため、片頭痛の予防薬を選択するとき、ガバペンチンは医師の最初の選択肢（または2番目の選択肢）になる可能性は低いです。
あなたが片頭痛予防のために現在ガバペンチンを服用していて、それがあなたのために働いているなら、あなたは幸運な人の一人かもしれません。ガイドラインは大規模な人口の統計に基づいており、一人の反応を予測することはできません。
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