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前十字靭帯（ACL）の安定性のための前部引出しテストはあなたの膝のための特別なテストです。それはあなたまたはあなたの医者があなたがあなたのACLを捻挫したか引き裂いたかどうか決定するのを助けるように設計されています。 （捻挫は靭帯の断裂です。「靭帯断裂」と「捻挫」という用語は同じ意味で使用されます。）前方引き出しテストは、ACLの完全性をテストするために、膝の怪我の後、理学療法士または医師によってよく使用されます。膝とACLの解剖学
膝は、大腿骨（大腿）、脛骨（脛骨）、膝蓋骨（膝蓋骨）の関節で構成される複雑なヒンジタイプの関節です。膝関節の動きを助ける筋肉のアタッチメントがいくつかあります。膝の周りの主要な筋肉は大腿四頭筋とハムストリングです。多くの異なる靭帯が膝をサポートします。
ACLは、膝の主要靭帯であり、脛骨が大腿に対して前方に滑ったり滑ったりしないようにします。 ACLの捻挫などの負傷は、膝が著しく不安定になり、停止と開始、ランニング、ジャンプを必要とする高レベルのスポーツに参加できなくなる可能性があります。
ACLの破損の症状
膝を負傷した場合、ACLが捻挫していることを示す兆候や症状がいくつかあります。これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 膝の痛み
- 膝の腫れ
- 膝を曲げたり伸ばしたりするのが難しい
- 歩きにくい、または足に体重をかけることが困難
- 膝が伸びる感覚
ACLが破れたと思われる場合は、すぐに医師または医療従事者の診察を受けなければなりません。彼または彼女はあなたの膝の怪我の重症度を決定するために必要なテストを行うことができます。
ACLの前方引き出しテストを実行する
ACLが捻挫しているかどうかを判断するために、前部ドロワーテストを実行できます。テストを実行するには、友人や家族のような別の人に手伝ってもらう必要があります。方法は次のとおりです。
- 負傷した膝を曲げ、足を床に平らにして仰向けに寝ます。
- 友達が動かないように、足に優しく座ってもらいます。
- 友だちに、親指を膝の前に、指を膝の後ろに置いて膝をつかみます。友達の指を膝の曲がった部分に押し込み、親指を上部のすねの前部に合わせます。
- 友人にすねの骨がどれだけ動くかを見ながら、ゆっくりと前方に引っ張らせます。
- 健康な膝でテストを繰り返します。
けがをしていない膝に比べて、すねの骨がけがをした膝の上で大幅に前方にスライドする場合は、ACLを捻挫または引き裂いている可能性があります。疑いを確認するには、すぐに医師の診察を受けなければなりません。
ACL破損のその他のテスト
医師が前部ドロワーテストを実施し、それが陽性である場合、医師はACLの破裂を疑い、疑いを確認するために他のテストを行うことがあります。 ACLの整合性に関するその他のテストには、次のものがあります。
- ピボットシフトテスト。このテストを実行するには、膝を伸ばして横になる必要があります。その後、すねの骨を押さえながら、医師が膝の外側を押し込みます。医師が膝を押し込むと、医師はゆっくりと膝を曲げます。 ACL断裂の陽性検査は、脛骨プラトーが所定の位置からずれたときに起こり、膝が30度曲げられたときに適所に進みます。このテストでは、基本的に膝をわずかに脱臼してから再配置します。
- ラックマンテスト。このテストは、膝を約20度曲げた状態で行われます。医師は、大腿の下に大腿部を置き、わずかに曲がるようにします。次に、医師はもう一方の手を使って大腿を安定させながら、手を脛骨の上に置きます。その後、関節ラインでの過度の動きを監視しながら、脛骨をすばやく引っ張ります。
これらのテストの1つの問題は次のとおりです。これらは非常に不快な場合があります。これらのテストを実行するとき、膝が所定の位置から外れると、膝がしわになり、ひびが入ることがよくあります。これは非常に不快で当惑させる可能性があります。それでも、どちらもACLが破損しているかどうかを確認するのに役立つテストです。一部の調査では、ピボットシフトテストとラックマンテストの両方がACL損傷の信頼性の高いテストであることが示されています。
ACLの破損を確認するための次のステップ
前部ドロワーテストが陽性の場合、つまり、ACLの裂傷が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。彼または彼女は、診断を確認または拒否するために、より具体的なテストを実行できます。確認（または除外）とACLの引き裂きを行うために実行できるテストには、次のものがあります。
- 骨折を探すX線
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
ACLの破損を確認するためのゴールドスタンダードテストはMRIです。 MRIの写真は、筋肉や靭帯などの軟組織構造を示しています。 ACL（および他の靭帯）は視覚化でき、写真はおそらく靭帯の状態を示します。
医師が前方引き出し検査を実施し、MRIでACL涙液診断を確認したら、医師はあなたに最適な治療法を推奨できます。 ACL捻挫のさまざまな治療オプションが含まれます。
- ACL修復手術
- 理学療法
- ニーブレースの使用
これらのオプションのうち、理学療法士の診察は問題の治療における合理的な最初のステップです。彼または彼女はあなたの膝の可動域（ROM）と筋力の改善に取り組むための戦略をあなたに与えることができ、あなたは歩く、走る、そしてジャンプする能力の向上に取り組むことができます。
ACL手術を受けることを選択した場合は、手技後の膝のリハビリに役立つ理学療法の恩恵を受ける可能性があります。医師に相談して、適切な治療法を決定できるようにしてください。
ベリーウェルからの一言
膝を負傷し、ACLを捻挫している疑いがある場合は、前方引き出し検査がACLが実際に破れているかどうか、さらに医療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。これは、膝を適切にケアするのに役立つ、簡単でしばしば痛みのない検査です。