前頭葉損傷の概要

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著者: Charles Brown
作成日: 9 2月 2021
更新日: 16 5月 2024
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【臨床現場で役立つ脳神経科学】前頭葉の機能&機能不全に関する知識をシンプルにまとめて解説します!
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脳の前頭葉の損傷は、運動の衰弱や行動の問題など、さまざまな症状を引き起こします。前頭葉は脳の比較的大きな葉であり、脳の前部から脳の後ろに向かって半分ほど伸びています。脳卒中、頭部外傷、認知症など、さまざまな状態が前頭葉を損傷する可能性があります。

前頭葉の解剖学と機能

脳には、左と右の2つの半球があります。前頭葉は、半球と呼ばれることもあり、混乱を招く可能性があります。この用語は、初期の脳が出生前に前脳、中脳、後脳の3つのセクションに発達するという事実に由来しています。これらの各セクションには特定の機能があります。

  • 後脳は呼吸と心拍数を制御します。
  • 中脳は、目の動きなどの反射行動を制御します。
  • 前脳は、感情的知覚、感情的反応、不随意運動、睡眠パターン、記憶、および組織能力を制御します。

前脳は最終的に大脳に発達し、その外層は大脳皮質と呼ばれます。前頭葉は大脳皮質の4つの葉の1つで、側頭葉、頭頂葉、後頭葉も含まれます。


これらの各領域は特定の機能を実行し、これらのローブのいずれかが損傷すると、対応する機能障害が発生します。

前頭葉は、脳の他の領域と比較して比較的大きく、前頭葉によって制御される広範な機能がその比例したサイズに反映されます。

社会的および感情的なスキル

前頭葉は、意思決定、自己制御、および感情の調節において重要な役割を果たし、対人状況で適切に行動し、社会的に受け入れられる方法で行動を調節する能力を提供します。

認知スキル

また、前頭葉は、注意力、高度な思考、問題解決を維持することにより、思考スキルを統合します。人間の大きな前頭葉は、高度な思考と革新、および状況を想像する能力に責任があると考えられています。

運動機能

右前頭葉と左前頭葉にはいくつかの違いがあります。前頭葉の後ろはモーターストリップと呼ばれる領域で、身体の自発的な(目的の)物理的な動きを制御および指示します。左側のモーターストリップは体の右側の動きを制御し、右側のモーターストリップは体の左側の動きを制御します。


言語と空間能力

左前頭葉または右前頭葉によって主に制御される機能もあります。隣接する頭頂葉および側頭葉とともに、支配的な(通常は左側の)前頭葉は、言語、合理的、量的、および論理的思考、および分析的推論に関与しています。

右前頭葉は、創造性、想像力、直感、好奇心、音楽的および芸術的能力に関係しています。

脳の解剖学

前頭葉損傷の症状

前頭葉によって実行される機能が非常に多いため、前頭葉の損傷の症状はさまざまです。これらの症状には、次の1つ以上が含まれます。

  • 体の片側または顔の片側の脱力
  • 落下
  • タスクを問題解決または整理できない
  • 創造性の低下
  • 判断力の低下
  • 味覚や嗅覚の低下
  • うつ病
  • 行動の変化
  • モチベーションが低い
  • 集中力が低く、気が散りやすい
  • 性的興味または特有の性的習慣の減少または増加
  • 衝動的または危険な行動

原因

前頭葉の損傷は、最も一般的には、変性(悪化)疾患または脳卒中によって引き起こされ、前頭葉にも影響を与える一般的ではない他の状態もあります。


認知症

65歳未満の人々の2番目に多い認知症の原因は、前頭側頭型認知症(FTD)であり、脳の前頭葉および側頭葉に影響を与える疾患のグループです。言語の難しさ)。

FTDは、アルツハイマー病の経過中(特に、前頭変異を持つ患者のサブセット)とレビー小体型認知症の患者にも見られます。

前頭葉および側頭葉のニューロンが時間とともに萎縮(収縮)するにつれて、思考、感情の制御、整理できない、コミュニケーションのトラブル、および異常な行動が困難になります。

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脳卒中

脳卒中および一過性虚血性発作(TIA)も前頭葉の機能を損なう可能性があります。前頭葉の領域に血液を提供する1つまたは複数の血管を通る血流が遮断されるか出血すると、対応する脳の領域が損傷し、本来の機能を発揮できなくなります。

血管性認知症は、いくつかの小さな脳卒中の累積効果によって引き起こされることが多く、前​​頭葉障害の最も一般的な原因です。それはアルツハイマー病および他の神経変性疾患と密接に関連していると考えられています。

ストロークへの対処

その他の原因

前頭葉の損傷または傷害の他の原因には、次のものがあります。

  • ハンチントン病
  • 脳性麻痺
  • パーキンソン病
  • 脳腫瘍
  • 感染症
  • 外傷性脳損傷

診断

脳のコンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像(MRI)スキャンは、前頭葉の脳卒中、および場合によっては感染を検出できます。ただし、認知症や脳震盪などの別の原因がある場合、脳の画像検査では、しばしば萎縮が見られるか、前頭葉の損傷がまったく検出されないことがあります。

一般的に言えば、MRIとCTは血管性認知症の診断に同等に効果的です。唯一の例外は、MRIが優れている可能性がある慢性脳出血の場合です。

あなたの前頭葉への損傷を評価するために、あなたの医者は脳震とう検査または完全な神経心理学的評価のためにあなたを送るかもしれません。テストには、スピーチ、運動スキル、社会的行動、自発性、衝動制御、記憶、問題解決、および言語のスキルが含まれます。

脳卒中の診断方法

処理

前頭葉の損傷の治療には、原因に応じて、いくつかの戦略が含まれます。例えば、感染症は抗生物質で治療することができ、脳腫瘍は外科的に取り除くか、化学療法や放射線で治療することができます。

パーキンソン病、ハンチントン病、認知症などの変性疾患は通常対症療法で治療されますが、現時点では、状態の悪化を防ぐためにできることはほとんどありません。

リハビリ

前頭葉の損傷が運動機能の低下として現れる場合、リハビリテーションは既存の運動機能を最適化するのに役立ちます。リハビリテーションには、既存の運動能力を強化して最適化することが含まれます。

認知および行動療法

リハビリテーションは、認知的および社会的赤字に対してより挑戦的であり、認知および行動療法の焦点は、感情の調整と衝動的な行動の抑制に重点を置いています。

6必要になる可能性のある脳卒中後のリハビリプログラム

ベリーウェルからの一言

どんな種類の脳損傷でも確かに大きなストレスを引き起こす可能性があります。あなたや愛する人が前頭葉の損傷を経験したかどうかに関係なく、損傷の原因によっては、人々がある程度の回復を経験する可能性があることに注意する必要があります。

行動および認知障害は、かなりの不安を引き起こし、健康な人間関係を妨げることがよくあります。あなたまたは愛する人が前頭葉障害を抱えて生活している場合、症状を理解し、期待を調整するのに役立ちます

時々、特定の行動が適切でない理由を辛抱強く説明するために時間をかけることが役立つ場合もあれば、忍耐が役に立たない場合もあり、受け入れが唯一の選択肢となる場合があります。

9脳についての簡単な事実