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エイズ、結核、およびマラリアと闘うためのグローバル基金（「グローバル基金」または単に「基金」とも呼ばれます）は、HIV、結核、およびマラリアを予防および治療するためのリソースを集めて支出する世界的な保健機関です低から中所得国。グローバル基金の歴史
ジュネーブを本拠地とするグローバル基金は、多国間機関、非政府組織（NGO）、G8諸国、非G8諸国を含む主要な利害関係者間での政策と運用に関するほぼ2年間の協議の後、2002年に設立されました。
2001年に国連事務総長のコフィアナンが基金に最初の個人寄付を行い、続いてオリンピック委員会がアナンの10万ドルの寄付に応えました。その後すぐに、Bill＆Melinda Gates Foundationは1億ドルのシードキャピタルをコミットしましたが、米国、日本、イギリスはそれぞれ最初の資金調達で2億ドルを誓約しました。
基金の立ち上げ時にわずか19億ドルしか公約されていませんでしたが、アナンが提案した70億ドルから100億ドルを下回るだけでしたが、主要先進国からのコミットメントの増加により、サポートが急速に増加しました。基金の10周年である2012年までに300億ドルが調達され、約220億ドルが分散されました。
民間部門のドナーの間で、ゲイツ財団（RED）とシェブロンは今日最大の貢献者の1つであり、2020年までのコミットメントはそれぞれ合計22億5000万ドル、6億ドル、6000万ドルです。
2020年から2022年の世界基金の6回目の補充により、142億ドル（多国間医療機関としては記録的な金額）の公約が発生しましたが、それでも求められる150億ドル（または国連の見積もりが必要な260億ドル）には恥ずかしいです 毎年 エイズと戦うだけです）
グローバル基金のしくみ
グローバルファンドは、実施機関としてではなく、資金調達メカニズムとして機能します（従来、複数の米国チャネルを通じてHIV / AIDS活動を調整および実施してきたPEPFARとは対照的です）。
ドナー国と被援助国で構成されるグローバルファンドボード、ならびに民間組織と多国間組織は、ポリシーの設定、戦略の概要の説明、および資金調達の基準と予算の両方の確立を担当しています。
プログラムは、各国の調整メカニズム（CCM）と呼ばれるものを構成する地元の利害関係者の委員会によって、各受領国で実施されます。グローバル基金事務局は、補助金の承認とCCMへの支払い、およびプログラムの有効性の監視と評価を担当します。
助成金は完全に業績ベースであり、CCMによって指定されたプリンシパル受信者（PR）に発行されます。地方基金代理店（LFA）は、助成金の実績を監督および報告するために地域と契約しています。
これらの措置に基づいて、事務局は、CCMへの資金提供を発行、修正、保留、または中止するかどうかを決定できます。助成金は最初の2年間は承認され、3年間更新され、資金は3〜6か月ごとに分散されます。
成果と課題
世界基金は140か国以上のプログラムを支援しており、PEPFARとともに、世界中のHIV予防および治療サービスの主要な国際金融機関の1つです。
その基金は、2019年の成果の中で、1890万人以上のHIV陽性者を抗レトロウイルス薬（ARV）に配置し、530万人の結核患者を治療し、1億3100万以上の持続性のある殺虫剤ネットを配布してマラリアを予防したとされています。
これらのプログラムや他のプログラムの結果、結核、HIV、マラリアによる死亡が急減しました。 2000年から2018年の間に、結核による死亡者数は約29％減少しました。 2000年から2019年の間に、世界中のHIV関連の死亡は51％減少しました。マラリアによる死亡も2000年から2015年の間に48％減少しました。
しかし、これらの進歩にもかかわらず、UNAIDSはARVのカバレッジは世界でわずか33％であり、約1,260万人が未だ治療を必要としていると推定しています。さらに、新しい感染症とAIDS関連の死亡は減少し続けているため、さらに多くの人々が生涯ARVに配置され、すでに拡大された予算にさらに影響を与えます。
これらの課題に対応して、グローバルファンドは2012年に戦略的提案を発表しました。
論争と批判
グローバルファンドの「引き継ぎ」ポリシーは、官僚主義の削減と受領国内のプログラムのスケーリングの合理化に貢献していますが、いくつかの論争の的になっているCCMによる資金の腐敗と浪費を防止できなかったとして、政府機関を批判した人もいます。
たとえば、2002年に、世界基金は南アフリカのクワズールナタール州の地方プロジェクトに4800万ポンドを割り当てました。目的は、抗レトロウイルス薬がHIVよりも有毒であると繰り返し宣言してきたタボ・ムベキ大統領の政府を回避するために、プログラムに直接資金を提供することでした。最終的に、世界基金はムベキ政府に資金を譲渡しましたMbekiと彼の保健大臣による、妊娠中の女性へのARVの配布を阻止するためのCCMにもかかわらずの指定。
2011年後半にAP通信（AP）は、マリ、ウガンダ、ジンバブエ、フィリピン、ウクライナまで虐待が行われ、汚職により最大3400万ドルの資金が失われたと報告しました。調査中、国連開発基金（UNDP）外交上の免責を主張し、世界基金査察官が約20か国の内部監査にアクセスすることを阻止しようとしました。
（ワシントンポストに掲載された論説では、コラムニストのマイケルガーソンは、失われた資金がグローバルファンドによって分配された合計金額の1％の3分の2にすぎないと主張して、APの主張を否定しました。）
その同じ年に、基金はドナー国による約束が満たされていないか遅れているため、第11回の助成金更新をキャンセルすることを余儀なくされました。実際、ドイツやスウェーデンを含む多くの国は、「廃棄物、詐欺、腐敗」の多数の主張のために故意に寄付を差し控えていましたが、多くの組織は、基金の当時のエグゼクティブディレクター、ミシェルカザッチキンの辞任を求めました。
これらおよびその他の論争の結果、グローバルファンドボードは2012年にカザキンの辞任を承認し、その戦略モデルに即時の変更を実施し、助成金管理におけるより積極的な役割を主張しながら、その独自の言葉「最も影響力の大きい国、介入、人口。」
以前はPEPFARの下で米国のグローバルエイズコーディネーターを務めていたマークR.ディブル博士が、2012年11月からエグゼクティブディレクターに就任しました。バンカーピーターサンズが2018年3月にエグゼクティブディレクターになりました。