コンテンツ
- 心停止後の治療的低体温とは何ですか？
- 心停止後に低体温療法が必要なのはなぜですか？
- 心停止後の治療的低体温療法のリスクは何ですか？
- 心停止後の低体温療法の準備をするにはどうすればよいですか？
- 心停止後の治療的低体温中に何が起こりますか？
- 心停止後の治療的低体温療法後はどうなりますか？
- 次のステップ
心停止後の治療的低体温とは何ですか？
治療的低体温療法は治療の一種です。心停止のある人に使用されることもあります。心停止は、心臓の鼓動が突然止まったときに起こります。心臓が再び鼓動し始めると、医療提供者は冷却装置を使用して体温を短時間下げます。 32°Cから34°C（約89°Fから93°F）に下げられます。治療は通常約24時間続きます。
心臓には、心拍を調整するのに役立つ電気信号があります。この信号が中断または異常である場合、心臓は正しい方法でポンプを送ることができない可能性があります。それは心停止につながる可能性があります。
心停止は心臓発作と同じものではありません。心臓発作は、心臓の一部に十分な血液がない場合に発生します。心臓発作の後に心停止が起こることがあります。しかし、それがなくても発生する可能性があります。
心停止の間、血液は体の臓器に流れません。脳も十分な血液を得られない可能性があります。そのため、多くの人は心停止後に回復しません。血流の欠如は、脳に永続的な損傷を引き起こす可能性があります。その人は意識を取り戻すことができないかもしれません。心停止直後に体温を下げると、脳へのダメージを減らすことができます。それは人が回復する可能性を高めます。
心停止後に低体温療法が必要なのはなぜですか？
治療的低体温療法は、心停止を起こした一部の人々だけを助けることができます。心停止直後に意識を取り戻す人もいます。これらの人々はしばしばこの手順を必要としません。突然の心停止後に心拍が戻った人にのみ役立ちます。ハートビートがすぐに再開しない場合、それは役に立ちません。
心臓が再開したが、それでも反応がない場合は、低体温療法が良い選択です。それはあなたが目を覚ます可能性を高めることができます。
専門家は、体温を下げると脳の損傷が軽減される理由がわかりません。体の化学反応が遅くなります。温度が下がると、脳の炎症も軽減される可能性があります。これらの要因の両方が怪我を減らすのに役立つかもしれません。
心停止後の治療的低体温療法のリスクは何ですか？
治療的低体温療法は、一部の人々にとって非常に役立ちます。しかし、いくつかのまれなリスクがあります。これらのリスクには次のものがあります。
- 別の異常な心臓リズム、特に遅い心拍数
- 重度の血液感染（敗血症）
- 血液が凝固しにくくなります。これは出血を引き起こす可能性があります。
- 電解質と代謝の問題
- 血糖値の上昇
心停止後の低体温療法の準備をするにはどうすればよいですか？
この手順は、心停止後に意識を失っている人にのみ使用されます。そのため、事前に準備することはできません。
家族が手順について学ぶことは役に立つかもしれません。体温が下がっている間は、見たり、行動したり、活気がなくなったりすることがあります。チューブや監視装置が取り付けられている場合もあります。これは恐ろしいことがあります。あなたの家族は、医療提供者があなたに回復の可能な限り最高のチャンスを与えるために一生懸命働いていることを知っているべきです。
心停止後の治療的低体温中に何が起こりますか？
異なる医療センターは、治療的低体温療法を行うために異なる方法を使用する場合があります。一般に：
- 医療チームは、心停止後4〜6時間以内に低体温症を開始する場合があります。
- 医療提供者はあなたがリラックスするのを助けるためにあなたに薬を与えます（鎮静剤）。それはあなたを眠らせ、震えを防ぎます。その後の手順については何も覚えていません。また、あなたが動かないようにするために別の薬を手に入れるかもしれません。
- 心拍数、血圧、その他のバイタルサインを注意深く監視します。医療提供者は、特別な温度計を使用して内部温度をチェックします。
- プロバイダーは、体温を下げるために、冷却毛布、アイスパック、または冷却パッドを使用する場合があります。目標は、できるだけ早く冷却することです。
- もう1つの冷却の選択肢は、内部冷却です。それは、冷やされた液体がIV（静脈内）ラインを通して血流に与えられるときです。
- 治療的低体温療法はおそらく約24時間続くでしょう。
- 医療チームは数時間かけてゆっくりとあなたを再武装させます。彼らは徐々に高い温度で冷却毛布を設定するかもしれません。場合によっては、再加温装置も使用することがあります。
時々、医療提供者は他の治療と同時に治療的低体温療法を行うかもしれません。たとえば、心臓発作によって引き起こされた心停止の後に心臓カテーテル検査を行う場合があります。
心停止後の治療的低体温療法後はどうなりますか？
医療チームが注意深くあなたを監視します。あなたは集中治療室にいます。あなたは呼吸を助けるために人工呼吸器を使用しているかもしれません。あなたは体の機能をサポートするために様々なラインとチューブを持っているかもしれません。
人々は必ずしもすぐに手順に応答するとは限りません。数日かかる場合があります。医療提供者は、心停止が脳にどのように影響したかを確認するために、手順の少なくとも3日後に待つことがよくあります。この手順は、脳機能を回復することを保証するものではありません。
一部の人々は、治療的低体温療法の後に最終的に目覚めます。彼らは永続的な脳損傷を持っていない可能性があります。他の人は思考にいくつかの問題があるかもしれません。彼らは治療が必要になります。心停止は、腎臓などの他の臓器に害を及ぼす場合があります。フォローアップケアが必要になります。
医療は心停止の理由と損傷の程度によって異なります。あなたが持っている他の健康上の問題もあなたが必要とするケアを決定します。薬、手技、理学療法が必要になる場合があります。心臓病の手術が必要な人もいます。他の人は自動除細動器を必要とするかもしれません。ほとんどの人はしばらく病院にいる必要があります。手順の後に何を期待するかについて、医療提供者に相談してください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか