コンテンツ
血栓性痔は、血栓による血流がない痔です。それらはほとんどの場合外部ですが、内部の場合もあります。血栓性痔は危険であるとは考えられていませんが、非常に痛みを伴うことがあります。血栓性痔は、急性痔疾患または肛門周囲血栓症としても知られています（関与する組織が必ずしも痔核のものではない可能性があるため、より一般的になってきている用語です）。
血栓性痔は、単一のしこりまたはしこりの輪として現れることがあります。ほとんどの場合、血栓は最終的に体に再吸収され、症状は自然に解消します。
症状が解決しない場合、または管理する必要がある症状がある場合は、局所用クリームから外科手術まで、複数の治療オプションを利用できます。
痔の原因
痔核は、肛門管を覆う血管が炎症を起こしたり拡張したりするときに形成されます。それらのほとんどは無痛ですが、血栓症を起こした場合など、特定の状況では痛みを引き起こす可能性があります。
直腸の静脈への圧力の増加を引き起こすものはすべて、定期的な痔につながる可能性があります。一度持ってしまうと、血栓症になる可能性があります。医師は痔に血栓を発症する人もいれば発症しない人もいます。
痔の考えられるトリガーには次のものがあります：
- 妊娠、赤ちゃんによって引き起こされた圧力から
- 出産中の押しによる出産
- 肉体的運動、特に重度の持ち上げの繰り返し
- 長時間の旅行など、長時間座っている
- 便秘になっているときや、硬い便を通過させようとしているときなど、トイレで緊張している
- 食事中の繊維が不十分で、硬い便と便秘につながります
- 下痢
- 肥満
- 肛門性交
- トイレを定期的に使用しない
血栓性痔の症状
血栓性痔は通常、肛門の外側に小さなしこりとして見えます。血管内の血栓のために、それらは暗い青みがかった色です。通常の痔核は、外側に見える場合、ゴム状のしこりのように見え、濃い青色にはなりません。
血栓性痔の症状には次のものがあります：
- 座ったり、歩いたり、排便したりするときの痛み
- 排便時の出血
- 肛門の周りのかゆみ
- 肛門周囲の腫れやしこり
痛みは最初の24〜48時間で最悪になります。その後、血栓はゆっくりと再吸収され、痛みが緩和されます。
市販の局所痔核薬で痛みが軽減されない場合は、血栓性痔の兆候です。それは、痛みが表面ではなく組織内の圧力と腫れの結果であるからです。
血栓性痔の発熱がある場合は、痔が感染して肛門周囲膿瘍を引き起こしている可能性があります。赤く、暖かく感じられる沸騰のようなしこりを探します。肛門周囲膿瘍が疑われる場合は、合併症を避けるために速やかに排液する必要があるため、治療を受けてください。
直腸出血を当然のこととして受けたり、痔のせいだと思ったりしないでください。肛門がんや大腸がんなど、深刻な健康問題の兆候である可能性があります。直腸出血がある場合は、必ず医師に相談してください。
痔：兆候、症状、合併症
処理
ほとんどの血栓性痔は自然に治癒しますが、完全に消えるまでには2〜3週間かかります。血栓性痔のセルフケア対策には以下が含まれます：
- シッツバス（肛門の周りの領域をきれいにするための浅く暖かいバス）または単に温かいバスを取る
- 水分をたっぷり飲んだり、繊維質の多い食事をしたりするなど、便を柔らかく保つ
- 排便中の緊張を避け、代わりに前かがみになり、リラックスし、ゆっくりと呼吸し、便が自分の時間に出ることを可能にします
これらの治療法では症状を抑えるのに十分でない場合は、医師が局所治療薬を処方することがあります。
リドカイン軟膏は伝統的に一般的な選択肢でしたが、局所ニフェジピンなどの新しい薬はより効果的な治療法として有望です。しかし、これらの薬は症状の解決を早めたり、再発の頻度を減らしたりすることは示されていません。
手術
他の治療法が不十分または効果がない場合、医師は血栓を取り除くための外科的処置を提案することがあります。これは、出血や痛みが多い場合に特に起こりやすくなります。
外科的切除は通常、診療所で行うことができます。安全と考えられており、合併症の発生率が低く、血栓性痔の再発を防ぐのに役立ちます。患者満足度は高くなる傾向があります。
痔核の治療：在宅治療から手術までベリーウェルからの一言
血栓性痔についての良いニュースは、それがおそらく数日後に良くなり始め、自然に解決することです。それが解決していないようであれば、医師は適切な治療法を見つける手助けをして、不快感を解消して生活に戻ることができるようにする必要があります。