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甲状腺がんは、米国の女性で5番目に多いがんであり、国立がん研究所によると、2019年に女性と男性で合計約52,000件の甲状腺がんが新たに発生すると予測されています。甲状腺がんは、最も一般的には甲状腺の成長（結節と呼ばれます）として始まり、甲状腺は首の前部下部にあります。通常、結節は症状を引き起こしません。ただし、甲状腺結節が十分に大きい場合、甲状腺結節は痛みや嚥下困難や呼吸困難を引き起こす可能性があります。
頻繁な症状
甲状腺がんの多くの人は症状がありません。代わりに、これらのがんは、定期的な頸部検査中にプライマリケアまたはかかりつけの医師によって偶発的に発見されるか、または他の目的（たとえば、頸部のCTスキャンや頸動脈超音波検査）のために行われる画像検査によって発見されます。
症状がある場合、最も一般的なものは、甲状腺結節と呼ばれる新しい甲状腺の成長または腫れの存在です。細い針の吸引生検は、甲状腺結節が悪性（癌性）か良性かを判断するためによく使用されます（非癌性）、特定の症状や徴候は、結節が悪性であるという医師の疑いを増大させる可能性があります。
これらの症状と徴候は次のとおりです。
- 短期間の結節の急速な成長
- 「詰まっている」または周囲の組織にしっかりと付着していると感じる結節
- 結節と同じ側の首のリンパ節腫脹の存在
まれな症状
甲状腺結節の存在に加えて、甲状腺がんの他の潜在的な症状（これらは一般的ではありませんが）には以下が含まれます：
- 首の前部（甲状腺がある場所）の痛みで、顎や耳に「移動」したり、広がったりすることがあります。
- 持続する「喉のくすぐり」
- 甲状腺結節が大きくなりすぎて食道（喉と胃をつなぐ管）を圧迫した場合の嚥下障害
- 結節が大きくなりすぎて気管を圧迫した場合の呼吸の問題
- 他の風邪の症状のない持続的な咳
- しわがれ声、がんが神経に浸潤すると、声帯を制御します
すべての甲状腺がんの1％から2％にすぎない甲状腺髄様がんでは、下痢、かゆみ、紅潮などの症状が現れることがあります（がんが全身に広がっている場合）。
これらの症状は、甲状腺「C」細胞によって作られるホルモンであるカルシトニンの産生の結果として発生します。甲状腺髄様癌は、甲状腺濾胞細胞（甲状腺ホルモンを作る細胞）から発生する他の種類の甲状腺癌とは異なり、これらの "C"細胞から発生します。
合併症
首の外に広がる（転移と呼ばれる）甲状腺がんは典型的ではありませんが、腫瘍が早期に発見され治療されない場合に起こります。
さらに、転移は甲状腺未分化癌で発生する可能性が最も高いことは言及する価値があります。これは非常にまれですが、進行性の甲状腺癌で、全症例の1％未満しか占めていません。未分化甲状腺癌の症状には、大きくて堅い首のしこり、しわがれ声、嚥下障害、呼吸障害。
肺と骨の転移
甲状腺がんの遠隔転移がある場合、最も一般的な臓器は肺と骨です。肺転移は呼吸困難、息切れ、胸痛、咳などのさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、骨転移は骨を引き起こす可能性があります痛み、骨折、脊髄圧迫。
脳転移
まれに、甲状腺がんが脳に転移することもあります。専門家はこれが甲状腺乳頭がん（最も一般的なタイプの甲状腺がん）の全症例の0.1から5％で発生すると推測します。
脳転移の症状は、脳のどこに転移病変が存在するかによって異なります。たとえば、あるケーススタディでは 頭頸部腫瘍学、 75歳の女性は、次第にめまい、頭痛、嘔吐を発症し、小脳と呼ばれる彼女の脳の領域（運動と協調を制御するのを助ける脳の領域）に甲状腺癌が転移していることが判明しました。
転移はどのように発生しますか？いつ医者に会うべきか
首に新しい腫れやしこりを感じた場合、または偶然に画像検査で甲状腺の成長が明らかになった場合は、すぐに医師との面談を予約することが重要です。
予約の間に、医師は首の検査を含む身体診察を行い、甲状腺の超音波を注文し、他の種類の甲状腺疾患の血液検査をチェックします。これらの血液検査には、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、遊離チロキシン（T4）、および甲状腺抗体が含まれる場合があります。
これらのテストの結果に応じて（たとえば、甲状腺結節が見つかった場合）、プライマリケアまたはかかりつけの医師が甲状腺のケアを専門とする医師（内分泌学者と呼ばれます）を紹介することがあります。内分泌専門医は、自分のオフィスで超音波を使用して甲状腺結節をもう一度調べ、細針吸引（FNA）生検を行って、がん細胞が存在するかどうかを確認します。
甲状腺がん医師ディスカッションガイド
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心に留めておいてください、甲状腺がんの発生率は、主に高解像度画像検査の高度化に起因して、米国と世界の両方で増加しています。つまり、これまでになかったであろうこれらの甲状腺結節数年前に発見されたものが現在識別されています。
いずれにせよ、これらの小さな結節の大部分は結局は癌ではないが、どれが癌であるかを決定することが重要である。これは、ほとんどの甲状腺癌、特に小さくて広がっていないものは治癒可能だからである。
最後に、甲状腺髄様がんの家族歴がある場合は、必ず医師に相談してください。遺伝カウンセラーを通じて、甲状腺髄様がんに関連する遺伝子変異を持っているかどうかを確認するために遺伝子検査を受けることができます。
甲状腺がん：原因と危険因子- 共有
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