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あなたの甲状腺はいくつかの特定の病気の影響を受けます。甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症などの甲状腺症状は、通常、根本的な甲状腺疾患が原因です。米国では約2,000万人が甲状腺疾患を患っていると推定されており、最も一般的な状態の1つになっています。甲状腺患者の大半は女性です。そして残念なことに、甲状腺の問題を抱えているがまだ診断されていない人々が甲状腺患者の大多数を占めています。
甲状腺疾患のさまざまな重要な側面に関する重要な情報を探りましょう。
解剖学
あなたの甲状腺は、小さな蝶の形をした腺で、首の下にあり、アダムのリンゴの後ろにあります。健康な甲状腺の重さは通常約1オンスです。甲状腺の機能は甲状腺ホルモンを生成することです。甲状腺ホルモンは体のすべての機能に不可欠です。
あなたの甲状腺は、ヨウ素を吸収することができる体の主要な器官です。甲状腺はあなたの食事からヨウ素を取り、それを甲状腺ホルモンに変換します。それは甲状腺ホルモンを作るためにアミノ酸チロシンとヨウ素を組み合わせます。
甲状腺によって生成される2つの主要なホルモンは、T4として知られているチロキシンとT3として知られているトリヨードチロニンです。これらの主要な目的は、細胞、臓器、組織、および腺が酸素とエネルギーをどのように使用するかを調節することです。
身体のすべては、甲状腺ホルモンを含む消化、髪と爪の成長、性欲、そして臓器と腺の機能に依存しています。あなたの脳、心臓、代謝は、適切に機能する甲状腺ホルモンの適切なレベルに特に依存しています。
甲状腺は下垂体とのフィードバックループで動作します。下垂体は、血流中を循環する甲状腺ホルモンのレベルを検出し、甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれるホルモンの放出または放出を遅らせます。 TSHが解放されたら、その仕事は甲状腺を刺激してより多くのホルモンを生成することです。 TSHレベルが低下すると、甲状腺へのメッセージは甲状腺ホルモンの産生を遅くすることです。
甲状腺疾患の種類
橋本病
橋本病は自己免疫疾患です。つまり、免疫系が自分の甲状腺を不適切に攻撃します。武器？甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO）やチログロブリン抗体（TgAb）など、体が産生する甲状腺攻撃抗体。
橋本病は通常、炎症を引き起こし、甲状腺を徐々に破壊します。
橋本病のほとんどの人は、甲状腺ホルモンが不足している甲状腺機能低下症に陥ります。
ただし、橋本病は甲状腺機能亢進症として知られる過活動の期間または段階を引き起こす可能性があります。また、甲状腺結節、甲状腺腫（甲状腺腫大）のリスクの増加、および甲状腺がんのリスクのわずかな増加も伴います。
グレーブス病
この疾患は自己免疫疾患であり、甲状腺刺激抗体（TSI）として知られている抗体が免疫系によって不適切に産生されます。これらの抗体は甲状腺を過剰刺激し、甲状腺ホルモンを過剰産生させます。
場合によっては、TPOおよびTgAb抗体も上昇することがあります。甲状腺の過剰刺激は、甲状腺ホルモンの過剰（甲状腺機能亢進症）または甲状腺中毒症を引き起こします。グレーブス病は甲状腺腫を伴うことが多く、場合によっては甲状腺結節を伴います。
甲状腺癌
これは甲状腺に発生するがんを指します。甲状腺がんは、ほとんどの場合、甲状腺の結節（液体で満たされた、または固形のしこり）に見られます。がんの病期によっては、周囲の組織に拡がることがあります。
甲状腺がんの病期。甲状腺がんには4つのタイプがあります：
- すべての甲状腺がんの約80％を占める乳頭状または混合乳頭濾胞性甲状腺がん。
- 症例の約14％を占める濾胞性甲状腺がん（ハースル細胞がんは濾胞性甲状腺がんの一種であり、同様に治療されます）。
- 甲状腺がんの約3パーセントを占める甲状腺髄様がん。
- 甲状腺未分化癌で、症例の約2％を占めます。
甲状腺がんの大部分は治療可能で生存可能と考えられています。
甲状腺炎
これは甲状腺の炎症を伴う甲状腺疾患のカテゴリーです。甲状腺炎は、腺、ウイルス、細菌に対する抗体攻撃によって引き起こされる可能性があります。甲状腺炎の種類は次のとおりです：
- 橋本病
- 亜急性肉芽腫性甲状腺炎
- 産後甲状腺炎
- 亜急性リンパ性甲状腺炎
- 薬物誘発性甲状腺炎
治療は甲状腺炎の種類によって異なり、モニタリングや非ステロイド性抗炎症薬から抗生物質や甲状腺ホルモン補充薬までさまざまです。
有毒な多結節性甲状腺腫
これは、甲状腺が複数の結節を発達させて肥大する疾患（甲状腺腫）です。多くの場合、結節は「機能的」であり、甲状腺のホルモン産生とは別に、結節自体も甲状腺ホルモンを産生および放出します。有毒な多結節性甲状腺腫は、しばしば甲状腺機能亢進症を引き起こします。
結果として生じる甲状腺の状態
甲状腺機能低下症
最も一般的な甲状腺の状態は甲状腺機能低下症であり、甲状腺ホルモンが不足している状態を指します。それにはいくつかの原因があります：
- 橋本甲状腺炎-甲状腺の機能障害または破壊を引き起こす自己免疫疾患。
- 手術後の甲状腺機能低下症-甲状腺の全部または一部が外科的に除去された後。
- アブレーション後の甲状腺機能低下症-甲状腺がん、グレーブス病、一部の症例では甲状腺機能低下症と結節に使用された放射性ヨウ素治療（RAI）後の結果。
- 先天性甲状腺機能低下症-赤ちゃんが甲状腺なしで、または甲状腺ホルモンを十分に産生できない奇形腺で生まれたとき。
- ヨウ素欠乏甲状腺機能低下症-食事中のヨウ素欠乏による。
- 甲状腺機能低下症を引き起こす能力がある、薬物およびサプリメントによって誘発される甲状腺機能低下症の処方薬とサプリメント。
- 甲状腺機能低下症によって誘発される甲状腺機能低下症-生の甲状腺機能亢進症の非常に高い消費-甲状腺を遅らせる化学物質を含む食品
- 二次性/中枢性甲状腺機能低下症-下垂体および視床下部の機能/コミュニケーションの欠陥による。
- 外傷性甲状腺機能低下症-むち打ちや首の骨折などの首への深刻な外傷は、甲状腺機能低下症の発症に関連しています。
- 未知の起源の甲状腺機能低下症/特発性甲状腺機能低下症-甲状腺が活動しなくなり、他の根本的な原因や疾患が特定されていない場合があります。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰生産している状態を指します。また、いくつかの原因があります。
- 自己免疫性グレーブス病-甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因。
- 自己免疫性橋本病は、一時的な甲状腺機能亢進症の期間を引き起こすことがあります。
- ヨウ素過剰甲状腺機能亢進症は、ヨウ素の過剰暴露または過剰摂取の結果です。
- 薬物およびサプリメントによって誘発される甲状腺機能亢進症は、いくつかの処方薬や特定の市販サプリメントから生じます。
- 中毒性多結節性疾患-甲状腺ホルモンの過剰産生を頻繁に引き起こす状態。
- 甲状腺炎の特定の形態は、甲状腺機能亢進症の期間を引き起こす可能性があります。
- 下垂体によって誘発される甲状腺機能亢進症-甲状腺が下垂体によって過剰刺激され、過剰な量の甲状腺ホルモンを産生する可能性があります。
- 甲状腺結節-場合によっては、周囲の甲状腺の過活動を引き起こし、甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあります。また、自分で甲状腺ホルモンを産生することもできます。
甲状腺腫
これは甲状腺が肥大した状態を指します。甲状腺腫は、橋本病およびグレーブス病の自己免疫疾患、ヨウ素の過剰および欠乏症、結節性甲状腺疾患が原因で発生する可能性があります。
甲状腺疾患の症状
甲状腺疾患の症状は、腺の活動低下（甲状腺機能低下症）、過活動（甲状腺機能亢進症）、自己免疫活性化、および/または首の炎症/拡大/圧痛（甲状腺炎、結節、がん）を反映する傾向があります。
甲状腺機能低下症の一般的な症状は次のとおりです：
- 倦怠感
- 体重の増加
- 食事と運動で体重を減らすことができない
- 便秘
- 不妊
- 月経周期の変化
- 寒いです
- 脱毛（眉毛の外縁を含む）
- 物忘れ
- 筋肉と関節の痛み/痛み
甲状腺機能亢進症の一般的な症状は次のとおりです：
- 不安
- 不眠症
- パニック感
- 振戦
- 誇張された反射神経
- 心拍数の上昇
- 排便の頻度の増加
- 過熱感
- 原因不明の減量
甲状腺の問題を示唆する可能性のある首と甲状腺領域の症状には、次のものがあります。
- 首の不快感
- 目に見える甲状腺の肥大またはしこり
- ネクタイ、スカーフ、タートルネック、またはネックレスの不快感
- しわがれ声
- 喉の痛み
- 首の痛み
- 嚥下困難
- 喉に詰まった感じ
場合によっては、甲状腺疾患や甲状腺疾患などの症状がまったくないこともあります。
甲状腺の問題を示す可能性のある症状原因
甲状腺疾患の主要な危険因子には以下が含まれます：
- ヨウ素欠乏または過剰
- 放射能または放射性降下物への曝露
- 頸部への手術または外傷
- 妊娠または最近の出産
- 女性の性別
- 自己免疫疾患の個人歴または家族歴
- 喫煙
診断
甲状腺の状態の診断には、いくつかの重要なステップがあります。
- 臨床検査
- 血液検査： 通常、血液検査には、甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査、遊離チロキシン（遊離T4）抗体、遊離トリヨードチロニン（遊離T3）抗体検査が含まれ、橋本病とグレーブス病を診断します。
- 画像検査： 甲状腺のサイズ、形状、機能をさらに評価するために、さまざまな画像検査が行われます。これらの検査では、結節やしこりも調べ、甲状腺がんの疑いがあるかどうかを評価し、さらに評価する必要があります。これらのテストには、放射性ヨウ素の取り込み（RAI-U）、CTスキャン、磁気共鳴画像（MRI）、および超音波検査が含まれます。
- 穿刺吸引生検： 甲状腺結節が疑わしいと考えられ、甲状腺がんの可能性について検査する必要がある場合は、穿刺吸引（FNA）生検が行われます。
処理
甲状腺機能低下症
この状態は甲状腺ホルモン補充薬で治療されます。これらは、体内で欠落している甲状腺ホルモンを置き換える処方薬です。
- 最も一般的に処方されている甲状腺ホルモン補充薬は、総称的に、甲状腺ホルモンのチロキシンの合成型であるレボチロキシンとして知られています。
- リオチロニンとして知られているT3ホルモンの合成型もあり、T4 / T3併用治療のためにレボチロキシンに追加されることがあります。
- また、天然乾燥甲状腺と呼ばれるホルモン補充薬があり、NDTと略されることもあれば、「甲状腺抽出物」と呼ばれることもあります。 NDTは1世紀以上前から利用可能であり、現在も使用されていますが、NDTは主流の医学界によって物議を醸していると考えられています。
グレーブス病と甲状腺機能亢進症
グレーブス病と慢性甲状腺機能亢進症を治療する主な方法は3つあります：
- 抗甲状腺薬治療-メチマゾール（タパゾール）、カルビマゾール（ネオメルカゾール）、およびプロピルチオウラシル（PTU）などの抗甲状腺薬は、甲状腺による甲状腺ホルモンの産生を遅くする可能性があります。
- 放射性ヨウ素治療（RAI）-カプセルまたは飲み物のいずれかで単回投与すると、甲状腺に入り、甲状腺細胞を放射し、それらを損傷して殺します。これは甲状腺を収縮させ、その機能を遅くし、甲状腺機能亢進症を逆転させます。
- 甲状腺手術/甲状腺切除術-場合によっては、特に抗甲状腺薬に耐えられない、または妊娠していて、RAIが選択できない人々に対して、グレーブス病および甲状腺機能亢進症の治療として手術が行われることがあります。
甲状腺癌
より侵襲性の高いタイプの甲状腺がんの場合、手術の後にRAI治療が行われ、すべての甲状腺細胞が確実に破壊されます。これは残存切除と呼ばれるプロセスです。
甲状腺がんの治療では、ほとんどの場合、甲状腺の外科的切除が行われます。
甲状腺を外科的に切除した後、患者は機能的に甲状腺機能低下症になり、生涯にわたる甲状腺ホルモン補充療法が必要になります。あまり一般的ではありませんが、外部ビーム照射、化学療法、高周波アブレーション、および経皮的エタノール注射などの他の治療法が使用されます。
自己免疫と橋本病
統合的かつ機能的な医学の開業医は、自己免疫性甲状腺疾患、特に橋本病を、抗体の低下を助ける可能性のある薬物の低用量ナルトレキソン（LDN）で治療することがあります。
他の治療法には以下が含まれます：
- 抗体を低下させるためのセレンの補充
- 甲状腺治療を複雑にするかもしれない関連副腎不均衡に対処する
- 炎症を軽減するための食事の変更
- グルテンと自己免疫の間の関係による食事からのグルテンの排除
- ストレスの軽減と管理
医療チームとの協力
驚くべきことに、甲状腺の診断、治療、症状の緩和における課題の1つは、実際には医療従事者である可能性があります。適切な医師がすべての違いを生むことができます。そのためには、甲状腺の治療に適した種類の医師を慎重に選択する方法を理解し、それらと効果的にコミュニケーションする方法を学ぶことが重要です。
甲状腺疾患医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
あなたが疑問に思うかもしれない1つの質問は、内分泌学者が必要かどうかです。答えはあなたの状態とあなたの目標に依存します。内分泌学者が必要な場合は、適切な経験と資格を持つ内分泌学者を確実に見つける必要があります。また、あなたの医者があなたの甲状腺の状態に対して可能な限り最善の治療を提供していることを確認したいと思います。
甲状腺疾患治療の概要よく生きている
甲状腺疾患は生活の多くの領域に影響を与える可能性があり、特定の課題に対処する必要がある場合があります。
妊孕性と妊娠
生殖過程は甲状腺の健康と機能に注意を払うために特に重要な時期です。健康な甲状腺機能は、妊孕性、妊娠の成功、産後の健康に必要です。
診断されていない、または治療が不十分な甲状腺の状態がある場合、次のような多くの影響があります：
- 出生障害
- 生殖補助医療（体外受精など）の失敗
- 早期流産のリスクの増加
- 子癇前症および未熟児のリスクの増加
- 死産のリスクの増加
- 産後うつ病のリスク増加
- 母乳育児の問題のリスクの増加
良い出発点は、妊娠中および妊娠後の甲状腺疾患を管理するための公式ガイドラインを調査することです。
甲状腺の状態が女性のホルモンの健康にどのように影響するか食事療法、減量、およびフィットネス
一部の人々が甲状腺の問題を抱えていることを発見する方法の1つは、急速な体重増加の開始または完全に体重を減らすことができないことです。診断および治療された甲状腺患者にとって、最も一般的な課題の1つは、健康的な食事と運動プログラムを持っているにもかかわらず、体重減少または体重増加が難しいことです。
甲状腺機能と代謝の関連性は明らかです。それでも、主流の医学は、甲状腺機能低下症と体重増加の関係、甲状腺機能低下症の人々が体重を減らすことの困難さ、甲状腺の問題が腸の健康、消化、血糖、健康な代謝に及ぼす影響をまだ軽視しています。
体重闘争を伴うほとんどの甲状腺患者は、甲状腺機能低下症による体重減少に影響を与える要因を理解するのに役立ちます。これには、甲状腺患者の体重減少能力に影響を与える2つの主要なホルモンである逆T3とレプチンの役割が含まれます。
甲状腺減量と食事療法ソリューションベリーウェルからの一言
慢性的な健康問題と診断されたときはいつでも、混乱して恐ろしいことがあります。健康を成功させるための最善のチャンスは、甲状腺のケアに関与し、それを提唱することです。そして、甲状腺患者として成功するための重要な要素の1つは、最新情報を入手することです。つまり、最新の調査を読み、成功したアドバイスを共有できる他の人々とつながることです。
できる限り学び、ストレス瞑想を管理することを確認してください。たとえば、甲状腺の治療に役立つ場合があります。何百万人もの人々が甲状腺の状態で元気に暮らしており、あなたもその成功例の1つになることができます。
甲状腺疾患が口渇を引き起こす方法を読んでください。
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