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甲状腺結節は、甲状腺に形成される甲状腺細胞の異常なクラスターから構成される塊です。しこりは、固体、液体で満たされたもの、または両方の混合物である可能性があります。ほとんどの甲状腺結節は無害であり、無害であり、一般に悪影響はありません。ただし、甲状腺結節ががん化する場合もあります。甲状腺結節は非常に一般的な研究であり、超音波検査を使用すると、成人の約20％から70％に存在する結節が検出されます。彼らは男性よりも女性ではるかに一般的です-女性はそれらを持っている可能性が4倍高いです。
症状
甲状腺結節の大部分は無症候性です。つまり、甲状腺結節があることさえ知らない可能性があります（症状はありません）。しかし、それらが非常に大きくなると、首の付け根でそれらを見るか感じることができる場合があります。この場合、追加の症状が発生することがあります。
甲状腺結節の症状
- 嚥下困難（嚥下困難）
- 痛み
- 呼吸困難
- しわがれ声
まれに、甲状腺結節が甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の症状を引き起こすこともあります。
甲状腺機能亢進症の症状には、原因不明の体重減少、発熱、異常に高い血圧、動悸などがあります。
甲状腺機能低下症の症状には、疲労、気分の変化、予期しない体重増加、髪と肌が乾いて粗くなる、集中力が低下するなどがあります。
原因
多くの場合、甲状腺結節の原因は特定できません。しかし、ヨウ素欠乏症を含むそれらを引き起こす可能性があるいくつかの医学的状態があります。ヨウ素は甲状腺ホルモンの生産に必要です。
食事から十分なヨウ素を摂取しないと、甲状腺は徐々に大きくなり、甲状腺腫になります。甲状腺結節はこの甲状腺腫で発生する可能性があります。
さらに、甲状腺炎、または甲状腺の炎症が甲状腺結節を引き起こす可能性があります。甲状腺がんは、甲状腺嚢胞と同様に、甲状腺結節の発生を促進する要因にもなり得ます。
さらに、甲状腺結節に関連するいくつかの危険因子があります。甲状腺結節を発症する可能性は、次の要因により、平均的な人よりも高くなります。
- 高齢
- 特に20歳未満または70歳以上のときにこれが起こった場合、首または頭に放射線を浴びている
- 女性であること
- ヨウ素欠乏
- 橋本甲状腺炎
診断
甲状腺結節は通常、まったく関係のない検査を受けているときに発見されます。ときどき結節が大きくなり、医師が手で見たり感じたりできるようになります。また、超音波またはCTスキャンを実行しているときに見つかることもあります。
甲状腺結節が発見されたら、医師はその結節が良性であるか悪性であるかを発見し、最善の行動方針を決定するためにいくつかの検査のうちの1つを実行します。
超音波検査
甲状腺の超音波は、甲状腺結節に関する詳細情報を見つけるのに特に役立ちます。音波を使用して結節の画像を取得します。テストは高速で非侵襲的です。医師が注意しなければならない結節には、がん性かどうかを示す特定の特徴があります。
それらのいくつかは、結節の形状、その活動、その組成（固形、嚢胞、または混合物）、および結節の数です。
超音波は通常、悪性腫瘍の確定診断には使用されません。結節が癌性であると医師が疑うと、他の検査が命令されます。
細い針の吸引
研究によると、この検査は結節が癌性であるかどうかを診断する際に95％正確です。テストでは、甲状腺結節に関する重要な情報と詳細を発見できます。これは、針が結節に配置され、一部の細胞が針を通して引き出される生検の一種です。
次に、細胞は病理学者に送られ、病理医はそれらを顕微鏡で調べて悪性度などを決定します。細針吸引は通常、超音波の助けを借りて行われ、ほとんどの場合痛みはありません。細針吸引試験の結果は、次のいずれかになります。
- 結節は良性です（非癌性）
- 結節は悪性である（癌性）
- 結節が良性か癌性かを判断することはできません。これが発生した場合、医師によってさらなる検査が指示されることがあります。
- 細針吸引検査生検は不十分でした。これは、確定診断を下すのに十分な細胞が収集されなかったことを意味します。医師は、2回目の細針吸引検査を注文するか、結節を除去するために手術を続けるように指示することがあります。
- エラストグラフィ、または超音波エラストグラフィ。このテストは、甲状腺結節の弾性と硬さ、および圧力に対する反応を測定するために使用されます。
処理
甲状腺結節の治療は、結節が良性か悪性かに依存します。
良性の甲状腺結節
甲状腺結節が非癌性であり、症状を引き起こしていない場合、医師はおそらくそれらを監視することを勧めるでしょう。超音波検査、身体診察、甲状腺ホルモン値の変化を定期的に検査する検査を受ける予定があるかもしれません。
甲状腺切除術
甲状腺結節が息切れ、声のかすれ、痛みなどの症状を引き起こしている場合、医師は甲状腺切除術を受けることを勧めます。これは甲状腺の一部または全部を切除する外科手術です。
4:103人の異なる患者からの甲状腺切除術の回復ストーリー
有毒な結節が1つしかない場合は、甲状腺切除術も推奨されます。単一の毒性モジュールは、甲状腺に甲状腺結節が1つだけ成長して、正常よりも大きくなり、過剰な甲状腺ホルモンを生成する場合です。これは甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
甲状腺切除術が推奨されるもう1つの例は、有毒な多結節性甲状腺腫がある場合です。これは、単一の有毒な結節に似た状態で、代わりに複数の結節だけが存在します。
放射性ヨウ素療法
別の潜在的な治療法は、放射性ヨウ素を甲状腺に注入することを含む放射性ヨウ素療法です。放射性ヨウ素は甲状腺細胞を破壊し、甲状腺のサイズと甲状腺ホルモンが生成する量を減らします。
この治療法は、単一の有毒な結節または有毒な多結節性甲状腺腫の治療に使用できます。それは少量の放射能を使用し、安全であると考えられています。ただし、妊娠中または授乳中の女性の治療には使用しないでください。甲状腺機能低下症は、この治療の一般的な副作用です。
がん性甲状腺結節
甲状腺結節が癌性である場合、医師は甲状腺の切除を処方します。結節が非常に小さく、広がっている兆候が見られない場合は、肺葉切除術が行われることがあります。葉切除では、結節が住んでいる甲状腺の葉だけを切除します。
癌性甲状腺結節も放射性ヨウ素と化学療法で治療できます。
結節が癌性であると診断されたときに妊娠している場合、医師は出産後まで手術を延期したい場合があります。ただし、がんが積極的に成長している場合は、妊娠中に手術を受ける必要があります。
対処
甲状腺結節を治療するために甲状腺切除術を受ける必要がある場合は、ライフスタイルを変更する必要があります。甲状腺が完全に（またはほとんどが）取り出された場合は、残りの人生において毎日甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があります。
手術後、あなたの声にいくつかの変化を経験することが期待できますが、これらは通常一時的なものです。また、首の前に小さな傷があり、時間の経過とともに消えていく場合があります。
2:58甲状腺切除術からスムーズに回復するために患者は何ができますか？
甲状腺結節の手術を受けていない場合は、ほとんど心配する必要はありません。ただし、医師が予定している定期検査に必ず行くようにしてください。甲状腺結節が自然に消滅することはめったにないので、永久にそれらができると期待できます。時々、それらはサイズが変化し、自然に小さくなる場合があります。
ベリーウェルからの一言
首に甲状腺結節に似ているものが見つかったら、医師に診てもらいます。甲状腺結節が癌性であるというまれな例では、ほとんどの甲状腺癌が治療によく反応することを覚えておいてください。ただし、そのような診断は多くのことを取り入れることができます。うまく対処するのに役立つと思われる場合は、診断について友達や家族に相談してください。必要に応じて、資格のある専門家と話すこともできます。多くの病院は、がんと診断された患者にこの種の支援カウンセリングを提供しています。
甲状腺の検査と診断