TNF阻害剤:知っておくべきこと

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著者: Charles Brown
作成日: 10 2月 2021
更新日: 8 5月 2024
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腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤は、関節リウマチの治療薬です。そして他の炎症状態。他の薬と同様に、一部の人にとっては非常に効果的で、他の人にとってはそれほど効果的ではありません。ここでは、TNF阻害剤とは何か、それらがどのように機能するか、それらの潜在的な副作用は何か、特定の阻害剤はどのように比較されるかについて説明します。

TNF阻害剤とは何ですか?

TNF阻害剤は、生物製剤と呼ばれる薬物のクラスに属する洗練された複雑な薬物です。それらは、炎症を引き起こす腫瘍壊死因子と呼ばれる物質を標的とすることによって機能します。関節リウマチを治療するためのいくつかの生物製剤は、モノクローナル抗体です。

生物製剤の説明

生物製剤は、炎症を引き起こし、関節を損傷する分子を標的とする薬です。それらは、DMARD(抗リウマチ薬の疾患を改善する疾患)などの他の種類の関節炎治療薬を服用しているが十分な緩和が得られていない人に処方されることがよくあります。

腫瘍壊死因子とは?

腫瘍壊死因子は免疫系によって産生されるタンパク質です。これは、脂肪細胞の代謝や血液細胞の凝固や凝固など、多くの重要な身体機能に関与しています。癌や関節リウマチなどの自己免疫疾患などの特定の状態は、TNFの過剰産生を引き起こし、炎症を引き起こす可能性があります。


モノクローナル抗体とは?

抗体は、ウイルスなどの抗原を撃退するために免疫システムによって生成される物質であることはすでにご存じでしょう。モノクローナル抗体は研究室で生産され、TNFなどの特定の分子を標的とするように設計されています。

TNF阻害剤の比較

すべてのTNF阻害薬は、米国食品医薬品局(FDA)の承認を受けており、関節リウマチ、乾癬性関節炎、炎症性腸疾患、強直性脊椎炎など、さまざまな炎症状態の治療に承認されています。

あなたとあなたの医者があなたにぴったりの治療法に慣れ親しんでいるとき、薬の間の類似点と違いを見ることは常に重要です。 TNFブロッカーの中から選択するときに考慮すべきいくつかの要因は、それぞれの投与方法、副作用、およびコストです。

エンブレル

エンブレル(エタネルセプト)は、最初の抗TNF薬でした。これは1998年に米国食品医薬品局(FDA)によって承認されました。エンブレルは、遺伝子操作されたタンパク質を作成するためにチャイニーズハムスターの卵巣細胞にヒトDNAを導入することによって得られます。


レミケード

レミケード(インフリキシマブ)は、腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)に結合してブロックするモノクローナル抗体です。これは、1999年にFDA承認された2番目のTNF阻害剤でした。

ヒミラ

ヒュミラ(アダリムマブ)は「完全にヒト化された」モノクローナル抗体です。つまり、研究室で作成されたとしても、薬物の実際の構成はヒト抗体のものと同じです。 Humiraは2002年にFDAによって承認されました。

チンツィア

Cimzia(セルトリズマブペゴル)は、その化学的特性のために細胞に対する毒性が低いことを宣伝する唯一のTNF阻害剤です。さらに、他の抗TNF薬と比較して、CimziaはヒトTNFに対してより高い親和性を持っていると報告されています。

シンポニー

Simponi(ゴリムマブ)は、潰瘍性大腸炎、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎にも処方されるTNF-αブロッカーです。 2004年に承認されました。

TNFブロッカーの副作用

副作用のない薬はありません。 TNFブロッカーに関連する特定の潜在的な問題はよく知られており、一部の関節炎患者はTNF阻害剤の服用に警戒しています。しかし、ほとんどの人にとって、メリットはリスクをはるかに上回ります。


深刻な感染症

一部の患者は、DMARDまたは生物製剤で治療されている間、感染しやすい傾向があります。 (同じことがDMARDにも当てはまります。)

2016年の研究では、関節リウマチに特定のTNFブロッカーを服用した人は、リンパ腫などの特定の癌を発症するリスクが3倍であることがわかりました。彼らが高用量であった場合、これは特に当てはまりました。

癌およびTNF遮断薬との関連は無視すべきではありませんが、TNF遮断薬よりも高い疾患活動性が癌リスクと関連している可能性が高いようです。

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痛みのない関節炎:TNF遮断薬の奇跡リウマチ専門医のスコット・J・ザシン医学博士は、TNF遮断薬がどのように機能し、他の関節炎治療薬と比較するかを説明しています。彼は患者の成功事例を紹介し、この画期的なクラスの薬物がどのように生活を変えたかについて説明します。