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外来血圧モニタリング（ABPM）は、人の血圧を評価するための比較的新しい手法です。 ABPMを使用すると、医師は診察台に神経質に座っているときではなく、日常生活の中で血圧を評価できます。ABPMは、医師の診療所で測定された血圧の測定値が非常に変動している、またはその他の理由で困惑している場合に、人が実際に高血圧症であるかどうかを判断するのに最も役立ちます。特に、ABPMは、診察のストレスによって引き起こされる「白衣高血圧」の人々を評価するために使用されてきました。
使い方
歩行血圧のモニタリングは、腕に装着した血圧計のカフと、ベルトに装着した小型の記録装置に接続された特別な装置で行われます。24または48のいずれかでABPM装置を装着定期的に（通常15分または30分間隔で）定期的に、日常の活動中や睡眠中に血圧を記録します。
したがって、ABPMは医師に1日または2日の血圧の完全な記録を提供します。
ABPMが提供する情報は、オフィスで血圧を測定することによって医師が取得する情報とは根本的に異なります。オフィスの血圧記録は、静かな休息中の血圧を反映することを目的とした単一の値です（これにより、最近のほとんどの医師のオフィスの多忙な環境を考えると、測定値が必ずしも完全に正確であるとは限らない理由を説明しています）。
対照的に、ABPMは、ランニングからバスに乗って眠るまで、さまざまな状況や活動を通じて得られた血圧を報告します。また、人が通常1日に行う多くの活動中に、人の血圧が大幅に変動するのは正常です。したがって、医師の診察室で得られる血圧とは異なり、ABPMは、正式な「血圧」を表すと考えられる収縮期血圧と拡張期血圧の単一の値を報告するだけではありません。代わりに、1日以上にわたって（多くの場合）広く変動する値の範囲全体を報告します。
ABPM結果の解釈
ABPMを使用して高血圧を診断するには、血圧の記録を解釈する別のアプローチが必要です。
ABPMの結果を評価するために最も一般的に使用される手法は、 平均 完全な24時間にわたる人の収縮期血圧と拡張期血圧、およびその人が覚醒している時間。
高血圧は一般的に、平均血圧が次のいずれかの値を超えると診断されます。
- 24時間平均： 135 mmHgを超える収縮期血圧、または80 mmHgを超える拡張期血圧。
- 「覚醒」時間の平均： 140 mmHgを超える収縮期血圧、または90 mmHgを超える拡張期血圧。
- 「眠っている」時間の平均： 124 mmHgを超える収縮期血圧、または75 mmHgを超える拡張期血圧。
ABPMはいつ使用されますか？
ABPMは白衣の高血圧の人を評価するのに役立ち、医師が彼らのオフィスの血圧上昇が「静かな安静」ではなく「非安静」状態（つまり、不安の状態）を実際に反映するかどうかを判断できるようにしました正確な社内血圧の記録に必要な状態です。社内血圧の測定値が何倍も高い場合、高血圧が存在することを本当に示していますが、そうでない場合もあります。
ABPMは、降圧療法の有効性を判断することが困難な状況や、高血圧の診断と治療を困難にする血圧の異常に大きな変動があると疑われる場合にも役立ちます。 ABPMは、特に超低血圧の断続的で予測不可能なエピソードが疑われる場合に、いくつかの形の自律神経障害の診断と治療にも役立ちます。
医師のオフィスで安静時の血圧を正確に測定することには問題があるので、ABPMが高血圧の診断と治療の標準であるべきだとの主張がなされる可能性もあります。実際、2014年12月、米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、ABPMを医師のオフィスで高血圧の診断を確認するための「参照基準」として使用することを推奨する声明草案を発表しました。つまり、USPSTFは、ABPMが現在よりも日常的に使用されることを推奨しています。
ABPMは比較的面倒で高価です（1〜2日の評価に数百ドルかかる）ので、この推奨は物議を醸すものになる可能性があります。しかし、それは臨床的には理にかなっており、白衣の高血圧の過剰治療を防ぐことができれば、実際に医療費を節約できる可能性があります。
ABPMの費用がかかるため、研究者は別の種類の不在時の血圧測定を検討しています。これは、ABPMよりも便利なことが多い家庭用血圧モニタリング（HBPM）です。
家庭用血圧モニタリングベリーウェルからの一言
外来血圧モニタリングは、日常生活、日常活動、および睡眠中の人の血圧を評価する方法です。これは、医師の診療所で得られた単一の記録よりも、人の血圧のより正確な画像を提供するように見えます。診断が疑わしい人には、ABPMを日常的に使用する前に、より日常的に使用することをお勧めします。