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米国では、2018年に323,630人の男性が癌で死亡したと推定されています。非黒色腫皮膚癌を除くと、肺癌、前立腺癌、および結腸直腸癌の組み合わせがこれらの死亡のほぼ半分を占めています。男性の方が女性よりも癌による死亡率が高いです。 2011-2015年の統計に基づくと、がんによる死亡率は男性10万人あたり196.8人、女性10万人あたり139.6人でした。全体として、生涯のある時点で男性と女性の38.4％ががんと診断されます（皮膚がんを除く）。 ）
ありがたいことに、がんを治療するのが難しい人でも生存率は全体的に向上しており、がんを超えて生きている人が増えています。 2012年から2016年にかけて、男性のがん死亡率は1.8％減少しましたが、特定のがんでは増加が見られました。より良い治療法と早期発見（特に結腸がん）により、命が救われました。
しかし、最善の治療法は予防です。それは必ずしも難しいことではなく、常に明白であるとは限りません。たとえば、家庭でのラドンガスへの曝露は、非喫煙者の肺がんの主な原因です。この原因は完全に防止できますが、まず問題があるかどうかを知る必要があります。
肺癌
肺癌は男性の癌関連死の最大の原因であり、前立腺癌、結腸直腸癌、および膵臓癌を組み合わせた次の3つの主要な原因よりも多くの死を引き起こしています。
肺がんは、2019年の男性の76,650人の死亡の原因であると予想されていました。
男性の肺がんの症状には、持続的な咳、血の咳、しわがれ声、息切れなどがあります。
現在、肺がんのスクリーニング検査が利用可能であり、肺がんによる死亡率が20％低下する可能性があることが研究で示唆されています。このテストは、55歳から80歳までの人で、30パック年以上の喫煙歴があり、過去15年間に喫煙または禁煙した人に推奨されます。スクリーニングについて話すとき、医師は他の危険因子も調べたいと思うかもしれません。
肺がんの危険因子には喫煙が含まれますが、他にも重要な危険因子があります。たとえば、今年はラドン誘発性肺癌で21,000人が死亡すると予想されています。この数を把握するために、約4万人の女性が乳癌で死亡すると予想されています。
ラドンは全50州、新旧の家で発見されており、国内の一部の地域では家でラドンが上昇している可能性が高いですが、安全であることを確認する唯一の方法はラドン検査を行うことです。Aハードウェアストアからの10ドルのキットと、必要に応じてラドン軽減を行うと、あなたとあなたの家族に対するこのリスクを排除できます。
ありがたいことに、肺がんの生存率に何年もほとんど変化がなかったため、生存率は向上しており、一部の昨年に承認された新しい治療法が変化をもたらしています。最善の治療を確実に受けられるようにするには、セカンドオピニオンを取得することを強く検討してください。できれば、大量の肺がん患者がいるがんセンターでセカンドオピニオンを取得し、すばらしいオンライン肺がんサポートコミュニティに参加してください。
前立腺がん
前立腺癌は、米国の男性における癌関連の死亡の2番目に多い原因であり、2019年に31,620人の死亡の原因であると予想されています。
男性の肺癌による死亡が前立腺癌による死亡を上回ったことに驚いた場合、それは発生率（前立腺癌と診断された人の数）が肺癌の発生率よりもはるかに大きいためです。違いは、2つの病気の生存率にあります。前立腺がんの全体的な5年生存率は99％に近づきますが、肺がんの生存率は約16％〜17％です。
ほとんどの男性は症状が出る前に前立腺がんと診断されますが、前立腺がんの症状には、頻尿（より頻繁に排尿する必要がある）、ためらい（排尿が始まるまでにしばらく時間がかかる）、夜間頻尿（夜間に排尿する必要がある）などがあります。尿や精液中の血液のあまり一般的でない兆候、または骨に転移した前立腺癌による骨の痛みとして。前立腺がんの家族歴があると、病気を発症するリスクが高くなります。
前立腺癌の診断と病期分類は、多くの場合、前立腺特異抗原（PSA）血液検査とともに毎年行われる最近のデジタル検査で始まりますが、これをいつどのように行うべきかについて最近の論争があります。議論の一端として、PSAスクリーニングの結果、 過剰診断-決して問題を引き起こさない状態の診断と治療。反対側には、 高悪性度疾患の早期発見は命を救うことができます.
大腸がん
結腸癌と直腸癌の組み合わせは、男性の3番目に多い癌キラーです。しかし、肺癌に利用できる限られたスクリーニング、および前立腺癌に関連するスクリーニングにおける論争とは異なり、一般集団の結腸癌スクリーニングは明らかに命を救うことができます。
大腸がんのスクリーニングは、男性の他のいくつかのスクリーニング検査とは異なり、2つの目的を達成します。それはのための機会を提供するかもしれません 一次予防 大腸がんの 早期発見-疾患の最も治療可能な最も早い段階で癌を見つける。
これを理解するには、多くの結腸癌がポリープに発生することを知っておくと役に立ちます。過形成性ポリープは癌に進行する可能性は低いですが、腺腫性ポリープは前癌状態から癌性腫瘍に進行する可能性があり、このプロセスには最大10〜20年かかる場合があります。がんに進行する可能性のあるポリープを取り除くことにより、がんの発生を防ぐことができます。大腸内視鏡検査などの検査では、結腸内の初期のがんも検出される可能性があります。その後、がんを摘出して、成長して周囲の臓器やその先に拡がるようにします。
ほとんどの人は、家族歴がない限り、50歳（アフリカ系アメリカ人の場合は45歳）から大腸がんのスクリーニングを開始することをお勧めします。家族歴や結腸関連の病状によっては、結腸スクリーニングははるかに若い年齢で開始される場合があります。
あなたが大腸内視鏡検査などの検査について考えることにうんざりしている多くの人の中にいるなら、この手順を比較検討し、確立された癌の治療と比較するのに役立つかもしれません。
スクリーニングを行っても（スクリーニングが推奨される年齢に達する前に）、結腸癌の警告の兆候と症状を認識することが重要です。これらの症状には、便通の変化（あらゆる種類の変化）、便中の血（赤または暗色）、鉛筆の薄い便、および下腹部の不快感が含まれます。
肺癌と同様に、大腸癌の進行期に対する新しい治療法は、この疾患を患っている一部の人々に変化をもたらしています。
膵臓癌
膵臓癌は男性で4番目に致命的な癌です。結腸癌の発生率（症例数）は前立腺癌または結腸癌の発生率よりもはるかに低いですが、生存率は依然として低いままです。疾患の最も初期の段階（段階1A）の全体の5年生存率は14％であり、段階IVの疾患（ほとんどの人が診断される段階）の生存率はわずか1％です。
リスク要因には、喫煙、ユダヤ人の民族性、慢性膵炎、糖尿病などがあります。膵臓がんは家族で発生する可能性があります、そして「乳がん遺伝子変異」の1つであるBRCA2を持っている人々のリスクが増加しています。一般集団を対象としたスクリーニング検査はありませんが、遺伝的素因がある一部の人にはスクリーニングが推奨される場合があります。これは、注意深い家族の病歴を医師と共有することが重要である理由の1つです。膵臓がんのリスクのある人の早期発見、およびCA 19-9やCEAなどの腫瘍マーカーの血液検査のために、多数の個別化された画像検査が検討される場合があります。
男性と女性のBRCA2遺伝子変異とがんリスク最近浮上しているやや驚くべき危険因子は、歯周病と膵臓癌の間のリンクです。
膵臓癌の症状は非特異的であることが多く（多くの状態が原因）、黄疸（皮膚の黄変）、かゆみ、原因不明の体重減少、食欲不振、腹痛などがあります。膵臓の腫瘍がインスリンの産生を妨害する可能性があるため、糖尿病の予期しない診断も警告の兆候である可能性があります。
膵臓癌は、診断されると非常に侵攻性があり、急速に致命的であるという評判がありますが、最近の医学の進歩は、この評判が近い将来挑戦されることを期待しています。
肝臓および肝内胆管
肝臓と胆管の癌は、米国の男性における癌関連死の5番目の主要な原因です。
「肝臓がん」と「肝臓への転移」を区別することは重要です。肝がんについて話す人の多くは、体の他の領域から肝臓に転移したがんを実際に言及しているためです。がんが肝臓に起因する場合、「原発性肝がん」と呼ばれます。癌が別の臓器に起因する場合、それは、肝臓に転移性の肺癌など、肝臓に転移性のその器官の癌と呼ばれる。肺がん、膵臓がん、大腸がんなど、男性によく見られるがんの多くは肝臓に転移することがあります。
肝臓癌の危険因子には、過剰なアルコール摂取の履歴、B型慢性肝炎感染、C型肝炎感染、ヘモクロマトーシスとして知られる遺伝性症候群、およびアフラトキシン曝露（アフラトキシンは、ピーナッツ、トウモロコシ、または飼育されている動物に存在する可能性があるカビです）カビを含む飼料であり、開発されていない世界の地域でよく見られます。
肝臓がんの症状は膵臓がんの症状に似ており、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）、食欲不振、腹痛などがあります。
現在、肝がんに利用できる一般的なスクリーニング検査はありませんが、慢性B型肝炎感染症や肝硬変の人など、リスクのある人にはスクリーニングが推奨される場合があります。
あなたまたは愛する人がすでに肝がんと診断されている場合は、その病気への対処とその生活について詳しく学んでください。
白血病
白血病は1つの疾患ではありませんが、急性骨髄性白血病（AML）、慢性骨髄性白血病（CML）急性リンパ性白血病（ALL）慢性リンパ性白血病（CLL）および他の形態の白血病が含まれます。
血液に関連する癌であるため、症状は通常、他の癌のように1つの領域に限られます。さらに、白血病の症状は他の多くの状態と重なることが多く、疲労、衰弱感、あざができやすくなる、骨や関節の痛み、頻繁な感染などがあります。
白血病の原因は種類によって異なりますが、環境への曝露から、ダウン症候群などの遺伝的素因まで、幅広く異なります。
近年、いくつかのタイプの白血病の治療が劇的に改善しました。子供の最も一般的な白血病のタイプであるALLは、以前は急速に致命的でしたが、子供のおよそ80％は、治療により長期の無病生存を達成しました。
CMLの扱いも同様に大幅に改善されました。 2001年まで、CMLは（最初は）ゆっくり成長するが、ほぼ例外なく致命的な癌と考えられていました。それ以来、グリベック（イマチニブ）と現在は第2世代の薬物治療により、グリベックに対する早期かつ持続的な分子反応を示す多くの人々が、長期的にこの疾患を制御しています。 CMLにおけるグリベックに対する優れた反応は、一部の悪性腫瘍では、疾患を根絶することなく長期間の反応を達成できるという原理の証明です。一部の癌を「治癒」できないにもかかわらず、多くの癌は最終的には糖尿病を管理するなどの慢性疾患として管理できるようになることが期待されています。
食道がん
食道がんは、米国の男性で7番目に致命的ながんです。
食道がんには、腺がんと扁平上皮がんの2つの主要な種類があり、がんの発生元の細胞の種類によって異なります。過去には扁平上皮癌が最も一般的でしたが、腺癌は現在、この疾患の最も一般的な形態です。
食道がんの症状には、嚥下困難、痛みを伴う嚥下、喉に何かが詰まっている感じ、またはかすれ、原因不明の体重減少、持続的な咳などの漠然とした症状などがあります。これらの症状は他の多くの状態と共通しているため、食道癌はしばしば疾患の後期に診断されます。
危険因子は食道がんの種類によって異なります。食道の扁平上皮癌は、過去において最も一般的な形態であり、喫煙および大量飲酒に関連している。食道腺癌は現在、米国で最も一般的な形態の食道癌です。危険因子には、慢性胃食道逆流症（GERD）、およびバレット食道と呼ばれるGERDに関連する食道の炎症状態が含まれます。
食道がんの一般的なスクリーニング検査はありませんが、リスクのある人が利用できるスクリーニングのいくつかのステップがあります。 GERDの病歴がある人は、特に他の症状と組み合わされて、バレット食道を発症するリスクが高くなります。一方、バレット食道の既往があると、誰かが食道癌を発症するリスクが30〜60％増加します。
最初のステップ 慢性GERDの人の評価です。医療機関やがんセンターは 基準が多少異なる バレット食道がんと食道がんのスクリーニングについては、米国内科医のベストプラクティスのアドバイスでは、以下の目的で内視鏡検査のスクリーニングを行うことを推奨しています。
- 摂食障害（嚥下困難）、出血、貧血、体重減少、嘔吐の再発であるGERDと「アラーム症状」のある男性と女性。
- プロトンポンプ阻害剤による治療の4〜8週間にもかかわらず持続するGERD症状の男性と女性。
- 50歳以上の男性で、慢性GERDが5年以上あり、肥満、夜間の逆流症状、タバコの使用、裂孔ヘルニア、または過剰な腹部重量などのその他の危険因子。
- スクリーニングまたはより早い年齢でのスクリーニングを正当化する可能性がある他の状況があることに注意することが重要です。
第二段階 バレット食道またはその他の関連所見と診断された人のための監視です。スクリーニングの間隔は施設によって大きく異なり、元の内視鏡検査の所見の重症度にも依存します。
食道がんの全体的な5年生存率は18％であり、診断時の病期によってかなり異なります。病気が局所的に診断された人の5年生存率は40％で、これは病気が遠くまで広がっている人の4％に下がります。
膀胱がん
膀胱癌は米国で癌に関連した死亡の8番目に多い原因であり、男性で4番目に多い癌と診断されています。
膀胱がんにはいくつかの種類があり、最も一般的なものは移行上皮がんです。男性の約50％では、膀胱癌は非侵襲性と見なされる段階で診断されます。膀胱内の細胞の内層のみを含みます。もう1人の男性の35％は、膀胱組織に疾患が深まったときに診断され、診断時に癌が遠隔臓器に転移しているのはわずか15％です。
このため、また一般的なスクリーニングツールが利用できないため、膀胱がんの考えられる症状を認識しておくことが重要です。これらには、血尿（尿中の血液）や、痛みを伴う、または頻繁な排尿が含まれる場合があります。
膀胱がんには、化学物質（特に染料業界での）の喫煙、一部の薬物療法、ハーブ系サプリメントへの職業的曝露、ならびに疾患の家族歴など、いくつかの危険因子があります。肺癌に加えて喫煙に関連するいくつかの癌があり、喫煙は膀胱癌の男性の最大50％で原因であると考えられていることに注意してください
非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫（NHL）は、リンパ球（白血球の一種）から発生するがんで、男性では9番目に致命的ながんです。
影響を受けるリンパ球の種類に応じて2つの主要なグループに分類される30種類以上のNHLがあります。 B細胞またはT細胞。これらの腫瘍の振る舞いは大きく異なり、一部のリンパ腫は非常に進行が遅いものもあれば、非常に侵攻性の高いものもあります。
症状は、影響を受けたリンパ節の発生場所によって大きく異なります。息切れと胸部圧迫（胸部にリンパ腫がある）の症状、少量の食事（腹部にリンパ腫がある）の後の膨満感、または目に見える頸部のリンパ節の肥大は、リンパ腫に気づく場合があります。非特定の症状も非常に一般的であり、寝汗、疲労を含めることができます。そして原因不明の減量。
危険因子は非常に多様であり、他のいくつかの癌とは異なります。これらには、感染性単核球症（EBVウイルスおよびリンパ腫）またはヘリコバクターピロリ（MALT細胞リンパ腫を参照）などの長期感染症が含まれる場合があります。職業性および家庭用の化学物質や農薬、ならびに放射線への曝露は、追加のリスク要因です。
NHLには非常に多くのタイプとサブタイプがあるため、予後について話すのは難しいですが、NHLの人々の全体の5年生存率は約69パーセントです
腎臓がん
腎臓がんは、米国の男性におけるがん関連死の10番目に多い原因です。腎臓がんは、腹部の他の臓器の背後にある両側の拳サイズの臓器である腎臓の細胞に発生します。
これらの癌のおよそ90％を占める最も一般的なタイプの腎臓癌は、腎細胞癌です。その他の種類には、移行上皮がん、ウィルムス腫瘍、腎肉腫があります。
症状には、尿中の血液、腹部の片側にある痛みやしこり、疲労感、発熱、体重減少などの非特異的な症状があります。
喫煙と過剰体重の両方が腎臓がんに関連していますが、遺伝は一部の人々にも影響を及ぼします。フォン・ヒッペル・リンダウ病の遺伝性疾患は、腎臓がんのリスク、および家族歴、特に 兄弟の腎臓がんの病歴、リスクを高めます。腎臓が私たちの血液のフィルターとして機能するので、一部の化学物質への曝露、および一部の鎮痛薬はリスクを高めますが、これは驚くべきことではありません。高血圧の既往があると、腎臓がんのリスクが高まりますが、それが高血圧なのか、高血圧の治療に使用されている薬なのかはわかりません。
腎がんの発生率は増加しているように見えますが、腎がんを発症している人が本当に多いのか、それとも改善された画像検査へのアクセスによってがんの発見が容易になったのかは研究者にはわかりません。この病気の治療についての詳細をご覧ください。
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