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HIPAAはHealth Insurance Portability and Accountability Actの略で、多くの消費者擁護団体や患者から歓迎されていますが、多くの新しい規則に準拠しようとする多くの医師や病院にとって頭痛の種となっています。 HIPAAが何であるかわからない場合は、最後に医師を受診したときに、少なくともHIPAAフォームに署名している可能性があります。HIPAAとは
HIPAAは、個人の健康情報のセキュリティと機密性を保護するために通過しました。
HIPAAの一部であるプライバシールールは、医療情報を秘密に保ち、保護された健康情報（PHI）の不必要な開示を防ぐことを目的としています。それは、医師があなたの健康情報について誰とも話すことができないことを意味しません。医師は、特に治療、支払い、またはヘルスケア業務に関連している場合は特に、多くの状況で同意なしにPHI（Permissive Disclosure）を開示できます。たとえば、心臓発作を起こした場合、医師は保険会社に健康保険料を支払わせるように伝える必要がありますが、クレジットカード会社にそれを知らせる必要はありません。
HIPAAはどのように影響しますか？
多くの人にとって、HIPAAは、少なくともあなたがしなければならないことの意味で、明白な影響を与えません。
医師がHIPAAに準拠しなければならない場合に気付く可能性があるのは、医師のコピーを渡されることです。 プライバシーポリシーの通知 受け取ったというフォームに署名するよう求められます。このプライバシーポリシーの通知には、医師がPHIを保護する方法、法的に許可されている場合に同意なしにPHIが開示される方法、および同意なしにPHIの他の開示を行う方法に関する情報が含まれます。このフォームに署名すると、プライバシーポリシーを受け取ったことを確認したことになります。それはあなたがそれに同意する、またはあなたの権利のいずれかを放棄することに同意するという意味ではないので、おそらくあなたはそれに署名するべきです。
HIPAAのプライバシールールでは、新しい 患者の権利。これらの権利の中には、あなたの医療記録を修正するか、またはあなたの記録に不一致の手紙を入れることを要求する権利、あなたのPHIを与えられることができる人に制限を置く権利、そしてあなたの医療記録を検査してコピーする権利があります。ただし、記録に何が含まれているかを説明するために医師がいつでもコピーを支払う必要があります。
なぜあなたの記録を修正したいのですか？ 15か月の子供を咳や喘鳴で医者に連れて行き、医者が喘息と診断したとします。彼らはその夜悪化し、あなたはERに行くと、彼らは喘息ではなく、代わりにクループを持っていることに気づきます。数年後、あなたは新しい保険に変更し、彼らは以前の喘息の診断に気づき、彼らが実際に喘息を発症したとき、彼らはそれが既存の状態であると言うので彼らの薬の支払いを拒否します。子供の記録を修正して、15か月のときに実際には喘息にかかっていなかったと言った場合、保険に加入して喘息の治療をカバーできる可能性があります。
また、予定のハガキリマインダーを送信したり、留守番電話や勤務先にメッセージを残したりせずに、医療提供者に内密に連絡するよう要求することもできます。
あなたが見るかもしれない他の変化は、病院と医者のオフィスが情報を機密に保つことのより良い仕事をするので、あなたはチャートを裏返し、患者の名前はもはや公然とリストされなくなり、そして病院はもはや患者の部屋番号を与えたり、患者がいることを認めない病院でも。
小児科のオフィスは、HIPAAとプライバシールールの下でいくつかの大きな変化に直面するでしょう。
HIPAAは、あなたがあなたの子供の医療を受けることや彼らの健康記録にアクセスすることを困難にすることを意図していません。大きな問題や不便に気づいている場合は、誰かがHIPAA規制を誤って解釈していることが原因である可能性があります。
たとえば、テレビのニュースレポートでは、新しいHIPAA規制により、友人や家族が処方箋を受け取ることができないことが示されています。しかし、HIPAAは実際には、「親戚または友人が薬局に到着し、個人の特定の処方箋を受け取るように要求するという事実は、彼または彼女が個人のケアに関与していることを効果的に検証する」と説明するために邪魔になります。
小児科医は、ショットレコードのコピーを学校や保育園にFAX送信することが多かった。今、あなたが書面による同意を提供しない限り、それはPHIの無許可の解放を意味するかもしれないので、あなたの医者のオフィスはそれをすることができないかもしれません。それらのレコードを自分で取得して、必要な人に渡さなければならない場合があります。上記の例を使用して、学校または保育園が特定の生徒の情報を求めていること、およびあなたが子供の医者であることを彼らが知っているという事実は、それらが「個人の世話に関与している」ことも暗示する必要があります。
子供のベビーシッターや隣人などが子供を医者に連れて行くと、別の状況が発生します。彼らは親または法的保護者ではないので、子供のPHIを提供できますか？繰り返しますが、彼らが子供を連れているという事実は、「彼または彼女が個人のケアに関与している」ことを効果的に検証する必要があり、PHIを解放するための書面による承認は必要ありません。
健康診断書と薬物療法レターの投与許可も、子供の学校に与えるために親または保護者に与える必要があるかもしれませんが、これは「治療」と見なされ、許可なしに許可されるべきです。
希望する場合は、これらの開示を許可することを書面で医師に許可することもできます。
また、口頭での要請である場合もありますが、承認を得ない限り、医師は家族にPHIを開示することはできません。技術的には、赤ちゃんがいる場合、同意を得ない限り、小児科医は分娩から出て家族にそれが男の子か女の子かを伝えることはできません。
これらは偶発的な情報開示と見なされるため、診察室ではサインインシートを使用して（診断や苦情を記載することはできません）、待合室であなたの名前を呼び出すことができます。
うまくいけば、これらの状況の多くがさらに明確になり、両親や医師がHIPAAに不便を感じないようになります。
未成年者とHIPAA
保護者は通常、子供の医療記録にアクセスできますが、医療提供者がこのアクセスを制限できる場合があります。たとえば、妊娠中の10代は多くの州で治療のために親の同意を必要としないので、妊娠検査を受けたかどうかを確認するために子供のチャートを要求できない場合があります。
お住まいの州の法律により、HIPAAを介して取得できる子供のPHIの量が決まります。多くの州では、未成年者が性感染症の治療と検査、アルコールと薬物治療に同意できるため、親がこれらの記録にアクセスできない場合があります。小児科医は、子供に害を及ぼすと思われる場合、親のアクセスを制限することもできます。そして、あなたはあなた自身またはあなたの子供の心理療法ノートにアクセスすることができません。
お子様の機密を保護し、小児科医との関係を強化するには、お子様の記録にアクセスできないように、お子様が機密関係を持っているという合意に署名する必要があります。
HIPAA違反
HIPAAはまた、保健福祉省（HHS）内の公民権局を通じて、PHIの誤用について苦情を申し立てる規定を人々に提供しています。
HIPAAに違反した場合、1年から10年の罰金や懲役を含む民事罰と刑事罰の両方に直面する可能性があります。プライバシールールに故意に違反したり、個人的な利益、虚偽、または悪意のある目的で患者のPHIを開示したりした医師には、刑事罰が科される可能性があります。