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米国では毎日約800万人（多くは子供や青年）が人生で初めて腰痛を患っています。これがあなたやあなたが気にかけている誰かに起こった場合、またはそれが起こったとき、あなたはそれに対して何をすべきですか？本当に医者に行く必要がありますか？鎮痛へのあなたのアプローチは何であるべきですか？また、X線やMRIが必要になるのはいつですか。
初めての非外傷性腰痛の治療に期待できることの基本を見てみましょう。しかし、その前に、ちょっといい知らせをさせてください。 AHRQは、ウェブサイトに記載されている「医療の進歩」を任務とする政府の保健機関であり、多くの場合、急性腰痛（1か月に満たないエピソードと定義されています）が解決すると報告しています。 AHRQによると、痛み、身体障害、動きの制限、仕事の不備は完全に解決することは問題外ではなく、ほとんどの人は最初のインシデントの後に急速に改善するとしています。
あなたは医者に行くべきですか？
AHRQが言っていることを知っていると、腰痛を経験したときに医師を訪問する必要がありますか？一般的に言って、背中の痛みは深刻ではなく、生命を脅かすことは非常にまれです。とはいえ、生活の質を損なう可能性があり、多くの場合は実際に混乱します。
腰痛を初めて経験する場合は、医師に相談することをお勧めします。行くのに最適なバックドクターは誰であるかを見つけ出します。彼または彼女はあなたの症状を診断に絞り込む方法としていくつかの基本的な質問をします。
これらの質問には次のようなものがあります。痛みが始まったとき、あなたは何をしていましたか？痛みは徐々にまたは突然起こりましたか？あなたはどこに痛みを感じ、それを放射しますか？どんな感じ？あなたの症状を説明するための多くの用語が存在するので、それを理解してください。ピンや針、火傷、衝撃などの電気的症状を感じたり、くすみを感じることがあります。痛みの症状を完全かつ正確に説明できるほど、優れています。あなたの説明は、診断とその後の治療の推奨を行うときに医師に続けるべき何かを与えます。
医師が知りたいと思うであろう他の事柄は、痛みのタイミングです。言い換えれば、いつそれが発生し、いつそれが緩和されるか、あなたが実際に仕事で何をしているのかなどです。
診断テスト
多くの医師は、首や背中の痛みのある患者のために完全な診断ワークアップを注文する習慣があります。これらには、X線、MRI、および場合によっては血液検査が含まれます。
これらのテストは必ずしも必要ではありません。アメリカン放射線医学会は、神経根障害の有無にかかわらず、合併症のない急性腰痛は良性の（そして自己制限的な）状態であり、したがって診断テストを保証するものではないと述べています。
たとえば、夜に容赦ない痛み、朝は悪化するが日が進むにつれて改善する痛み、1週間以上続く痛みなどの「危険信号」がある場合、医師はあなたの痛みが全身性疾患によって引き起こされます。同様に、骨粗しょう症にかかっている場合、トラウマがある場合、またはステロイドを長い間使用している場合、実際には診断プロセスにフィルムが役立つ場合があります。
ジャーナルに掲載された2016年のドイツの研究 Deutsche medizinische Wochenschrift 背中の痛みの患者の10％が診断フィルムを取得する一方で、これらの精密検査の3分の1までは完全に不要である可能性があることがわかりました。
私の医者は痛みの薬を処方しますか？
多くの医師が初めて患者に鎮痛薬を処方します。あらゆる種類の鎮痛薬には潜在的な副作用がありますが、最近FDAはAdvil（イブプロフェン）のリスクプロファイルを変更しました。彼らがレビューした調査によると、数週間の使用でも、心臓発作などの深刻な健康状態のリスクが大幅に上昇する可能性があります。
悲しいことに、多くの医師は、軽度の自己制限的な痛みのある患者にさえ、すぐに麻薬性鎮痛剤を投与します。私の意見では、麻薬の摂取に関連する依存症のリスクが高まるため、そのような開業医はこれらの人々に深刻な害を及ぼしています。
2016年5月号に掲載された系統的レビュー アメリカ医師会ジャーナル は、オピオイド鎮痛薬が急性腰痛を緩和する能力は不明であるが、慢性の非特異的な腰痛に意味のある効果を示す証拠はないことを発見した。これの大きな理由の1つは、オピオイドが短期的な緩和を少しもたらす可能性があることですが、それはそれだけです。
どのように推定できますか ジャマの慢性的な腰痛（ある場合）への慢性的な腰痛のオピオイドに関する所見は？これをリスクから考慮して、利益を得ることができます。急性腰痛に麻薬を服用することは、全体的な少量の痛みの緩和に中毒になるリスクがあることを意味する場合があります。
最初は、あなたが経験していることに対処するために入手できるすべてのものを必要とするように見えるかもしれませんが、他の選択肢があります。上記のように、非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェンが1つ）やタイレノール（アセトアミノフェン）など、さまざまな種類の鎮痛剤があります。言い換えれば、すべての鎮痛剤が実際に麻薬であるとは限らない。また、鍼治療、穏やかな運動、瞑想など、薬物以外の形態の鎮痛は非常に効果的です。
それだけでなく、オピオイドが過剰に殺されて、その初期の治癒期間中に痛みを管理し続けるために実際に必要とされるよりもはるかに多くの力を提供する可能性があります。
一般に、腰痛へのアプローチは、すべてを解決するための解決策ではありません。代わりに、AHRQは、個々の脊椎の治療により、効果が小さいか、せいぜい中程度になる傾向があることを示しています。優れた戦略であり、多くの実務家が使用している戦略は、小規模および中程度の効果の治療を組み合わせて、それらの累積的な効果を取得することです。
AHRQは、ほとんどの場合、背中の痛みの治療によるプラスの効果は短期間にのみ得られると付け加えています。また、これらの治療法は、身体機能を回復させるよりも、痛みに対して効果があると述べています。このため、無理せずに積極的なアプローチをとることは、人生を歩む上で痛みを抑えるための最も効果的な方法かもしれません。