コンテンツ
乾癬性関節炎（PsA）の症状は、人の仕事のパフォーマンスや、服を着る、靴を履く、家を掃除する、運転するなど、最も簡単な日常活動の一部を妨げる可能性があります。調査によると、PSA患者の3分の1は、関節機能の喪失により短期または長期の障害を訴えます。症状が仕事をする能力に深刻な影響を及ぼし始めている場合は、障害の申請を検討することができます。 PsA障害について知っておくべきことと、健康を軌道に戻す方法を次に示します。
PsA障害の原因
PsAは、痛みを伴い衰弱させるタイプの関節炎です。皮膚の慢性的な炎症状態である乾癬を患っている人に影響を与える傾向があります。 PsAは、身体の皮膚や関節の健康な細胞や組織を攻撃することで知られている慢性自己免疫疾患でもあります。
PsAに関連する炎症は、関節の痛みと腫れ、皮膚細胞の過剰産生を引き起こします。 PsAと乾癬はどちらも時間の経過とともに悪化し、これらの状態にある人々は、疾患活動性が高いフレアアップの期間と寛解の期間を経験します。
炎症性関節炎
PsAの治療法はありませんが、薬物療法とライフスタイル対策で管理できます。ほとんどの人は適切な治療法で大幅な改善を経験します。ただし、一部の患者は、治療にもかかわらず無効化症状を発症する場合があります。
病気の診断が不十分であるか、治療が成功しない場合、重度の永続的な症状と関節の損傷を経験する可能性が高くなります。慢性的な炎症は、関節が慢性的に炎症を起こし、その機能を失った場合、障害と見なされます。
重度のPsA疲労、皮膚症状、および関節痛は、作業能力に影響を与えるほど悪化する可能性があります。障害のレベルは、多くの場合、皮膚の症状や疲労だけではなく、関節の機能障害に関連しています。関節機能障害の重症度は、X線およびその他の関節と骨の画像を使用して確認できます。
炎症性関節炎の種類と診断再建手術
一部の人々は膝、足首、または股関節の再建手術が必要な場合があります。手術の目標は、痛みを和らげ、機能を回復させて、障害が雇用や自分の世話をする能力に影響を与えないようにすることです。
再建手術は常に望ましい結果をもたらすとは限らず、状況を悪化させて、さらなる障害や共同使用の喪失につながる場合があります。実際、研究では、膝または腰を置換した患者の最大3分の1が痛みを経験し続けていることが示唆されています。さらに、2017年のある研究によると、膝の置換は「生活の質への影響が最小」であり、特に重度の関節炎。
脊椎障害
PsAを持つ一部の人々は、その状態から脊髄損傷を経験します。脊髄損傷および脊椎の障害は、運動を制限し、著しい痛みを引き起こすため、障害と見なされます。乾癬性脊椎炎と呼ばれる一種のPsAは、脊椎に炎症と損傷を引き起こすことで知られています。
関節機能障害
PsAのもう1つの衰弱させるタイプは、関節炎（AM）です。まれではありますが、これはPsAの中で最も重篤な形態であり、手の小さな骨を破壊することで知られています。AMは、適切に治療しないと永続的な障害を引き起こす可能性があります。
爪乾癬
爪乾癬は頻繁に見た目を損なうタイプのPsAであり、最大80％のPsA患者に影響を及ぼします。それは、痛みや機能障害、手先の器用さによる障害を引き起こす可能性があります。爪乾癬はまた、精神的苦痛の原因でもあります。
手動の器用さは、手と目の協調を使用して動きを実行する人の能力です。これには、オブジェクトの作成、把握と解放、タスクの組み立てと構築などのアクティビティが含まれます。多くの成人にとって、彼らの仕事は高度な手先の器用さが必要であり、爪の乾癬は細かい手と目の協調を必要とするタスクを実行する能力に影響を与える可能性があります。
PsAは予測不可能です
PsAの経過は変動的で予測不可能であり、軽度から重度の範囲です。ジャーナルの2010年のレポートによると、PsAはびらんを起こすことがあり、その状態の人の最大60％に変形を引き起こします 薬局および治療学。さらに、PsAの未治療の症例は「持続的な炎症、進行性の関節損傷、重度の身体的制限、障害、および死亡率の増加」につながる可能性があると報告書は述べています。
PsAと障害の負担は相当なものになる可能性があり、障害のある関節と機能低下の可能性は、影響を受ける関節が増えると増加するようです。機能が低下すると、ジョブのパフォーマンスに影響を与える可能性があります。で報告された1つの2019分析によると リウマチと治療、病気の活動、炎症、痛みはすべて、職場での生産性の低下、活動障害、プレゼンティズム（病気やけがのために従業員が職場で十分に機能していない問題）の一因となります。
PsAによる障害の進行は特定のパターンに従っていません。
PsAは安定している、改善する、または悪化する可能性があり、機能が変動する可能性があります。たとえば、2018年のPsA身体障害に関する文献の1つのレポートでは、10年間に渡って行われた縦断的分析について報告されていました。その分析では、PsA患者の28％が観察期間中に障害を経験しませんでしたが、残りの患者は障害または障害状態の変動がありました。これらの変動は、少なくとも2年間PsAを経験した人々によく見られました。
同じ文献レビューから報告された2番目の研究では、疾患活動性が高く、炎症を起こした関節の数が障害の予測因子であることが示されていました。さらに、治療の遅れは関節の損傷と機能障害に関連していました。この2番目の結果セットは、障害を制限または防止するための早期診断と治療の重要性を強調しています。
治療は障害とともに変化しますか？
PsAによる障害は、治療の必要性を変えません。障害の有無にかかわらずPsAを治療する目的は、困難な症状の管理を支援することです。メトトレキサートなどの伝統的な疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）や、ヒュミラ（アダリムマブ）などの生物学的DMARDを含む薬物は、痛みや腫れを治療し、さらなる関節の損傷を防ぐ働きがあります。
医師は、健康的な食事、減量、禁煙などのライフスタイルの変更や、理学療法、作業療法、手術、その他の治療法を勧めることもあります。この時点でさえ、寛解が依然として可能であるため、医師は、あなたを寛解にできるだけ近づけるために、多くの積極的な治療法を選択するでしょう。
重度のPsAと障害がある場合、持ち上げる、押す、ねじるなどの特定のタスクを無理に行わないようにすることをお勧めします。これらのタイプの活動は、関節にさらに損傷を与える可能性があるためです。毎日の作業を行うときは、自分のペースを保ち、休息し、安全であることを確認してください。
よく生きて乾癬性関節炎に対処するPsAは社会保障下の障害ですか？
PsAは一部の人にとっては迷惑な状態ですが、他の人にとっては非常に苦痛で衰弱させる病気になる可能性があります。あなたのPsAがあなたに大きな関節痛を引き起こし、家庭や仕事であなたの毎日の機能に影響を与えているなら、それは社会保障障害申請書を提出する正当な理由かもしれません。
乾癬性関節炎は、社会保障に基づく障害評価の免疫システム障害の分類に分類されます。具体的には、「炎症性関節炎」というタイトルのセクション14.09にリストされています。誰かがセクション14.09の要件を満たしている場合、障害者の支払いが承認されることがあります。
時には、PsAは、社会保障に基づく障害評価の1.00「筋骨格系-成人」（セクション1.02関節の主な機能障害、または1.04脊椎の障害）に該当します。障害の性質によって異なります。
PsA障害が免疫系障害または筋骨格系障害のカテゴリに分類されない場合でも、仕事の能力が限られているために十分に雇用され続けることができない場合でも、資格を得ることができます。
申請する減損リスティングの要件を満たす必要があり、PSAがあなたを制限していることを証明する必要があります。これは、画像、医師からの手紙、病歴、および職歴と行った仕事の機能要件に関する情報を含む、医療記録からの情報を提供することで実現できます。
症状が仕事に支障をきたし始めたらすぐに、または症状のために辞職または終了した直後に、障害給付を申請できます。申請する前に一定期間無効にする必要はありませんが、障害が1年以上職場に戻るのを妨げていることを証明する必要があります。
ほとんどの障害の主張は、アプリケーションレベルで拒否されます。拒否された場合は、障害を訴えるプロセスを支援するために障害のある弁護士を雇うことを検討してください。
関節炎の社会保障障害評価プロセス雇用者障害プログラム
あなたの現在の雇用主は、事故や病気のために仕事ができなくなった場合に役立つ障害給付を提供しているかもしれません。 PsAが障害の原因であるかどうかにかかわらず、障害は仕事に関連している必要はありません。
これらの計画の一部では、社会保障局があなたが実際に障害者であるかどうかを判断する必要があります。さらに、あなたが社会保障から受け取るものは、雇用主計画からの障害給付を減らすかもしれません。
ベリーウェルからの一言
PsAによる障害のメリットを主張する場合は、仕事から離れて新しい治療法を模索したり、現在の治療計画についてセカンドオピニオンを得たりすることをお勧めします。また、セルフケアに焦点を当て、効果的な対処戦略を学ぶために時間をかける必要があります。 PsA障害はあなたの人生が終わったことを意味しません。それは単に健康に戻る道を見つけようとすることを意味するだけです。
乾癬性関節炎は生活の質にどのように影響しますか？