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首の痛みは深刻な問題であり、日常の日常業務を遂行する能力を制限する可能性があります。首の可動域が失われる可能性があり、肩、腕、または手の痛みの原因になることもあります。首の解剖学
首、つまり頸椎は、椎骨と呼ばれる7つの骨で構成されており、これらの骨は互いに重なっています。各骨の間には、椎間板と呼ばれる海綿状の物質があります。各椎骨には、背部に向かって2つの関節があり、その下にある椎骨の関節と接続しています。
首の骨は脊髄を保護し、通常の動きを可能にします。首は非常に柔軟性があり、前方、後方、側面の曲げ、および回転が可能です。これにより、さまざまな方向に見て移動することができます。
首の痛みの原因
首の痛みにはさまざまな原因があります。時々、座り方の姿勢が悪いと首がぎこちない姿勢になり、痛みを引き起こします（スマートフォンでテキストメッセージを送るときは首の位置について考えてください）。また、自動車事故やスポーツ傷害のような外傷はむち打ちと呼ばれる痛みを伴う状態を引き起こす可能性があります。関節炎や椎間板の問題による摩耗や裂傷も首の痛みの原因となる場合があります。
痛みはどこにあるのか
首から来る痛みは、さまざまな場所で感じられる場合があり、状態が混乱し、治療が困難になる可能性があります。痛みは首に直接感じられることもあれば、首の片側だけに感じられることもあります。首の痛みも肩甲骨に感じられることが多く、他の種類の肩の痛みも首から来ている可能性があります。
首の神経が炎症を起こしたり、つまんだりすると、腕を下って手に伝わる痛みを感じることがあります。脱力感、しびれ感、チクチク感が腕や手にも感じることがあります。症状をすべて医師または理学療法士と話し合って、彼または彼女があなたの状態を理解し、あなたにとって最良の治療オプションを見つけられるようにしてください。
最初にすべきこと
首の痛みを感じ始めても、慌てないでください。首の痛みはほんの数日でよくなることがよくあり、多くの場合、痛みは4〜6週間で大幅に収まります。痛みを感じるときは、首を軽く動かすと効果があり、熱や氷も症状の抑制に役立ちます。症状が続く場合は、医師の診察を受けて、処方薬で症状が改善するかどうかを確認してください。理学療法も処方されることがあります。
理学療法に何を期待するか
評価
首から生じる首や腕の痛みがある場合、医師は理学療法を紹介することがあります。最初の予定を設定するときは、たくさんの質問をして、首の痛みを専門とするセラピストを見つけ、セラピストに何が期待できるかを理解してもらいます。
理学療法士との最初の面会は、セラピストがあなたとあなたの問題の性質に関する情報を収集する最初の評価になります。次に彼または彼女は検査を行いますが、その間に以下のものが一般的に測定されます：
- 可動範囲（ROM）、首がさまざまな方向にどれだけ移動するかを示します。理学療法士は、ゴニオメーターを使用してROMを測定する場合があります。彼または彼女はまたあなたの動きの質を見ます。
- 力。首に起因する腕の痛みを感じている場合は、腕の特定の筋肉群が衰弱している可能性があります。あなたの理学療法士はあなたの強さを測定して、この弱さの性質を決定するかもしれません。
- 触診への優しさ。触診とは、理学療法士が手で体に触れて、筋肉がきついか痛いかを判断することです。理学療法士は、脊椎の可動性を測定するために脊椎を押すこともあります。多くの研究は、触診によって脊椎の問題のある領域を正確に特定する能力が低いことを示しているので、触診には注意が必要です。
- 姿勢。理学療法士はあなたの姿勢を分析して、これが首の痛みの原因であるかどうかを判断します。彼または彼女はあなたの安静時の姿勢を測定し、正しい姿勢で座って、姿勢の矯正も症状の改善に役立つかどうかを判断します。
- 機能的モビリティ。首の痛みがある場合、理学療法士は痛みのせいでできないことについて質問することがあります。彼または彼女はまた、全体的な機能的可動性を評価するために特定のタスクを実行するように依頼する場合があります。
あなたの理学療法士があなたの状態に関する必要な測定値と情報を収集した後、彼または彼女はあなたと協力してあなたの首の痛みを助けるための行動計画を立てます。
処理
あなたの理学療法士はあなたと協力してあなたの首の痛みを減らして取り除くのを助けます。彼または彼女はまた首の痛みの将来のエピソードを防ぐのに役立つ戦略を考案するのを助けるべきです。首の痛みのために理学療法士が提供するいくつかの一般的な治療法には、以下が含まれますが、これらに限定されません：
- 運動。多くの研究は、運動が首の痛みの治療における主なツールになり得ることを示しています。理学療法士は、首のROMを改善し、痛みを軽減するのに役立つ特定のエクササイズを処方することがあります。初期評価中に弱点が確認された場合、強化運動が処方されることがあります。
- けん引。ときどき、頸部牽引は理学療法士の診療所で、または整形外科医や脳神経外科医の勧めにより、首の痛みの治療に使用されることがあります。牽引は首の関節面を分離するために使用されます。これは、首の関節炎がある場合に役立ちます。椎間板が膨らんでいる場合や椎間板ヘルニアがある場合は、牽引によって刺激された神経にある程度の空間ができ、痛みが軽減されます。
- 姿勢矯正。座っている姿勢の悪さが首の痛みの原因であると考えられる場合、理学療法士があなたと協力してそれを修正することがあります。彼または彼女はあなたの座っている姿勢を改善するのを助けるために特別なランバーサポートロールを使用するかもしれません。
- 共同動員。首のROMを改善し、首の痛みを軽減するために、関節可動化技術が使用される場合があります。首の動員と操作にはいくつかのリスクが伴います。これらのリスクはまれではありますが、首の脊椎可動化を進める前に理学療法士と話し合う必要があります。
- マッサージ。引き締まった筋肉の痛みが首の痛みの原因であると考えられる場合、理学療法士はこれらの筋肉の緊張と痛みを軽減するためにマッサージ技術を使用することがあります。
- 治療法。超音波やTENSなどの治療法は、首の痛みの治療に使用されることがあります。これらの治療は一時的に気分が良くなるかもしれませんが、首のリハビリに積極的に参加する必要があることを忘れないでください。また、TENSと超音波は、首や腰の痛みの治療にはほとんど効果がないことが証明されているため、これらの治療は、たとえあったとしてもまれにしか使用されません。これらの治療法の使用については、必ず理学療法士と相談してください。
- 熱と氷はまた、筋肉をリラックスさせ、炎症を軽減するために使用できる治療法です。繰り返しになりますが、これらの受動的治療は気分が良いかもしれませんが、首の痛みの治療において、能動的な運動や姿勢矯正の代わりになるべきではありません。
適切な治療を行えば、首の痛みは4〜6週間で解消されます。深刻な場合、症状が8週間以上続くことがあります。数週間の治療で痛みや症状がまったく改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。脊髄注射などのより侵襲的な治療が選択肢となる場合があります。痛みの原因となっている首の損傷が激しい場合は、痛みを取り除くために首の手術が必要になることがあります。
首の痛みがある場合は、必ず医師の診察を受け、理学療法が適切かどうか尋ねてください。理学療法士は痛みを軽減するのに役立ち、首の痛みの将来のエピソードを防ぐための戦略を提供することができます。理学療法で一生懸命働くことで、痛みをすばやく取り除き、通常の活動に戻り、迅速かつ安全に機能することができます。