トゥレット障害

コンテンツ

• 子供のトゥレット障害とは何ですか？
• 子供のトゥレット障害の原因は何ですか？
• トゥレット障害のリスクがある子供は誰ですか？
• 子供のトゥレット障害の症状は何ですか？
• トゥレット障害は子供でどのように診断されますか？
• トゥレット障害は子供でどのように治療されますか？
• 子供のトゥレット障害の考えられる合併症は何ですか？
• どうすれば私の子供のトゥレット障害を防ぐことができますか？
• 子供がトゥレット障害を抱えて生活するのをどのように助けることができますか？
• 子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
• 子供のトゥレット障害に関する要点
• 次のステップ

子供のトゥレット障害とは何ですか？

トゥレット障害（TD）は神経障害です。トゥレット症候群（TS）とも呼ばれます。障害は繰り返しチックを引き起こします。チックは突然の制御されていない声の音または筋肉のけいれんです。 TDの症状は、多くの場合5歳から10歳の間に始まります。通常、顔、頭、または腕の軽度で単純なチックから始まります。時間が経つにつれて、子供はより頻繁に起こるかもしれないさまざまな種類のチックを持っているかもしれません。また、体幹（胴体）や脚など、体のより多くの部分が関与する場合もあります。そして、彼らは日常生活をより混乱させるかもしれません。

子供のトゥレット障害の原因は何ですか？

トゥレット障害のほとんどの症例は遺伝子によって引き起こされます。常染色体優性疾患です。常染色体とは、男の子と女の子の両方が影響を受けることを意味します。優性とは、この状態になるために必要な遺伝子のコピーが1つだけであることを意味します。 TDまたはTDの遺伝子を持つ親は、2分の1の確率で各子供に遺伝子を渡します。

TDの子供20人に1人まで、この障害は遺伝子が原因ではありません。これらの場合の考えられる原因は、妊娠中の問題、低出生体重、頭部外傷、一酸化炭素中毒、または脳の炎症（脳炎）である可能性があります。

トゥレット障害のリスクがある子供は誰ですか？

TDは女の子よりも男の子に影響を与えます。

子供のトゥレット障害の症状は何ですか？

最も一般的な症状は、制御されていない筋肉の動きです。それらは、顔、首、肩、胴体、または手に発生する可能性があります。例は次のとおりです。

• ヘッドジャーク
• 目を細める
• 点滅
• 肩をすくめる
• しかめっ面
• 鼻のけいれん
• 繰り返される足のタッピング、脚のけいれん、引っかき傷、またはその他の動き

複雑なチックは次のとおりです。

• キス
• つまむ
• 舌を突き出すか、唇を鳴らす
• 感動行動
• 失礼なジェスチャーをする

TDには、次のような1つ以上の音声チックも含まれます。

• うめき声またはうめき声
• 吠えている
• 舌クリック
• スニッフィング
• フーティング
• 失礼なことを言う
• 咳払い、鼻づまり、または咳
• きしむ音
• シューという音
• 唾を吐く
• 口笛を吹く
• うがい
• 音やフレーズを繰り返しエコーする

チックの行動は時間とともに変化します。また、発生頻度も異なります。

TDは、男の子と女の子で異なる方法で発生する可能性があります。男の子は長期的な（慢性的な）チックを持っている可能性が高くなります。女の子は強迫性障害（OCD）を患う可能性が高くなります。これは不安障害です。 OCDを使用すると、子供は不安を軽減するために特定の行動（強迫観念）を介して管理しようとする思考、恐怖、または心配（強迫観念）を繰り返します。

遺伝子を持つすべての人がトゥレット障害の症状を示すわけではありません。親が遺伝子を子供に渡した場合、子供には何の症状もないかもしれません。娘が遺伝子を受け継ぐ場合、10分の7の確率で少なくとも1つのTDの兆候が見られます。息子が遺伝子を受け継ぐ場合、TDの兆候が少なくとも1つある可能性はほぼ確実（99％）です。

TDの症状は、他の健康状態と同じようになります。あなたの子供が診断のために彼または彼女の医療提供者に会うことを確認してください。

トゥレット障害は子供でどのように診断されますか？

TDの子供は通常7歳前後で診断されます。プライマリケア提供者、小児科医、小児精神科医、またはメンタルヘルスケア提供者があなたの子供を診断する場合があります。医療提供者は次のことについて質問します。

• お子さんの症状と病歴
• あなたの家族の健康歴
• 発達上の問題

ヘルスケアプロバイダーは次のことも行います。

• 子供の行動に注意してください
• 先生に子供の行動の履歴を尋ねる
• 子供の心理的、社会的、教育的地位を評価する

トゥレット障害は子供でどのように治療されますか？

治療法は、子供の症状、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。また、状態の程度によっても異なります。一部の子供は治療を必要としないかもしれません。 TDの子供は通常、自宅や通常の教室でうまく機能します。

場合によっては、子供は特別なクラス、心理療法、または薬を必要とするかもしれません。これらは、次の場合に選択できます。

• チックは日常の機能や学校に問題を引き起こします
• あなたの子供はOCDや注意欠陥/多動性障害（ADHD）などの問題を抱えています
• あなたの子供は別の感情的または学習上の問題を抱えています

チックに対する包括的な行動介入と呼ばれる治療は、子供がチックに対処し、チックを減らすのに役立ちます。

あなたの子供がADHD、OCD、または気分障害などの関連する状態を持っている場合、あなたの子供は薬を必要とするかもしれません。すべての薬のリスク、利点、および起こりうる副作用について、子供の医療提供者に相談してください。

子供のトゥレット障害の考えられる合併症は何ですか？

TDを患っている多くの子供たちも注意の問題を抱えています。学校で困っている人もいます。しかし、ほとんどは通常の知能を持っており、学習障害はありません。

TDの子供によく見られる他の状態には、行動の問題、気分の変化、社会的課題、睡眠障害などがあります。

どうすれば私の子供のトゥレット障害を防ぐことができますか？

あなたの医療提供者は遺伝カウンセリングをアドバイスするかもしれません。将来の妊娠におけるトゥレット障害のリスクについてカウンセラーと話し合うことができます。

子供がトゥレット障害を抱えて生活するのをどのように助けることができますか？

あなたの子供はサポートと助けを必要とするかもしれません：

• 自尊心
• 家族や友人との関係
• 教室への参加
  

お子さんをサポートする最善の方法については、お子さんの医療提供者に相談してください。

子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？

お子さんが以下を持っている場合は、医療提供者に連絡してください。

• 良くならない、または悪くなる症状
• 新しい症状

子供のトゥレット障害に関する要点

• トゥレット障害（TD）は神経障害です。それは女の子よりも男の子に影響を及ぼします。
• この病気は繰り返しチックを引き起こします。これらは、突然の制御されていないボーカルサウンドまたはマッスルジャークです。
• TDの症状は、多くの場合5歳から10歳の間に始まります。
• TDは、男の子と女の子で異なる方法で発生する可能性があります。男の子は長期的な（慢性的な）チックを持っている可能性が高くなります。女の子は強迫性障害（OCD）を患う可能性が高くなります。
• 一部の子供は治療を必要としないかもしれません。 TDの子供は通常、自宅や通常の教室でうまく機能します。場合によっては、子供は特別なクラス、心理療法、または薬を必要とするかもしれません。
• トゥレット障害の病歴のある家族は、遺伝学者または遺伝カウンセラーに相談する必要があります。

次のステップ

お子様の医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• 訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、あなたのプロバイダーがあなたの子供のためにあなたに与える新しい指示を書き留めてください。
• 新しい薬や治療法が処方される理由と、それが子供にどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
• あなたの子供の状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
• テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
• あなたの子供が薬を服用していないか、検査や手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
• お子さんにフォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 営業時間外に子供のプロバイダーに連絡する方法を知ってください。これは、子供が病気になり、質問がある場合やアドバイスが必要な場合に重要です。