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一過性全健忘症（TGA）は、比較的短い間、新しい記憶を形成できない原因となる神秘的な症候群です。これは通常、中年または高齢者（最も一般的には60歳以降）に起こります。この障害は、年間100,000人の患者のうち約3.4〜10.4人で発生しますが、TGA患者の6〜8％は追加のエピソードを経験します。TGAを使用している人は、一度に数分以上覚えていない可能性があるため、同じ質問を繰り返すことがよくあります。通常、問題は1時間から10時間続きます。新しい記憶を形成することができないことに加えて（順行性健忘症）、ある程度の逆行性健忘症がしばしばあります。これは、過去に発生したことを思い出せず、数時間から、まれに数年に至るまで到達することを意味します。
TGAを使用している人は、自分が誰であるかを述べ、運転や料理などの複雑なタスクを実行する方法を覚えています。健忘症が最も顕著な特徴ですが、一部の患者はTGAのエピソード中に頭痛、吐き気、めまいなどの症状を訴えます。
時々、一過性の全健忘が感情的な出来事によって引き起こされることがあります。姿勢の変化、高高度、激しい運動または下向きの姿勢も、エピソードを引き起こす可能性があります。
TGAが繰り返すのは10％未満の時間であり、必ずしもより深刻な問題を示しているわけではありませんが、発作や脳卒中が原因で同様のメモリの消失が発生する可能性があるため、迅速に評価することが重要です。
原因
TGAの原因はまだ不明ですが、症状は、側頭葉の内側、つまり海馬を含み、新しい記憶の形成に重要な脳の領域の機能障害を示唆しています。一部の研究では、TGAに罹患している人のこの領域の病変が示されていますが、これらの病変は、しばしば消失するため、通常は脳卒中に関連する病変とはかなり似ていないようです。
理論には、これらの領域への血流の一時的な変化や、おそらく電気的活動のゆっくりとした変化を伴う片頭痛現象が含まれます。症候群は複数の原因から生じる可能性があります。
海馬への血流の一過性の減少（一過性虚血性発作または「TIA」）はTGAを模倣することができますが、TGAは通常、典型的な一過性虚血性発作よりも長く続きます。脳卒中の危険因子とTGAの間には明確な関係はありません。
一部の研究では、片頭痛はTGAと関連していることが示唆されています。頭痛を引き起こすことで最もよく知られていますが、片頭痛の現象は実際には、脳全体の電気的活動の緩やかな波のために、広範囲にわたる一時的な神経障害を引き起こす可能性があります。片頭痛は、TGAケースで見られるMRIの変化を引き起こす可能性があり、片頭痛発作とTGAの時間経過は類似しています。しかし、片頭痛は多くの年齢の人々、特に若い人に影響を与えますが、TGAは中高年の人々に影響を与えます。
TGAの管理
エピソードは通常24時間以内に通過するため、TGA自体は治療を必要としません。しかし、より深刻な問題が症状を引き起こしていないことを確認するために、TGAのために誰かを入院させることは珍しいことではありません。たとえば、特別な治療法はありませんが、ビタミンチアミンのレベルが不十分であるために起こる一種の記憶喪失であるウェルニッケ脳症を除外するために、患者はチアミンを投与される場合があります。
鑑別診断には、近心側頭葉から生じる発作が含まれます。このため、脳波（EEG）を取得することをお勧めしますが、通常の脳波では、頭皮電極で検出するには深すぎる微妙な発作活動の可能性が排除されません。発作の懸念が高い場合は、長時間の脳波をお勧めします。できれば、睡眠時間を記録するのが望ましいでしょう。
一過性の虚血性発作や脳卒中はTGAを模倣できますが、脱力感やしびれなどの他の症状がない場合はまれです。特に、糖尿病や高コレステロールなどの深刻な血管リスク要因がある場合は、MRIを使用してこの可能性を排除できます。 、高血圧または喫煙。
心因性健忘症は一種の転換障害であり、精神障害がより肉体的な赤字として現れることを意味します。 TGAとは異なり、心因性健忘症の患者は、自分の名前や他の自伝的な情報を忘れてしまいます。 TGAで考慮すべき他の深刻なことには、低血糖、アルコールまたは薬物の使用または離脱、脳炎、またはせん妄が含まれますが、これらの症例は通常、単なる記憶喪失ではなく特定の混乱を示します。
予後
TGAの人は、脳卒中や他の深刻な血管疾患のリスクが高いようには見えません。一部の研究は、エピソードの後に微妙な記憶障害が残る可能性があることを示唆していますが、他の研究はそのような関連を発見していません。
症状の再発の可能性について心配することは正常です。このような再発はまれですが、不可能ではありません。他の考えられる説明について、さらなる評価を促す必要があります。
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