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一過性虚血発作（TIA）は、ミニストロークとも呼ばれ、脳の一部への血流の一時的な中断によって引き起こされる、正常な神経機能の一時的な喪失です。 TIAの症状は直ちに医師の診察を必要とし、脳卒中の症状と同じです。たとえば、顔、手、腕、脚の脱力感やしびれ、視力の変化、不明瞭な発話などがあります。TIAの症状
TIAの正確な症状は人によって大きく異なり、脳のどの部分でどのくらい血流が奪われているかによって異なります。
TIAの典型的な症状には次のものがあります。
- 手、腕、脚、顔、舌、または顔の脱力感
- 手、腕、脚、顔、舌、または顔のしびれ
- 首尾一貫して話すことができない
- 原因不明のめまい、めまい（部屋が回転しているような感覚）
- 複視、部分的な失明、またはその他の突然の視覚障害
- 明らかな原因のない激しい頭痛
フルストロークとの比較
TIAの症状は脳卒中の症状と同じです。 TIAは、症状が自然に解決する場合にのみ脳卒中と区別できます。その瞬間まで、すべての実用的な目的のために、あなたは脳卒中を患っており、あなたの医療チームによってそのように扱われます。
ミニストローク
脳組織が実際に死ぬ前に血流が回復します。
症状は数分から数時間以内に消えます。
脳の領域への血流は、脳組織の損傷が発生するのに十分な時間中断されます。
症状は1日以上続き、完全に改善することはありません。
原因
TIAは、主にアテローム性動脈硬化症（動脈の脂肪の蓄積）または塞栓症（血栓が体の別の場所から移動する場合）が原因で、血栓から脳への動脈の脳卒中を引き起こす同じ疾患プロセスによって引き起こされます。心臓のように、脳まで）。
脳卒中の場合、閉塞は脳組織の死を引き起こすのに十分長く続きます。一方、TIAの場合、閉塞は一時的であり、閉塞が改善すると脳組織は回復します。
したがって、TIAは不安定狭心症に似ています。この状態では、冠状動脈の一時的な閉塞によって胸の痛みが生じます。そして、不安定狭心症が完全な心筋梗塞（心臓発作）を予告することが多いように、TIAの発生は、完全な脳卒中が発生する可能性が高いことを示しています。
TIAを経験したことのある人は、近い将来に脳卒中が完結するリスクが高くなります。実際、TIA患者4700人の研究によると、1年後の脳卒中の推定リスクは5％でした。
TIA（および脳卒中）を発症するリスクを高める要因はいくつかあります。
これらの要因のいくつかは次のとおりです。
- 高血圧（高血圧）
- 高脂血症（高コレステロール）
- 喫煙
- 糖尿病
- 心房細動
- 大量のアルコール消費
- 貧しい食事（飽和/トランス脂肪および/または塩分が多い食事）
- 運動不足
- 特定の遺伝的状態（鎌状赤血球貧血など）
診断
TIAの診断には、注意深い病歴と神経学的検査、および脳と脳に供給される大きな血管の画像化が必要です。心臓検査やさまざまな血液検査も注文できます。
病歴
病歴の間に、医師は以下のような症状の詳細について質問します：
- 症状があるかどうか フォーカル （体の片側の脱力感またはしびれ）または 非焦点 （例えば、一般的な脱力感や立ちくらみ）
- 症状が突然現れたのか徐々に現れたのか
- 以前に症状が発生した場合
このような質問は、片頭痛、多発性硬化症、または発作障害など、代替の健康状態をより深く検討する必要があるかどうかを分類するのに役立ちます。
身体検査
身体診察には、バイタルサイン（収縮期血圧や拡張期血圧など）の測定、心臓検査、および完全な神経学的検査（反射神経、筋力、脳神経検査など）が含まれます。
イメージング
医師がTIAにかかったと思った場合、イベントの正確な原因を特定することを目的としたさまざまな画像検査が行われます。脳イメージングは、TIAを模倣する可能性のある状態を除外するためにも使用されます。
TIAの検査中に注文できる画像検査には、次のものがあります。
- コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）スキャンによる脳画像
- 頸動脈超音波、CT血管造影、またはMRI血管造影のいずれかを使用した、脳に供給する主要な血管のイメージング
- 心電図（ECG）を使用した心臓検査と、場合によってはより広範な心調律モニタリング（例：病院のテレメトリーまたはホルターモニター）。脳に塞栓を形成する可能性のある血栓の原因を探す心エコー検査も実施される場合があります。
血液検査
血液検査は、TIAを模倣する状態を除外するだけでなく、再発性TIAまたは脳卒中を発症する人のリスクにアクセスするためにも利用されます。
そのようなテストの例は次のとおりです。
- 空腹時血糖（糖）レベル
- 血液電解質レベル
- 全血球計算（CBC）
- 凝固研究
- 空腹時脂質パネル
処理
TIAの評価が完了すると、医師が推奨する治療法は発見された内容に大きく依存します。
TIAを経験した人を治療する主な目的は、将来の脳卒中を予防することです。以下のいずれかを考慮することができます。
リスク要因の管理
アテローム性動脈硬化症を引き起こす危険因子を積極的に治療すると、TIAの再発を防ぐことができ、より深刻には、将来の脳卒中を防ぐことができます。
戦略は次のとおりです。
- 健康的な食事を採用
- 定期的に運動する
- 高血圧と高コレステロールを改善する薬
- 糖尿病の優れた制御を得るための薬
- 禁煙
薬物療法
抗血小板療法 アスピリンでは、アスピリンとジピリダモール、またはプラビックス（クロピドグレル）を使用して、動脈内の異常な血栓の形成を抑制します。
抗凝固療法Eliquis（アピキサバン）やCoumadin（ワルファリン）などでは、心房細動などの血栓形成を促進する特定の健康状態の治療に使用されます。
手続き
医師は、血行再建と呼ばれるプロセスを通じて、頸部（首にある）への血流を回復することを勧める場合があります。具体的には、重大な閉塞が見つかった場合、外科的に動脈を開いて修復するために、頸動脈内膜剥離術が行われることがあります。
別の選択肢として、特定の患者の特性に応じて、頸動脈のステント留置術（動脈を開いて血流を改善する）があります。
ベリーウェルからの一言
症状は自然に解決しますが、TIAは非常に深刻な医学的問題です。 TIAの直後に医療を受けることにより、完全な脳卒中の可能性を大幅に減らすことができます。
TIAや脳卒中の治療を受けた場合は、次の1つを防止することにエネルギーを集中させてください。処方薬を服用し、健康的に食事をし、定期的に運動し、喫煙や過度のアルコール摂取などの習慣を取り除きます。
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