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アトピー性皮膚炎-乾いた、鱗状の、かゆみを伴う皮膚の斑点は湿疹としても知られている-発疹であることがあるので、状態のさまざまな段階でさまざまな薬が処方されることがよくあります。病気に冒された皮膚は「漏れやすい」と考えられているので、治療の目的はその皮膚をより良いバリアにすることです。状態を管理するために処方される可能性のある以下の薬を見てみましょう。局所ステロイド
局所ステロイドは、口の中で錠剤の形で摂取するステロイドとは対照的に、クリームなどの皮膚にこすりつけるステロイドです。それらは皮膚の炎症を減らすのに効果的であるので、それらはまだアトピー性皮膚炎の再発の最初の治療法です。局所ステロイドには7つの異なる強度があり、発疹の重症度と場所に対応する正しい強度を使用することが重要です。
高強度の局所ステロイドは、通常、腕と脚に使用するために予約されています。一方、脇の下や鼠径部などの顔や皮膚のひだにある湿疹は、通常、低強度ステロイドで治療できます。時には、医師は強力なステロイドを限られた時間だけ服用し、より迅速な緩和を図った後、より穏やかなステロイドに移行することを勧めます。
医師が同時に複数のコルチコステロイド強度を処方することは一般的です。時々、より低い強度の局所ステロイドが特定の身体部分および/または軽い重症の発疹に使用するために処方され、より強いステロイドが他の身体部分および/またはより悪い患部に使用するために処方されます。
ヒドロコルチゾン1％クリームは低強度の局所コルチコステロイドで、市販されており、非常に軽度のアトピー性皮膚炎の治療に効果的です。治療が1週間以上必要な場合は、追加の治療が必要になる可能性が高く、医師の診察を受けることが賢明です。
カルシニューリン阻害剤
カルシニューリン阻害剤は、プロトピック（タクロリムス）とエリデル（ピメクロリムス）です。それらはあまり特異的な薬物ではなく、湿疹で見られる炎症を超えて免疫機能に影響を与えます。それらは維持および再燃療法で使用することができます。それらは免疫システムの働き方を変えるので免疫調節剤として知られています。それらは局所的に使用され、全身吸収が低いため、他の点では健康な個人の全身免疫系は危険にさらされているとは考えられていません。
クリサボロール
Crisaboroleは、軽度から中程度のアトピー性皮膚炎に対して3か月齢の子供を治療するためにFDA承認されているという点で、ユニークな局所処方です。コルチコステロイドが関与していないため、皮膚が薄くなるリスクはありません。局所カルシニューリン阻害剤（例えば、プロトピック）のようにブラックボックスの警告もありません。
デュピルマブ
Dupilumab：これは患者が自宅で自分で与えるように教えられている皮下注射です。中等度から重度のアトピー性皮膚炎の多くの患者さんにとって画期的なものです。
抗ヒスタミン剤
抗ヒスタミン薬はアトピー性皮膚炎の第一選択薬ではありません。アトピー性皮膚炎に関連する重度のかゆみが原因で睡眠に問題がある人は、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やヒドロキシジン（アタラックス）などの抗ヒスタミン薬を鎮静させるとよいでしょう。
経口抗生物質
アトピー性皮膚炎は皮膚の自然な防御力を低下させ、皮膚が感染しやすくなります。この場合、医師は感染が疑われる特性に基づいて経口抗生物質を処方します。
経口ステロイド
プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロンなどの経口コルチコステロイドは、より重度の湿疹の再発に使用できます。
それらは一時的に有効ですが、長期間使用される経口ステロイドは、体重増加、骨の薄化、免疫系の抑制などの多くの副作用があります。経口コルチコステロイドのコースが完了すると、アトピー性皮膚炎は通常再び再発します。これらは、一次防御よりも一時的なストップギャップと見なされます。たとえば、重度のアトピー性皮膚炎のフレアを患っている患者は、特定の社会的出来事で自意識が低下したと感じるために症状を取り除くのに役立つ経口コルチコステロイドを処方されることがあります。
副作用のリスクを減らすために、医師は発疹を鎮めるために経口ステロイドの短いコース（たとえば、5日）を処方することがあります。その後、局所ステロイドを残りの発疹に使用できます。
コールタール
コールタールは、実際には石炭を溶かして作られますが、長い間さまざまな肌の状態の治療に使用されてきました。コールタールを含むシャンプーと石鹸は、アトピー性皮膚炎の二次治療薬または補助療法として使用できます。
コールタールは、うろこ状でない厚くなった皮膚によく効く傾向があります。かゆみの非常に初期の症状を緩和するために使用されることもあります。しかし、コールタールはすでに炎症を起こしている皮膚を非常に刺激する可能性があります。軽度の湿疹の場合はコールタールを試してもかまいませんが、かゆみや発疹の発赤が見られた場合は、直ちに中止する必要があります。
ロイコトリエン阻害剤
Singulair（モンテルカスト）またはAccolate（ザフィルルカスト）などのロイコトリエン阻害剤は、皮膚の炎症を軽減するのに役立つ可能性のある薬です。これらの薬は、喘息やアレルギー性鼻炎（季節性アレルギー）などの他のアレルギー関連疾患の治療によく使用されます。一部では推奨されるかもしれませんが、ロイコトリエン阻害剤がアトピー性皮膚炎を改善することを示す良いデータは現在ありません。
その他の免疫抑制薬
多くの薬物は、FDA承認の薬物療法に難治性の湿疹を治療するために適応外で使用されます。これらのいくつかは、移植および癌患者の治療に高用量で使用されている免疫抑制薬です。これらの薬は次のとおりです。
- シクロスポリン
- メトトレキサート
- アザチオプリン