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深刻な突然の発作で顔を打ったことのある最悪の痛みを想像してみてください。そうすれば、三叉神経痛を理解し始めることができます。原因、症状、診断、治療の選択肢など、痛みを伴う状態について知っておくべきことを以下に示します。概観
三叉神経痛はtic douloureuxとも呼ばれ、多くの場合1つの頬に激しい顔面痛を引き起こす神経障害性疼痛障害です。それは、短いバーストで来て、数秒から数分まで続く痛みの発作が特徴です。これらの攻撃は一度に数週間または数か月続く場合があります。
三叉神経痛は、再発寛解型の痛みの症状です。つまり、エピソードとエピソードの間では、一般的に痛みはありません。実際、一部の人々にとっては、エピソードの間に何年も経過することがあります。
原因
状態の正確な原因は少し謎です。これは、三叉神経の刺激によって引き起こされる場合があり、血管や脳の腫れによって引き起こされることもあります。ただし、三叉神経痛の一部の症例は、多発性硬化症などの脳の構造に影響を与える障害に関連しています。
人が三叉神経痛になると、痛みのエピソードは、頬や顎との接触、または振動（電動歯ブラシなど）によって引き起こされます。ただし、発作の数日前に、顔に予備的な不快感やうずきを感じる場合があります。
診断
三叉神経痛の診断は、単一の検査ではそれを特定できないため、長いプロセスになる可能性があります。実際、この状態のいくつかの検査は、帯状疱疹後神経痛や群発性頭痛などの他の疾患を除外するように設計されています。あなたの医者があなたが三叉神経痛を持っていると思ったら、彼または彼女は詳細な病歴を得て、身体的および詳細な神経学的検査を実行したいと思うでしょう。医師はMRIスキャンを勧めることもあり、顔面骨折や脳卒中などのけがによって引き起こされる三叉神経の損傷を除外する必要があります。
治療オプション
三叉神経痛は次のいずれかで治療できます：
- ガバペンチンやカルバマゼピンなどの抗けいれん薬
- アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬
- 周囲の血管が三叉神経から分離されている微小血管減圧術
- 三叉神経の一部が破壊される根茎切除術
- 鍼治療や電気刺激などの補完治療
予後
三叉神経痛は治療が困難です。それが行ったり来たりするので、人は発作の間の何ヶ月または何年も痛みがないかもしれません。ただし、一部の人にとって、攻撃は時間とともに悪化します。三叉神経痛は生命を脅かすものではありませんが、信じられないほど痛みを伴う可能性があり、人の生活の質を妨げる可能性があります。
治療の証拠はさまざまです。薬で痛みを管理できる人もいれば、手術を選択する人もいます。ただし、手術にはそれ自体のリスクがあり、一部の人では再発を引き起こす可能性があります。三叉神経痛の効果的な治療法の研究が進行中です。