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Trokendi XR（トピラメート）は、発作の抑制と片頭痛の予防に使用される経口処方薬です。徐放性製剤のため、1日1回使用されます。この薬は、脳内のニューロンの反応亢進を防ぐことによって機能すると考えられています。体重減少、気分障害、疲労感などの副作用を引き起こす可能性があります。 Trokendi XRは、妊娠中の女性、または投薬中に妊娠する可能性のある女性にはお勧めできません。
用途
Trokendi XR-片頭痛予防と発作予防の承認された使用法は2つあります。
- てんかん予防：発作予防に使用する場合、Trokendi XRは、成人および子供向けの部分的発症または一次全身性強直間代発作の予防のために、他の抗てんかん薬（AED）または補助療法なしの単独療法として使用できます。 6歳以上。また、成人および6歳以上の子供向けのレノックスガストー症候群（LGS）に関連する発作の補助療法としても使用できます。
- 片頭痛予防：Trokendi XRは、成人および12歳以上の青年の片頭痛予防に使用できます。
メーカーによると、Trokendi XRは次の4つのメカニズムを通じてその効果を実現しています。
- 通常神経活動を刺激する電位依存性ナトリウムチャネルの遮断
- 抑制性神経伝達物質であるγ-アミノ酪酸（GABA）の活動を増強する
- 興奮性化学物質であるグルタミン酸の阻害作用
- 抗てんかん効果をもたらす可能性のある作用である炭酸脱水酵素を阻害する
適応外使用
Trokendi XRを含むトピラメート製剤は、食欲抑制と減量のために適応外使用されています。
服用前
Trokendi XRは最初の治療として使用できます。つまり、使用する前に別のAEDまたは片頭痛予防薬を試す必要はありません。
注意事項と禁忌
以下を含むいくつかの注意事項が製品ラベルに記載されています：
- トピラマートは妊娠中に使用すると胎児に害を及ぼす可能性があるため、この薬は妊娠中に安全であるとは見なされません。
- Trokendi XRを服用する前後6時間以内にアルコールを使用することは安全ではありません。
- メトホルミンを服用していて、代謝性アシドーシスと診断されている場合、Trokendi XRは服用できません。
その他のトピラメート製剤
徐放性製剤に加えて、トピラメートは、短時間作用型、徐放性製剤で利用できます。
Trokendi XRとQudexy XRは、1日に1回服用する長時間作用型の長期リリースブランドです。トパマックスとジェネリックトピラメートは1日2回服用します。
投与量
徐放性カプセルは、25ミリグラム（mg）、50 mg、100 mg、および200 mgの製剤で入手できます。推奨される投与量は、薬が使用されている状態、および薬を使用している人の年齢とキログラム（kg）単位の体重によって異なります。
以下に記載されているすべての投与量は、製品ラベルに記載されている製薬会社によるものです。処方を確認し、医師に相談して、適切な投与量を服用していることを確認してください。
一般に、推奨用量は、てんかんの単剤療法よりも、補助てんかん治療および片頭痛予防の方が低くなります。
- てんかんの成人線量：成人に使用する場合、最高推奨用量は1日あたり400 mgです。単剤療法として、この薬物療法は1日あたり25〜50 mgの用量で開始され、目標用量に達するまで1週間あたり1日50 mgずつ追加されます。補助療法として、1日25 mgから開始し、目標用量に達するまで1週間あたりさらに25 mgずつ増やします。
- てんかんの小児線量：6から10歳の子供への投薬は体重に基づいています。子供は夜間に服用することをお勧めします。単剤療法の場合、1日あたり25 mgから開始し、目標用量が1日あたり約10 mg / kgになるまで、毎週25 mgずつ増やすことができます。
- てんかんの小児補助療法： 補助療法の場合、子供は1 mg / kgから3 mg / kgの用量で1日1回から始めることができます。容認できないおよび/または望ましくない副作用なしに発作制御が達成されるまで、毎週用量を1 mg / kg /日から3 mg / kg /日まで増加させることができる。子供の最大推奨用量は、1日1回5 mg / kg〜9 mg / kgです。
- 片頭痛：片頭痛予防のために、Trokendi XRは1日あたり25 mgの用量で開始されます。 1日あたり100 mgの最大推奨目標用量に達するまで、毎週25 mgずつ増やすことができます。
最大推奨用量がありますが、症状がより少ない用量で十分に制御されている場合、医師は最高推奨用量を処方しない可能性があります。
修正
腎不全がある場合は、透析中かどうかにかかわらず、Trokendi XRの用量を変更する必要があります。クレアチニンクリアランスが70 mL / min / 1.73 m2未満の腎不全がある場合は、推奨される用量のTrokendi XRの約半分を服用する必要があります）。そして、血液透析で治療している場合は、追加の透析によりシステムから薬物を除去できるため、トピラメートの用量。
取って保管する方法
Trokendi XRは食事の有無にかかわらず服用できます。カプセル全体を壊さずに飲み込んだり、食品に振りかけたり、噛んだり、押しつぶしたりしないでください。
カプセルは、湿気や光から保護された密閉容器に保管してください。それは25 C（77 F）の室温で保管する必要があります。 15 C-30 C（59 F-86 F）の範囲の温度で簡単に使用できます。
副作用
Trokendi XRを使用すると、副作用が発生する場合があります。あなたはどんなマイナスの影響も持っていないかもしれません、あなたは耐えられる副作用を経験するかもしれません、そしてあなたは薬の服用をやめる必要があるようなそのような深刻な副作用を経験するかもしれません。
一般的な副作用
Trokendi XRで発生する最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 単語の発見の困難、注意と集中力の問題、思考の鈍化などの認知症状
- 知覚異常（体のうずきやしびれ）
- 胃腸の問題
- 食欲低下と減量
その他の一般的な症状は次のとおりです：
- 傾眠と疲労
- 気分のむら
- うつ病
- 腎臓結石
- 自殺念慮および/または行動
- オリゴ加水分解（発汗の減少）
重度
Trokendi XRを服用した結果、次のようないくつかの深刻な問題が発生する可能性があります：
- 視野欠損（周辺視野の低下）
- 二次性角閉塞緑内障に関連する急性近視には、突然の視力低下および/または目の痛みが含まれます
- 出血のリスクの増加
- 高塩素血症、非陰イオンギャップ、代謝性アシドーシス-これは血清重炭酸塩の減少であり、過呼吸（急速呼吸）、疲労、食欲低下、不整脈、または意識喪失を引き起こします
相互作用
この薬は他の薬と干渉する可能性があります。 Trokendi XRとの薬物相互作用には以下が含まれます：
- 経口避妊薬：Trokendi XRを使用すると、経口避妊薬の効果が低下する場合があります。
- フェニトインまたはカルバマゼピン：これらのAEDをTrokendi XRと併用すると、Trokendi XRの体の集中力が低下する可能性があります。
- リチウム：Trokendi XRを使用すると、双極性障害で発生する可能性がある躁病の治療に使用される薬物であるリチウムのレベルを変更できます。
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