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臍ヘルニアとは何ですか？
青年期または成人期に発症するほとんどのヘルニアとは異なり、赤ちゃんの20％は臍ヘルニアで生まれます。臍ヘルニアは、腸のループが臍帯（胎児の腹部の筋肉の小さな開口部）を押すときに臍帯（へそ）で発生します。臍帯は、胎児と母親をつなぐ臍帯が通過します。 。臍ヘルニアは新生児に最も頻繁に発生し、90％は子供が5歳に達するまでに自然に閉じます。
臍ヘルニアの原因
出産後、へその緒は不要になり、赤ちゃんが成長するにつれて腹筋の開口部が閉じます。時々、これらの筋肉は完全に合わず、小さな穴や隙間が残ります。腸のループは、腹筋の間の開口部に移動し、さらには貫通してヘルニアを引き起こす可能性があります。
臍ヘルニアは乳児に最も頻繁に発生しますが、成人にも発生する可能性があります。成人の臍ヘルニアの最も一般的な原因は次のとおりです。
以下を含む、腹圧を上昇させる慢性的な健康状態：
過剰な腹水（腹水）を運ぶ
慢性の咳
前立腺肥大による排尿困難
長期の便秘
繰り返しの嘔吐
肥満
出産時やウェイトリフティング時などの緊張
臍ヘルニアの診断
ヘルニアは通常、医療提供者による身体検査中に診断されます。プロバイダーは、へその領域の膨らみや腫れを探して感じます。腫れは、赤ちゃんが泣くとより目立ち、赤ちゃんがリラックスしたり仰向けになったりすると小さくなったり消えたりすることがあります。検査中に、プロバイダーはヘルニアが縮小可能かどうか、つまり腹腔内に押し戻すことができるかどうかを判断します。
医療提供者はまた、臍ヘルニアが嵌頓（腹部開口部内に閉じ込められている）になっているかどうかを判断するために病歴を探して完了します。これは、突出した腸が閉じ込められて血液供給が奪われる深刻な病状です。腸は、修復しないとすぐに壊死する可能性があり、影響を受けた腸を外科的に除去する必要があります。絞扼性臍ヘルニアの症状は次のとおりです。
腹痛と圧痛
便秘
熱
完全な丸い腹部
赤、紫、暗い、または変色した膨らみ
嘔吐
プロバイダーは、絞扼された腸に起因する感染の兆候を探すために血液検査を命じることがあります。彼らはまた、特にヘルニアがもはや縮小できない場合、腸をより綿密に検査するためにバリウムX線、超音波、MRIまたはCTを命じることがあります。
臍ヘルニア治療
特定の臍ヘルニアの治療とタイミングは、子供の年齢、一般的な健康状態、病歴、ヘルニアが軽減可能か絞扼性かなどの複数の要因に基づいて、外科医が決定します。 1歳までに、多くの臍ヘルニアは手術なしで自然に閉じます。ほぼすべての臍ヘルニアは、5歳までに手術なしで閉鎖されます。
一般に、ヘルニアが年齢とともに大きくなるか、縮小できないか、3歳を過ぎてもまだ存在している場合、子供の提供者はヘルニアを外科的に修復することを提案することがあります。ヘルニアが絞扼されており、腹部内の適切な場所にそっと押したりマッサージしたりできない場合、外科医は通常、即時手術を勧めます。
全身麻酔下で、臍（へそ）に小さな切開を行います。腸のループを腹腔に戻し、切開を閉じます。筋肉が修復される領域を強化するために、メッシュ素材が使用されることがあります。