コンテンツ
私たちは通常、乳房について話すとき女性のことを考えますが、男性にも乳房があります。そして女性のように、彼らは時々乳房の痛み、乳房の肥大、乳首の痛み、さらには乳がんに対処しなければなりません。残念ながら、私たちの乳房固定社会では、男性が自分の乳房に対する懸念を持ち出すのは恥ずかしいことがあります。そして、ほとんどの場合、男性はお茶を一口飲んで、胸の痛みについて他の男性と話しません。
男性の乳がんについて心配する必要がある場合を含め、男性の乳房の痛みや腫れの潜在的な原因のいくつかを詳しく見てみましょう。
男性の乳房の発達
思春期が始まり、ホルモンレベルが変化して上昇する前は、女性の乳房と男性の乳房は非常によく似ています。
10代前半には、性別固有のホルモンが成人期に向けて体を変え始めます。男性では、テストステロンは精巣の成長を促し、通常乳房の発達を防ぎます。女性では、エストロゲンは乳汁分泌腺の発達を示し、乳房のサイズを大きくします。妊娠は女性の乳房の発達を完了します。
乳房の腫れの原因
男性は青年期に乳房の成長を経験することがよくあります。これはホルモンの変化によって引き起こされる正常なプロセスであり、乳房の腫れと圧痛を引き起こす可能性がありますが、おそらく乳房の痛みは引き起こしません。
医学用語の女性化乳房でよく知られているこの乳房組織の異常な成長は、テストステロンの生成が遅くなるため、50歳以上の男性によく見られます。
乳房の成長に影響を与える可能性があるのは年齢だけではありません。女性化乳房は、エストロゲンを刺激するか、テストステロンを阻害することによって、乳房の生理に関与するホルモンの産生を変化させる可能性のある状態によって引き起こされます。若い男の子やティーンでも女性化乳房を発症する可能性があります。
女性化乳房は、加齢に関連するプロセスであることに加えて、次の結果として発生することもあります。
- 肝疾患
- アルコールの乱用
- 腎臓病（慢性腎不全）
- 精巣の病気
- 睾丸の外傷（睾丸のねじれを含む）
- 肥満
- ヘモクロマトーシス（鉄過剰症）
- クラインフェルター症候群
- HIV感染
- 副甲状腺機能亢進症
- 甲状腺機能亢進症
- アジソン病やクッシング病などの副腎疾患
- 栄養失調
- 肺がん、肝がん、副腎がん、乳がんなどのがん
- 極度のストレス（エストロゲンレベルの上昇による）
- ヘロインまたはマリファナの虐待
- 特発性（明らかな原因が見つからない場合に使用される用語）
アミオダロン、アンフェタミン、カルシウムチャネルブロッカー、シメチジン、ジアゼパム、イソニアジド、ケトコナゾール、マリファナ、メトトレキサート、スピロノラクトン、三環系抗うつ薬など、特定の薬物も女性化乳房を引き起こす可能性があります。これらの薬物の長期使用または乱用は、特に年配の男性でリスクを高める可能性があります。
多くの場合、面倒になった女性化乳房には複数の要因が関与しています。たとえば、男性は、女性化乳房を引き起こすことが知られている薬物療法の1つを開始した後に、より顕著になる（そして迷惑になる）年齢または肥満のために軽度の女性化乳房を持っています。
乳房の痛みの原因
男性の胸の痛みのほとんどの原因は比較的良性です。男性の乳房の痛みのより一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
- 乳房損傷：乳房への損傷（スポーツ、自動車事故などによる）は、脂肪組織の死（乳房脂肪壊死）を引き起こす可能性があり、乳がんに似た外観の乳房のしこりやへこみを引き起こす可能性があります。残念ながら、乳房脂肪壊死はマンモグラムで乳がんに非常によく似ており、がんではなく壊死を確認するために針生検が必要になる場合があります。
- ランナーの乳首：男性がジョギングからイライラしたり血の混じった乳首を発症することは珍しいことではないため、「ランナーズニップル」または「マラソンニップル」という名前が付けられています。体の他の領域を摩擦すると不快感が生じるのと同じように、ニップルを摩擦すると、痛みと出血。
- 乳房炎：乳房炎と呼ばれる乳房組織の感染症は、男性だけでなく女性にも発生する可能性があります。
- 乳房嚢胞：乳房嚢胞は、乳房内に液体で満たされた嚢であり、男性だけでなく女性にも発生する可能性があります。
- 線維腺腫：男性ではまれですが、線維腺腫として知られる腺性および線維性の乳房組織で構成される良性の乳房腫瘍が発生することがあります。
男性の乳がん
男性の乳がんは確かに女性よりもはるかに一般的ではありません-白人男性で診断されるすべてのケースで白人女性で診断される100のケースがあります-しかし、女性の一般的な乳がんの頻度を考えると、男性の乳がんが発生します。
男性の乳がんはまれな病気で、すべての乳がん症例のわずか0.5％から1％を占めています。それでも、米国では毎年約2,000人の男性が乳がんと診断されており、そのほとんどは60歳以上の男性に発生しています。よくある危険因子には、乳がんの家族歴、肥満、クラインフェルター症候群、および放射線被ばくがあります。
男性の乳がんの症状は女性の症状と似ています：
- しこりや腫れ
- 解決しない胸の皮膚のくぼみまたはしわ
- 乳房、乳輪、または乳首に赤い鱗状の皮膚
- 乳頭圧排
- 乳頭分泌物
- 脇の下のリンパ節の腫れ
乳がんのほとんどの男性は通常痛みを経験しませんが、乳房のしこりが痛みを伴う場合、乳房のしこりはがんではないと思い込まないはずです。
乳がんはまた、体の他の領域へのがん（転移性乳がん）の広がりによる症状を示す場合があります。これには、痛みまたは骨折（骨転移による）、腹痛または黄疸（肝臓転移による）、頭痛、片側の脱力感、または発声障害（脳への転移による）、または咳や息切れなどが含まれます（がんが肺に転移した場合）。
乳がんの家族歴がある男性の場合、男性の乳房自己検査（MBSE）を行うと、乳房の変化を簡単に確認できます。
変異したBRCA1またはBRCA2遺伝子を持つ男性と女性は、乳がんを発症するリスクが高くなります。BRCA以外の遺伝子変異も乳がんに関連しており、これらのいくつかは男性の乳がんのリスクを高めます。がんの家族歴を知っておくことが重要です。そうすることで、これらの変異のスクリーニングについて積極的に取り組むことができます。
他の種類のがんの家族歴も同様に重要である可能性があることを覚えておくことも重要です。たとえば、BRCA2の変異は、乳がんのリスクだけでなく、前立腺がん（大幅に）や膵臓がんのリスクも増加させます。がんの家族歴が強い場合は、遺伝カウンセラーに相談することが重要です。がんの素因の遺伝子検査はまだ若いので、検査が陰性であっても、優れた遺伝カウンセラーがリスクがあるかどうかを判断できる場合があります。
ベリーウェルからの一言
乳房の痛みを経験している男性、特に50歳以上の男性が考慮すべき非常に重要なポイントは、痛みが乳房にあるのか、それとも他の場所にあるのかです。
乳房の痛みがある場合は、まず痛みのある部分を調べて、痛みの原因を突き止めます。乳房のしこりがある場合は、医師に相談してください。男性では乳がんはまれですが、発生することもあります。癌を早期に診断および治療することにより、ほぼ常により良い結果が得られます。