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出生時の割り当てられた性別または記録された性別と、彼らが識別する性別との違いによって引き起こされる不快感を経験すると、人は性別違和感を覚えます。たとえば、誰かが女性であると識別されたが、生まれたときに男性の性別が割り当てられた場合、彼らは性別違和を経験する可能性があります。性別違和は、現在、トランスジェンダーと性別の非二元性の個人に与えられているメンタルヘルス診断であり、体を性別のアイデンティティに合わせるために性別を確認するケアを求めている可能性があります。性別違和は、以前は性同一性障害と呼ばれていました。しかし、近年、割り当てられた性別とは異なる性同一性を持つことは、障害や問題ではないことが明確に確立されています。代わりに、問題は心理的または肉体的な不快感を経験しています。これは、性同一性が記録された性別と一致していないためです。 （性同一性が記録された性別と一致している人々は、シスジェンダーと呼ばれます。）
成人および青年の診断
性別違和感を特定するために使用される診断基準は、アメリカ精神医学会の最新版で定義されています 精神障害の診断と統計マニュアル- DSM-V。青年または成人が性別違和感と診断されるためには、定義された症状のうち少なくとも2つが必要です。
さらに、症状は少なくとも6か月続く必要があり、重大な苦痛または機能上の問題を引き起こす必要があります。青年および性別違和の成人に存在する可能性のある症状には、以下のものがあります。
- 経験または表現された性同一性と身体の一次または二次の性的特徴の違い（身体が合わないと感じる）
- 一次または二次の性的特徴を取り除きたい
- 出生時に割り当てられていなかった一次または二次の性別の特徴を持ちたい（たとえば、男性に割り当てられた誰かが女性の性的特徴を望んでいる）
- 別の性別になりたい
- 別の性別として扱われたい
- 彼らは通常、異なる性別に関連付けられている感情や反応を持っていると信じています
注目すべきは、 DSM-V、これらはよりバイナリの用語で説明されています。ただし、性別違和は男性と女性の2つのバイナリセックスだけで発生しないという認識が高まっています。これが、「クロスセックスホルモン療法」などの用語から「性を肯定するホルモン療法」への移行があった理由でもあります。
子供の診断
子どもの性別違和には、青年や成人とは異なる基準があります。まず、大きな苦痛に関連する6つの症状が必要です。成人と同様に、これらの症状は少なくとも6か月続く必要があります。子供の症状は次のとおりです。
- 性別を変えたい、または性別を信じたい
- 性別の異なる服を好む
- 架空の遊びで他の性別の役割を好む
- 異なる性別でステレオタイプに使用されるおもちゃやその他の活動を好む
- 性別の異なるプレイメイトを好む（一般的に、子供は子供の頃から同じ性別のプレイメイトを好む）
- 割り当てられた性別に通常関連付けられているおもちゃやゲームを拒否する
- 彼らの性解剖学を嫌う
- 性同一性と一致する身体的特徴が欲しい
性別違和症の診断では、子供は成人よりも多くの症状を持っている必要があります。これは、これらの症状のいずれか1つまたは2つが、持続的な性同一性の懸念を必ずしも反映していないためです。他の性別の子供たちとより多くの関心を共有している子供もいれば、他の性別の服がより便利または快適であると感じる子供もいます。
他の性的行動は、必ずしも子供が性的非典型的な性同一性または性的違和感を持っていることを意味するわけではありません。ジェンダーの非定型的な行動は、通常の小児期の発達の一部として期待されています。
これらの行動が持続するか、苦痛を引き起こす場合にのみ、持続的な性別違和と関連している可能性があります。
性別違和の発生
子供は一般的に2歳から4歳の間に性行動を発達させ始めます。このとき、子供たちは自分の性別だけでなく他の人の性別もラベル付けし始めます。トランスジェンダーになるために後で成長する子供たちの中には、自分の割り当てられたセックスに関連付けられているものとは別の性別として、この時期から自分自身のラベルを付け始める人もいます。
ただし、これは規則というよりは例外です。他の子供は、性別の非定型の行動を経験するかもしれませんが、自己のラベルを付けません。さらに、思春期または成人になるまで、性別違和を認識しない人もいます。トランスジェンダーの若者や大人が「何かが違うことは知っていましたが、トランスジェンダーである他の人々について知るまで、それが何であるかを知りませんでした」と言うことは珍しくありません。
割り当てられたセックス経験から予想されるものとは異なる性同一性を持つすべての個人が性別違和を経験するわけではないことに注意することが重要です。
性別違和は、それが引き起こす不快感によって定義されます。重大な苦痛や機能障害を経験することなく、性別違和症状の多くを含む、非定型の性同一性を持つことが可能です。これは、サポートおよび受け入れ環境で発生する可能性が高くなります。このような個人が性別を確認する医療または外科的ケアを求める場合、通常、ケアにアクセスするために診断が必要であるため、性別違和の診断を受ける可能性があります。
診断の歴史
文化や歴史を通じて、割り当てられた性別と一致しない性同一性を持つ個人の記録があります。さらに、1920年代には、科学者たちはかつて性転換手術と呼ばれていたものを実験し始めました。しかし、性別違和が診断可能な状態である可能性があるという考えは、ずっと後になって初めて生じました。
性別違和症の診断の現代史は、性別違和の診断の現代史を反映しています。 DSM。の初版 DSM これは、臨床医が含まれているおよそ100の診断の症状を持つ人々を特定するのを助けることを目的としていました。 1968年に発行された第2版では、診断数がほぼ2倍になりました。その数は、1980年に発行された第3版と1997年に発行されたその改訂版とともに増加し続けました。
の DSM-IV、1995年に発表され、約400の診断がありました。とき DSM-V 2013年に発行され、100以上の追加の診断が含まれており、合計で500を超えています。
それまでではなかった DSM-III 性同一性と提示の変化は、あらゆる種類のメンタルヘルス診断に関連するものとして識別された。当時、2つの障害が定義されていました。青年期と成人の性別違和を説明した最初のものは、性転換症と呼ばれていました。子供の状態を説明する2つ目は、子供の性同一性障害と呼ばれていました。の中に DSM-IV、これらの診断は「性同一性障害」というカテゴリーにまとめられ、現在は性別違和症として知られています。
ただし、時間の経過とともに変化するのは状態の名前だけではありませんでした。障害の理解方法にも根本的な違いがありました。それは、性別診断が異なる版で分類された方法で見ることができます DSM。
- DSM-III：ジェンダー障害は「精神性障害」と呼ばれていました
- DSM-III-R （改訂）：このバージョンでは、性別障害は通常、乳児期、小児期、または青年期に最初に明らかになったと述べています
- DSM-IV：性および性同一性障害を識別します
- DSM-V：性機能障害の診断とは別に、性別違和症が独自のセクションになります
当初、クロスジェンダーのアイデンティティは、その人が妄想的または神経症的であることを示すものと見なされていました。後に、それは人格の状態というよりは、逸脱したセクシュアリティの形と見なされました。性別違和の経験を理解することは時間とともに進化し続けました。
今日、出生時に割り当てられた性別とは異なる性同一性を持つ個人は、正常な変動を表すと考えられています。彼らの性同一性が機能または苦痛の問題を引き起こした場合にのみ、彼らはメンタルヘルス状態にあると見なされます。
通常の変化としての性別多様性のこの認識は、医療提供者が性別違和感を持つ個人と相互作用する方法にも反映されます。医師、看護師、およびその他の身体医療提供者は、世界保健機関の国際疾病分類（ICD）患者の診断ではなく、 DSM。 2018年春現在、 ICD-11 新しい診断が含まれています。
その診断は性別不一致であり、メンタルヘルス診断から性的健康に影響を与える診断に移されました。これは、ジェンダーの差異とトランスジェンダーのアイデンティティを非難する上で重要な一歩を表しています。
それは、トランスジェンダーとジェンダーの非バイナリーの人々が医療を求めるとき、彼らは彼らのジェンダーを扱うことを求めていないことを認めます。彼らは彼らの体が彼らが内部にいる人と一致しないという事実に対処しようとしています。
性別違和の自己検査