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放射線ポートフィルムまたはポータル画像は、健康な組織への曝露を最小限に抑えながら、放射線が腫瘍または腫瘍腔を標的とすることを保証するために撮影されるX線です。乳房放射線治療中、放射線腫瘍医は最初のセッションの前に、そして乳腺腫瘤摘出術の場合は毎週など定期的に放射線ポートフィルム（治療フィールドまたは治療ポートとも呼ばれます）をチェックします。一部の人々はこれらのX線検査を繰り返すことを心配していますが、適切な位置付けは、近くの皮膚、肺、心臓などの他の組織に害を与えずに放射線が機能するために重要です。がんの放射線を理解する
放射線治療は、がんの病期と場所に応じて、さまざまな目標を念頭に置いて行われます。目標には次のものがあります。
- 術後の再発リスクを軽減する（アジュバント療法と呼ばれる）
- 手術前に腫瘍のサイズを小さくする（術前補助療法と呼ばれる）
- 骨転移による骨の痛みなど、がんの症状を和らげるため
外部ビーム放射線では、機械が高エネルギービームを人の腫瘍に向けます。それは何週間にもわたって投与され、外来センターで行われます。放射線療法は痛みがなく、数分しかかかりませんが、放射線療法士が適切な位置にいることを確認する必要があるため、実際の治療セッションには15〜45分かかります。
最初の治療セッションの前に（場合によってはその後も定期的に）、腫瘍部位のポートフィルムまたはX線を撮影する必要があります。これにより、放射線ビームを適切に配置することができます。
放射線ポートとは？
放射線ポートという用語は、特に化学療法ポートを設置している人々にとって、混乱する可能性があります。化学療法ポートとは異なり、放射線ポートはデバイスではなく、腫瘍または手術前に腫瘍が到達した領域に到達するために外部ビーム放射線が照射される身体の部分を表すために使用される用語です。また、単に「治療分野」とも呼ばれます。
あなたの放射線ポートは船のキャビンの舷窓のようなものです。小さな太陽光線だけが舷窓から入ることができ、特定の量の放射線だけが体の目標とする領域に照射されます。腫瘍部位の上の皮膚は、放射線が乳房に入る入り口です。治療ごとに、放射線ポートを放射線機器に正確に合わせる必要があります。
ポートフィルムの定義
ポートフィルムは、放射線治療の最初と、治療中に週に1度撮影され、適切な放射線位置を確保するためのX線です。ポートフィルムは、あなたと放射線機器が適切に位置合わせされていることを確認するために行われます。これらのポートフィルムは、安全性を確保し、放射線技師が放射線療法で目標を達成するのに役立ちます。
ポートフィルムは、放射線治療フィールドのサイズ、形状、または場所に変更があったかどうかを判断して、治療が効果的で安全であることを確認します。とはいえ、治療中の進行状況は追跡されないため、がんが存在するかどうかは示されません。
ポートフィルムの重要性
放射線療法の電離エネルギーは、標的領域だけでなく、標的周囲の正常組織のマージンにも影響を及ぼします。健康な組織が放射線に曝されないようにするには、正確な位置決めが不可欠です。放射線技師は、皮膚のマーキング（放射線の入れ墨）とポートフィルムを使用して、治療が正確に行われるようにします。放射線療法は近年大幅に改善されて健康な組織への損傷が少なくなっていますが、これは放射線がターゲットに到達するかどうかに依存しており、変化する可能性があります。
放射線中の呼吸ホールド（呼吸ゲーティング）
ポータルフィルムは、左側の乳がんの女性にとって特に重要です。この領域への放射線の長期的な副作用の可能性の1つは心臓病であり、乳腺腫瘍摘出術後の乳房または乳房壁切除後の胸壁への放射線を受ける人々は、いくつかの種類の心臓病のリスクが高くなります。心臓に到達する放射線の量を減らすために呼吸ゲーティングの技術が開発されました。心臓を場違いに動かすために、人は深呼吸をして、放射線が与えられている間それを保持します。呼吸停止中に胸部の形状を利用するために放射線ビームを適切に配置するには、慎重なポータル画像が不可欠です。
乳がんの放射線治療中の心臓の保護：呼吸ゲーティング週に一度など、定期的にポートフィルムが行われるのはなぜですか？
組織の治癒と瘢痕のため、乳房切除術の空洞は、乳房手術後の数日から数週間で動き、変化することがあります。組織は、放射線からの電離エネルギーに応じて収縮し、変化します。毎日、放射線治療に出かけると、テーブルのまったく同じ位置に入ることができなくなり、乳房切除術の部位にも影響を与える可能性があります。常に適切な組織に適切な放射線量を照射するために、放射線チームがポートフィルムをチェックし、必要に応じて位置を調整します。
乳房放射線が加速されるため、各セッションの前にポートフィルムを撮影できます。加速放射線療法ではセッション数は少なくなりますが、各セッションで放射線量が高くなるため、位置が正しくない場合に害が及ぶ可能性が高くなります。
放射線被ばくを制限する
乳房のポートフィルムを撮影するとき、手術を受けていない乳房に放射線を被ばくすることがあります。さらに、放射線を受けている乳房は、ポータルイメージング手順中に少量のX線エネルギーを取り込みます。この放射線量は、処方された合計線量に計算されるため、治療は治療に必要な放射線量を超えません。治療部位に放射線線量計が埋め込まれている場合、放射線技師は、各セッションで組織が受けた実際の線量を確認できます。
ベリーウェルからの一言
繰り返し照射ポートフィルムを必要とすることは、照射中に余分な時間がかかるために煩わしい場合がありますが、健康な組織や臓器を避けながら、意図したターゲットに確実に到達するために不可欠です。一部の人々は、フィルムに関連する追加の放射線量を心配していますが、その利点は潜在的なリスクをはるかに上回ります。