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空腹時血漿グルコース（FPG）テストは、空腹時血糖テスト（FBG）または空腹時血糖テストとも呼ばれ、血液中のグルコース（糖）のレベルを測定します。糖尿病のスクリーニングに使用される、それはインスリン機能の問題を明らかにする比較的単純で正確で安価なテストです。
テストの目的
FPGテストは、45歳以上の人が3年ごとに繰り返されるスクリーニングテストとして推奨されています。また、糖尿病の症状や糖尿病の複数の危険因子を持っている人のために、これらのパラメーター以外で使用することもできます。
断食が長引くと、グルカゴンと呼ばれるホルモンがトリガーされます。これは膵臓によって産生され、肝臓がブドウ糖（血糖）を血流に放出します。糖尿病でない場合、体はインスリンを生成して反応し、高血糖（高血糖）。しかし、体が十分なインスリンを生成できないか、適切にインスリンに反応できない場合、空腹時血糖値は高いままです。
インスリンの欠如またはインスリン抵抗性は、血中グルコースのレベルを通常よりも高くします。
糖尿病の診断では、FPGテストは単独で、またはこれらの他のアッセイの1つと共に実行されます。
- ランダム耐糖能試験
- 経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）、断食期間後の高糖度飲料摂取後の血糖値を測定します
- ヘモグロビンA1c、2〜3か月間の平均血糖値の測定
糖尿病の症状が出ているために医師がFPGテストを推奨している場合は、結果を確認するために別の日にテストを繰り返す必要があると予想できます。または、医師がOGTTまたはヘモグロビンA1cを推奨する場合があります。 2番目のFPGテストの代わりにテストします。
FPGテストは、A1cよりも正確で感度が高いと見なされていますが、グルコーステストのゴールドスタンダードであるOGTTほど感度は高くありません。
FPGテストとOGTTの主な違いは、OGTTを使用して、既に疾患と診断されている人の糖尿病管理プログラムの有効性を監視または測定できないことです。
リスクと禁忌
ラボで行われる標準的な採血として、FPGテストは、血液検査に関連するいくつかの潜在的なリスク以外では安全であると見なされます。
- 技術者が静脈の位置を特定できない場合の静脈穿刺による複数の創傷
- 過度の出血
- めまい、立ちくらみ、または失神
- 皮膚の下のあざや血液の蓄積（血腫）
- 感染
テスト前
医師がFPGテストを注文すると、別の日にもう一度テストを繰り返す必要があるか、OGTTまたはA1cテストを実行する必要があるかどうかを医師が通知できるはずです。テストについて質問や疑問がある場合は、この時点で医師に相談してください。
タイミング
FPGテストでは、少なくとも8時間何も食べていない絶食状態になっている必要があります。そのため、テストは通常、早朝に予定されています。ラボの技術者が採血する準備ができたら、テストにかかります5分のすべて。
ロケーション
テストは通常、研究室、病院、またはあなたの医者のオフィスでさえ行われます。
なにを着ればいい
半袖は腕の採血に役立ちますが、絶対に必要というわけではありません。快適な服装で、いつでもシャツの袖を押し上げるか、衣服を脱ぐことができます。
飲食
これは断食テストです。つまり、テストの前に8〜12時間は食べ物や飲み物を飲みません。これを準備する理想的な方法は、一晩断食することです。時々水を飲んでもかまいませんが、通常、コップ1杯を飲むことはできません。医師の指示に従ってください。
費用と健康保険
価格はテストが行われる場所によって異なりますが、FPGテストは高価ではありません。ほとんどの健康保険契約は、日常的な検査、モニタリング、または糖尿病の診断を目的としてFPGをカバーしています。あなたは、共同支払いまたは共同保険料に対して責任があるかもしれません。保険会社に連絡して、テストの自己負担費用があるかどうかを確認してください。
持っていくもの
保険証、身分証明書、および検査依頼/紹介フォームのコピーをご用意ください。また、待合室で行き詰まった場合に備えて、本や雑誌をご持参ください。
一部の人々は、血糖値の低下により、長い断食後に採血されることにうんざりします。この反応が予想される場合は、テストが完了したらすぐに軽食を持って食べてください。
その他の考慮事項
クイックWeb検索により、自宅で注文できる多数のFPGテストキットが表示されます。診断後の糖尿病の監視には役立ちますが、糖尿病の診断やスクリーニングにはお勧めできません。
テスト中
血液サンプルは、検査技師、看護師、または瀉血専門医（静脈穿刺の訓練を受けた人）によって採取されます。
事前テスト
到着したら、フロントデスクでチェックインしてください。保険請求フォームまたは同意フォームへの記入が必要になる場合があります。血液検査を行うことに不安がある場合や、医療処置後に気分が悪くなったことがある場合は、検査技師や看護師が特別な予防策を講じることができるように、声を上げてください。
テスト全体
この検査は、単純な非侵襲的血液検査で構成されています。テストを実施する技術者または担当者は、腕から小さなバイアル（スクリーニングまたは診断に使用する場合）または指の刺し穴（監視目的で使用する場合）から一滴を採取します。血液サンプルは分析のためにラボに送られます。
技術者は、テストに使用したいアームを尋ねます。ほとんどの人は、利き腕でないアームを選択します。選択した腕を平らな面に置いて、着席します。必要に応じて、肘の上に袖をまくり上げます。技術者は、腕の曲がった部分の静脈を見つけるために、上腕のすぐ下に止血帯としてゴムバンドを配置します。アルコールワイプでその領域をきれいにし、細い細い針を静脈に押し込みます。少しの間、鋭い痛みを感じることがあります。
血液がバイアルに集まり始めると、技術者は止血帯を外して血流を促進します。しつこく感じたり、立ちくらみを感じ始めたら、技術者に連絡してください。必要に応じて、採血から目をそらすのに役立ちます。
ストレスがブドウ糖のレベルを上げたり、くびれが血液の採取を困難にしたりする可能性があるため、足を組んだり、体を緊張させたりしないようにしてください。
針を腕から外し、技術者が綿球または綿ガーゼの正方形を穿刺部位の上に置き、包帯とともに出血を止めます。
代わりに、空腹時血糖値を監視している場合は、オフィスで指を刺すだけで十分です。このポイントオブケアテストは通常、迅速な結果を得ることができ、少し不快であり、痛みはありません。
血を引きやすくする方法事後テスト
気分が悪くなったり弱くなったりしていない限り、テストが完了次第、自由に出かけることができます。めまいがする場合は、待合室に数分間座るように求められることがあります。これは、断食の結果として低血糖値を補充するためのスナックを用意するときです。
テスト後
採血後は、家に帰るか、一日に戻ることができます。
副作用の管理
穿刺部位に目が離せないので、出血が止まっていることを確認してください。あざ、腫れ、感染症があるかどうかに注意してください。あざは数日で自然に治りますが、腫れや感染症には医師の手当てが必要な場合があります。
結果の解釈
テストが医師のオフィスで行われたかラボで行われたかに応じて、結果は同じ日から最長1週間で到着することがあります。
医師は、血中のグルコース濃度を調べることでFPGテストの結果を解釈します。診断カテゴリーには、ミリグラム/デシリットル（mg / dL）で測定される以下が含まれます。
| 読書 | 解釈 |
| 70 mg / dLから99 mg / dL | 正常 |
| 100 mg / dL〜126 mg / dL | 糖尿病前症/糖尿病のリスクの増加 |
| 126 mg / dL以上 | 糖尿病 |
| 55 mg / dL未満 | 低血糖/危険なほど低い |
FPGテスト結果がボーダーラインまたは上昇しており、糖尿病を示している場合、近い将来2回テストを繰り返す必要があります。そうしないと、ヘモグロビンA1cテスト、経口ブドウ糖負荷テスト、食後血漿などの他のテストが実行される可能性があります。グルコーステスト。
結果は、研究室によって、または同じ研究室でも、日によって異なる場合があります。その結果、診断を確認するために、2つの異なる日に行われたテストからの2つの異常な結果が必要になります。
朝ではなく午後に採血した場合、結果は低下する可能性があります。採血からラボがサンプルを処理するまでの時間が長すぎると、グルコースレベルが誤って低くなることがあります。結果は、以前または現在の病状、または喫煙や運動などの個人的な習慣によっても影響を受ける可能性があります。
異常な検査結果も糖尿病を示している可能性があります。医療専門家は、このテストを実施して結果を解釈するとき、その人の完全な病歴を考慮する必要があります。この血液検査は糖尿病を診断するためだけでなく、それを予防するためにも使用されることに留意してください。より高い値は、食事やライフスタイルの問題、ならびにインスリン機能の低下を反映している可能性があります。
ファローアップ
確認した結果に応じて、いくつかのアクションコースがあります。
高FPGと高血糖の症状
血糖値上昇の症状があり、FPGの測定値が126 mg / dLを超えている場合は、医師が糖尿病の診断を確認するのに十分な証拠になる可能性があります。
その場合、あなたとあなたの医師は治療計画の立案について話し合います。糖尿病の種類によっては、定期的なブドウ糖のモニタリング、投薬、サプリメントのほか、ホールフード、低炭水化物食、運動、ストレス軽減などのライフスタイルの変化が含まれる場合があります。
糖尿病が原因ではない可能性がある高いFPGを持っているいくつかの理由があります：
- クッシング症候群
- 子癇前症
- 膵炎
- 敗血症
- 心筋梗塞（心臓発作）
あなたの医者はあなたの症状を追跡し、必要に応じてこれらの他の状態を除外するためにより多くの検査を行うことができます。
ボーダーライン/前糖尿病
代わりに、FPGの測定値が100 mg / dL〜126 mg / dLの場合、米国糖尿病協会は、1〜2年ごとにテストを繰り返すことにより、糖尿病の定期的なスクリーニングを推奨しています。ただし、前糖尿病が発生しても、2型糖尿病が自動的に発症するわけではありません。糖尿病前症（さらに言えば2型糖尿病）は可逆的な状態です。
低FPGと低血糖の症状
糖尿病のない人のFPGが55mg / dL未満の場合、低血糖と見なされます。糖尿病患者のカットオフは70mg / dL未満です
FPGの測定値が70 mg / dL未満の場合、これは低血糖症の指標であり、次のいずれかの状態が発生している可能性があります。
- 反応性（食後）低血糖
- 腎臓または肝臓の機能不全
- インスリノーマのような膵腫瘍（FPGが55mg / dL未満で症状が存在する場合）
- 下垂体機能低下症、ホルモンの不十分な産生を特徴とするまれな疾患
- 吸収不良症候群
これらの状態では、医師によるさらなる検査と症状の追跡も必要になります。
モニタリング
結果に応じて、FPGテストを使用して空腹時血糖値を監視している場合、医師は、レベルがどのように存在するかに応じて、投薬計画または治療計画を調整する必要があります。
その他の考慮事項
FPGテストで確認された測定値に基づいて糖尿病と診断された場合、医師はどのタイプを定義しようとします。
- 1型糖尿病 膵臓がもはやインスリンを産生していない可能性がある自己免疫状態です。 Cペプチドテストなど、自己免疫抗体をチェックするために追加のテストが必要になる場合があります。
- 2型糖尿病 体がインスリン抵抗性になり、エネルギーのために砂糖を効率的に処理できなくなる慢性疾患です。
- 妊娠糖尿病 妊娠中に発生します。
人が1型、2型、妊娠糖尿病のいずれであっても、健康的なライフスタイルはインスリンの働きを助けます。この意味で、空腹時血糖検査は行動の合図であり、絶望の原因ではありません。
FPGテストの結果と次に取るべき手順について、医師と率直に話し合ってください。
Type 2 Diabetes Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ベリーウェルからの一言
空腹時血糖検査は、糖尿病のリスクを判定し、糖尿病を診断し、糖尿病を患っている人々の血糖値とインスリン機能を評価するために使用できる非侵襲的血液検査です。異常な結果は、ライフスタイルを変更し、必要に応じて薬物の調整を決定するのに役立ちます。