コンテンツ
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）がある場合、月経周期が不規則であったり、にきびや異常な発毛（多毛症）などのアンドロゲンレベルが高い兆候など、さまざまな症状が発生している可能性があります。月経が止まった場合、および/または医師がPCOSの診断を疑った場合は、通常、いくつかの血液検査が行われ、甲状腺機能低下やまれなアンドロゲン分泌腫瘍など、他の何かが起こっていないことを確認します。PCOSの診断には病歴と身体診察が役立ち、医師は診断と血液検査の両方を使用してPCOSの診断を行うことに注意することが重要です。現在のところ、PCOSを診断するための単一のスラムダンク血液検査はありません。そのため、医師はおそらく骨盤検査と、おそらく超音波検査と血液検査を行い、症状の背後にある他の病気を除外します。
診断血液検査
生理を逃したり、月経が止まったりした場合、医師が最初に行う検査は妊娠検査である可能性が高いため、妊娠していないことを確信していても、これに驚かないでください。それが陰性であることが確認された後、あなたの医者は他の血液検査を進めます。
FSH / LH血液検査
卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）は、脳の下にあるエンドウ豆サイズの腺である下垂体によって産生および放出されます。 FHは卵巣内の卵胞の成長を刺激し、LHの急増は排卵時に卵子の放出を引き起こします。
PCOSの以前の診断は、3：1より大きいLHとFSHの比率に基づいて行われました。 PCOSの女性の多くは、サイクル全体を通して持続的にLHレベルが上昇していますが、一部のPCOSの女性が正常なホルモン値を持っていることは珍しくありません。それでも、PCOSの女性は通常、FSHレベルがLHレベルより低いため、このテストはPCOSの診断をサポートできますが、確認はできません。
また、FSHが上昇している場合は、早期卵巣機能不全と呼ばれる状態を示している可能性があります。
DHEA /テストステロン血液検査
デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）とテストステロンは、アンドロゲンまたは男性ホルモンの2つです。これらのアンドロゲンは、異常な発毛または脱毛、ニキビなどの男性の二次性の特徴の多くの原因であり、PCOS患者が経験する症状を説明します。アンドロゲンはまた、女性の月経不順を引き起こします。
PCOSの女性ではテストステロンの上昇が一般的ですが、にきびや発毛などのアンドロゲンレベルが高い兆候がある可能性がありますが、血中のアンドロゲンレベルは正常で、PCOSが残っていることに注意してください。言い換えれば、医師は診断を下すためにあなたの身体検査をあなたの研究室と組み合わせなければなりません。
まれに、非常に高いテストステロンレベルは、卵巣のアンドロゲン分泌腫瘍の兆候である可能性があります。同様に、高いDHEAレベルは、副腎（腎臓の上にある小さな腺）のアンドロゲン分泌腫瘍の徴候である可能性があります。
17-ヒドロキシプロゲステロン血液検査
この血液検査は、遅発性先天性副腎過形成、PCOSの症状を模倣することができる別の病状の存在を決定するために使用されます。
甲状腺機能血液検査
これらのテストは、あなたの月経不順の原因として甲状腺機能不全を除外するために使用されます。甲状腺刺激ホルモン（TSH）も下垂体から分泌され、2つの甲状腺ホルモンT3とT4の放出を制御します。これらの2つのホルモンは基本的な代謝を制御し、PCOSと同様の月経の変化を引き起こす可能性があります。通常の検査値より高いまたは低い場合は、甲状腺疾患を示している可能性があり、追跡する必要があります。
プロラクチン血液検査
下垂体によって分泌されるプロラクチンは、女性の泌乳を促進することを主な役割とするホルモンであり、値が高いと月経不足を引き起こす可能性があります。レベルが上昇している場合、未治療の甲状腺機能低下症がプロラクチンレベルの上昇を引き起こす可能性があるため、医師は甲状腺の検査をまだ行っていません。さらに、医師は下垂体のMRIを注文して、プロラクチノーマと呼ばれる腫瘍を評価します。
共存状態の血液検査
医師がPCOSと診断した場合は、PCOSの女性によく見られる代謝異常である2型糖尿病と高コレステロール値について医師が評価するでしょう。これらのテストは次のとおりです。
- 耐糖能試験（GTT）： このテストにより、医師は砂糖の刺激に対する反応を測定できます。インスリンは、体内の糖分と燃料を扱う主要なホルモンです。試験官はあなたに飲むために非常に甘い、砂糖のような溶液を与えます。血液検査は、検査が始まる前と、1時間後と2時間後に行われます。尿中のグルコースを測定するために、尿サンプルも収集される場合があります。結果に影響を与えるため、テストの開始後、または12時間前には何も食べたり飲んだりしないことが重要です。血糖値は2時間以内に正常に戻ります。血糖値がテストを超えて上昇している場合は、体がインスリンにそれほど反応していないことを示している可能性があり、前糖尿病または糖尿病の診断を示しています。医師はテストを繰り返すことでこの異常な所見を確認する場合があります。
- コレステロールテスト： このテストは、脂質パネルと呼ばれることもあります。 PCOSの女性はコレステロールが高くなる可能性があり、PCOSは心臓病や糖尿病などの代謝障害と関連しているため、コレステロールと血圧を監視することが重要です。これにより、心臓病の危険因子を発症し、その影響を最小限に抑えれば、開業医は迅速に治療することができます。
ベリーウェルからの一言
医師がたくさんの血液検査を注文しているように見えるかもしれませんが、心配しないでください。これは一般的なプロトコルであり、適切なケアと治療を進めるために正しい診断が下されるようにするために行われます。