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慢性疲労症候群（ME / CFS）の主な特徴は、疲労を軽減しない質の悪い睡眠です。それは、さわやかなまたは回復しない睡眠と呼ばれます。 ME / CFSを使用している人がどれほど眠っていても、その日は新鮮で準備ができていると感じて目が覚めることはありません。研究者は、ME / CFSの不快な睡眠について、その臨床的特徴、その影響、およびそれをどのように治療できるかなど、より多くを明らかにしています。
さわやかな睡眠とは？
さわやかな睡眠は不眠症と同じではありません（不眠症もこの状態の人に存在する可能性があります）。睡眠時間や睡眠がどれだけ難しいかではありません。
代わりに、「さわやかな睡眠」という用語は、1泊した後でも、安静にできないわけではない浅い睡眠を表すために使用されます。 ME / CFSを持つ人々は、多くの場合、疲れきって目を覚ますと、実際にどのくらい眠っていても、まったく眠っていないかのように感じます。
さわやかな睡眠の結果は、単なる疲労を超えています。研究では、この症状は以下に関連しています：
- 痛み
- 倦怠感
- 不安とうつ病
- 低機能容量
- 生活の質が悪い
さわやかな睡眠は、あなたの体が睡眠を調節する方法の問題によって引き起こされると考えられています。これは睡眠ホメオスタシスと呼ばれています。 ME / CFSの人も睡眠障害を持っている可能性がありますが、複数の研究は、彼らの一定の激しい疲労は他の睡眠障害ではなく睡眠ホメオスタシスの障害に起因するという理論を支持しています。実際、2013年に発表された調査 睡眠薬レビュー 併存する睡眠障害の治療がこの状態の疲労を緩和するという証拠は見つかりませんでした。
影響
ME / CFSの多くの症状は、少なくとも部分的には、さわやかな睡眠から生じることが理論付けられています。以下が含まれます：
- 容赦ない疲労
- 昼間の眠気
- 集中力低下およびその他の認知障害（脳霧）
- 痛みに対する過敏症（痛覚過敏）
- 一般的な障害
ME / CFSでスリープがリフレッシュされないのはなぜですか？
多くの研究が、ME / CFS患者の睡眠方法の測定可能な違いを報告しています。
- 睡眠のいくつかの段階における脳波異常
- 睡眠時間を大幅に短縮
- ベッドで目を覚まし横たわっているより多くの時間
- レム睡眠およびその他のレム関連異常の減少
- 夜間の心拍変動が低く、自律神経機能障害を示唆
ますます多くの研究が、自律神経系（ANS）の問題であるME / CFSにおける自律神経機能障害の仮説をサポートしています。
ANSは交感神経系と副交感神経系で構成されており、相互にバランスして機能します。交感神経系が活性化されると、戦闘モードまたは飛行モードになります。逆に、副交感神経の活性化は、休息と消化のモードと呼ばれます。
自律神経機能障害により交感神経と副交感神経のバランスが崩れると、眠ろうとしているときに覚醒状態と意識が高まる状態になる可能性があります。それは、新しい親が泣いている赤ん坊を常に警戒していて、本当に深い眠りに就くことはないのとよく似ています。
比較的新しい研究分野では、2017年の研究では、ME / CFSの患者が、脳の構造の変化が睡眠のリフレッシュと相関している可能性があることが示唆されています。関与する脳領域は、対処することが知られている内側前頭前皮質（mPFC）です記憶と意思決定（ME / CFSを患っている一部の人々ではどちらも損なわれている）とともに、睡眠中の長期記憶の保存を促進します。
処理
研究者たちは、ME / CFSで睡眠を改善し、疲労や他の症状を緩和する効果的な方法を見つけることに多くの前進をしていません。これまでに、この疾患に対してFDAの承認を受けた薬物はありません。
2010年の調査 痛みの練習 ナルコレプシー薬Xyrem（ナトリウムオキシベート）を使用して肯定的な結果が示されました。
人気の睡眠サプリメントメラトニンに関する研究は混合されており、2010年の研究のレビュー現在の薬化学 それが効果的であるかどうかを判断するには、さらに作業が必要であると述べています。
この状態の一部の人々は、抗うつ薬や処方薬、市販の睡眠補助剤など、睡眠を助けるための薬物療法の成功を報告しています。他の人々は、サプリメントが彼らがよりよく眠るのを助けたと言います。残念ながら、これらの治療が実際にME / CFSのさわやかな睡眠を改善するかどうかを示す質の高い研究はほとんどありません。
ME / CFSは線維筋痛症に類似していると考えられており、不快な睡眠も特徴です。 FDAが承認した3つの線維筋痛症治療薬はすべて、その状態で睡眠を改善することが示されています。リリカ（プレガバリン）、シンバルタ（デュロキセチン）、サヴェッラ（ミルナシプラン）です。これまでのところ、ME / CFSについてはデュロキセチンのみが研究されています。
小規模な二重盲検試験には60人が参加し、半数は薬を服用し、残りの半数はプラセボを投与されました。デュロキセチンは肉体的疲労を大幅に改善するようには見えませんでしたが、精神的疲労や痛みを含む他の症状には役立ちました。効果。
医師はリラクゼーションテクニック（科学的な裏付けがある）の学習、睡眠習慣の改善、睡眠障害の手助けなどのアプローチを勧めます。
ME / CFSに痛みが伴う場合、適切な痛みの管理も睡眠の質の改善に役立ちます。
医師と緊密に連携し、さまざまな治療法を試すことで、不快な睡眠を緩和し、健康、機能、生活の質を改善できる治療法を見つけることができる場合があります。