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尿酸血液検査は、血液中の通常の老廃物の量を確認するために使用される医療検査です。また、血清尿酸（SU）テストまたは尿酸値としても知られています。それは痛風と腎臓結石の診断と管理における重要な検査となります。
テストの目的
尿酸の血液検査が必要な理由を理解するには、尿酸について学ぶことが役立ちます。尿酸は、あなたの体があなたのDNAとRNAの成分であるプリンを分解するときに作られる老廃物です。また、さまざまな食品を通じて食事からプリンを摂取します。プリンの老廃物である尿酸は、腎臓や消化管から排出する必要があります。
高尿酸による医学的問題
血中にいくらかの尿酸があることは完全に正常ですが、より高いレベルは医学的問題を引き起こす可能性があります。これは高尿酸血症と呼ばれ、さまざまな根本的な原因が考えられます。これらのいくつかには、腎臓病、特定の血液癌、代謝の遺伝的エラー、甲状腺機能低下症、乾癬、横紋筋融解症、溶血性貧血、特定の薬物療法、プリンを多く含む食事が含まれます。多くの細胞が分解されている（多くのプリンが生成されている）場合、またはプリンの除去に問題がある場合は、問題になる可能性があります。ただし、根本的な原因を常に特定できるわけではありません。
高尿酸血症は、関節内に尿酸の結晶を形成し、痛風を引き起こす可能性があります。尿酸値が高いと、腎臓結石（尿酸から形成されるタイプ）が発生する可能性が高くなります。高尿酸血症は、慢性腎臓病の発症リスクを高めたり、すでに存在している場合は悪化したりすることもあります。
ほとんどの場合、診断が必要な何らかの症状や問題がない限り、尿酸の血液検査は受けられません。たとえば、痛みを伴う赤い腫れた関節があり、痛風があるかどうかを医師が調べている場合は、この検査が必要になることがあります。あるいは、腎臓結石が腰痛、尿中の血、吐き気を引き起こしている場合は、検査が必要になることがあります。その場合、尿酸血液検査は、石の最も可能性の高い原因を特定するのに役立ちます。
がん治療中の尿酸モニタリング
癌の化学療法や放射線治療を受けている人は、尿酸検査も必要になることがあります。がん自体は高レベルの尿酸を引き起こしませんが、これらの治療はあなたの体の多くの細胞の死を引き起こす可能性があります。これは尿酸の血中濃度を上げることができます。これは、血球に影響を与えるがんの患者さんにとって問題である可能性が最も高いですが、どのがんの種類でも発生する可能性があります。
がん治療の一環として尿酸検査をスケジュールすることで、臨床医は尿酸を監視することができ、腫瘍溶解症候群と呼ばれるものの要素としての高尿酸血症の問題を防ぐことができます。細胞が急速に分解すると、尿酸が非常に高レベルになり、腎臓が損傷し、さまざまな電解質（血液や体液中の塩）に問題が生じます。この特定の状況では、尿酸のレベルが非常に高いと、生命にかかわる問題が発生する可能性があります。
リスクと禁忌
このテストは単純な採血によって行われ、大きなリスクはありません。血液が採取された場所でわずかな痛みや出血が発生する場合があります。時々、人々は少し頭がおかしいと感じます。
特定の遺伝的症状など、出血のリスクを高める症状があるかどうかを医師に知らせてください。また、ワルファリンなど、出血を増加させる可能性のある薬物を知っていることを確認してください。
テスト前
多くの場合、尿酸検査を受ける前に検査の準備は必要ありません。他の特定の検査と同時に実施している場合は、採血する前に断食する必要があるかもしれません。準備が必要な準備があるかどうか、臨床医に尋ねてください。
瀉血専門医が上腕の静脈を簡単に評価できるように、ゆったりしたシャツを着用することをお勧めします。検査は病院または外来で行われる場合があります。
テスト中
テストを実行するには、医療専門家が血液サンプルを採取する必要があります。誰かがその地域を掃除します。次に、止血帯が使用される静脈の上、通常は上腕に適用されます。瀉血専門医が使用に適した静脈を見つける間、拳を絞るように求められる場合があります。針が腕の静脈に挿入されます。これは通常、ほんの一瞬か二度痛いだけで、全体のプロセス全体で数分しかかかりません。
テスト後
サンプルはすぐに分析のために医療研究所に送られます。ほとんどの場合、すぐに通常の活動に戻ることができます。採血後にめまいがする場合は、一日の残りの時間を過ごす前に、しばらく座るか、何か食べたり飲んだりする必要があるかもしれません。採血した場所に痛みやあざがあるかもしれません。テストの結果は、1日かそこら以内にかなり速く返ってくるはずです。
結果の解釈
結果から、尿酸値が高すぎるか、正常範囲にあるかがわかります。血中尿酸値は通常、ミリグラム/デシリットル（mg / dL）で表示されます。
高尿酸血症は、6.8 mg / dLを超える血中尿酸濃度を有すると定義されています。通常、尿酸値が低いことは問題ではありません。通常、6.8 mg / dL未満は正常と見なされます。
このテスト結果を、残りの臨床状況の結果と一緒に考慮することが重要です。尿酸値が高い人すべてが痛風、腎臓結石、または腎臓病を発症するわけではありません。多くの人がまったく問題に気付かずに高尿酸血症を患っている可能性があります。あなたのレベルが通常より少し高いだけでなく非常に高い場合、高尿酸血症による問題が発生する可能性が高くなります。
あなたの尿酸値は、他の病気の潜在的な指標として時々重要です。たとえば、高尿酸血症の人は、心血管疾患、高血圧、腎臓病、糖尿病を患う可能性が高くなります。したがって、この検査は、他の医学的リスクに関する情報を提供します。
ファローアップ
尿酸値が上昇している場合、臨床医は何が起こっているのかを評価し、尿酸値の上昇を引き起こしている可能性があるものを確認するために他の検査が必要になる場合があります。たとえば、症状やその他の医学的問題によっては、次のものが必要になる場合があります。
- 尿酸の尿検査
- 全血球計算（CBC）
- 完全な代謝パネル
- 脂質プロファイル
- 関節X線（関節の腫れを評価するため）
- 関節吸引（関節内の尿酸結晶を探すため）
- 腎超音波検査（尿酸からの腎臓結石が疑われる場合）
これらのテストの結果は、残りの臨床像と組み合わせて、どのような治療が必要かを判断するのに役立ちます。
高尿酸血症の治療、治療目標、およびモニタリング
全体的な医療プロファイルに応じて、尿酸検査後の治療とフォローアップのモニタリングが必要な場合と必要でない場合があります。尿酸値が高い場合の治療法がある場合は、レベルが反応するかどうかを確認するために、フォローアップテストが必要になることがあります。必要に応じて、プロバイダーは用量を調整したり、別の薬に変更したりできます。
ただし、高尿酸血症の多くの人は治療を必要としません。高尿酸血症に関連する症状がない場合、あなたとあなたの臨床医は単にそれを監視することを選ぶかもしれません。これの例外は、癌治療による高尿酸血症の人かもしれません。その場合、症状がなくても尿酸値を下げるための治療が必要になることがあります。
痛風と高尿酸血症
高尿酸血症と痛風がある場合は、尿酸低下療法と呼ばれる種類の薬を服用する必要があるかもしれません。アロプリノールなどのこれらの薬は、血液中の尿酸の量を減らすのに役立ちます。これにより、関節内の尿酸結晶の形成が減少すると考えられています。これにより、将来的に痛風発作の可能性が減少します。
痛風と特定の危険因子を持つ人々のために、アメリカリウマチ学会は、尿酸を6 mg / dL未満のレベルに治療することを推奨しています。たとえば、年間痛風、または慢性腎疾患がある場合。ただし、状態がより深刻な場合は、低い数値をターゲットにする必要がある場合があります。
痛風がある場合は、現在の尿酸（血清尿酸）と尿酸の目標について臨床医に尋ねることが重要です。近年、ガイドラインにより、臨床医は患者の尿酸レベルをより厳密に監視することが奨励されています。数値は尿酸血液検査用です。
1つの課題は、時間をかけて徐々に線量を増やす必要があることです。また、適切な用量を服用していることを確認するために、血液検査を繰り返す必要もあります。ただし、医療提供者と緊密に協力して線量を適切に調整すると、将来の攻撃の可能性を減らすことができる場合があります。
腎臓結石と高尿酸血症
腎臓結石のある人全員が高尿酸に問題があるわけではありません。しかし、尿酸に由来する特定の種類の慢性腎臓結石のある人も、そのレベルを監視する必要がある場合があります。これには、尿酸やその他の物質の尿検査や血液検査が必要になる場合があります。場合によっては、将来の結石のリスクを低減するために、尿酸塩低下療法やその他の治療をさらに行う必要があるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
医療検査結果の解釈は混乱を招く可能性があるため、すべての質問を遠慮なく提示してください。いつものように、あなたの結果をあなたの全体的な健康のコンテキストに入れるためにあなたの医療プロバイダーと協力することを忘れないでください。尿酸値は、潜在的な治療戦略に関する重要な情報を提供できる1つの検査です。幸いなことに、この検査で検出されることがある高尿酸血症に対しては、適切な治療法を利用できます。