コンテンツ
UTIは、尿路系のどこにでも発生する感染症です。ほとんどの場合、細菌が原因ですが、真菌やウイルスも原因となります。 UTIは、アルツハイマー病や他の種類の認知症の人の機能に大きな影響を与える可能性があります。症状
- 排尿中の灼熱感
- 排尿の必要性の増加
- 下腹部、側面または背中の痛み
- 尿中の血液
- 曇って見える、汚い、または粘液のある尿
- 悪臭のある尿
- 熱
- せん妄
- 吐き気と嘔吐
認知症のUTIの症状
認知症の人がUTIを発症すると、兆候を特定することがより困難になる可能性があります。言葉を見つけるのが難しいため、その人は不快感の増加を表現したり、排尿の必要性の増加を識別できない場合があります。
多くの場合、認知症でUTIを発症した人は、行動に大きな変化を経験します。感染症はせん妄を引き起こす可能性があり、UTIは認知症のせん妄の頻繁な原因です。認知症の人にUTIの次の症状が見られることがあります。
- 落下の増加
- 攻撃性の増加、興奮、怒りなどの行動の変化
- 食欲の変化
- 通常よりも多くまたは少なく眠る
- 混乱と見当識障害の増加
- 突然発生する別の状態では説明できない機能の全体的な低下
なぜ認知症ではリスクが高いのか
- 衛生上の問題： 認知症の人は、バスルームを使用した後、前から後ろではなく後ろから前に拭くなど、不適切な拭き取り技法を使用する傾向があります。これは細菌の拡散を増加させることができます。
- 女性： 認知症患者の約3分の2は女性です。女性はまた、泌尿器系がどのように構造化されているかにより、UTIのリスクが高くなります。
- 失禁：認知症が進行するにつれて、膀胱と腸を制御する能力が低下します。低品質の成人用失禁パッドは、尿を十分に吸収しないため、問題をさらに悪化させる可能性があります。それにより、尿が皮膚にぴったりと密着し、感染のリスクや褥瘡などの皮膚の問題が増加します。汚れた失禁製品はできるだけ早く交換する必要があります。
- 身体の可動性の低下： 認知症が進行すると身体能力は低下し、動きが制限されるとUTIのリスクが高まります。
- 高齢者に一般的なその他の条件： これには、免疫系が弱い傾向、糖尿病のリスクが高い傾向、尿閉の可能性、および男性の前立腺の問題が含まれます。
カテーテルを使用する必要がありますか？
カテーテルは歴史的に失禁の問題に対応する方法と考えられてきましたが、絶対に医学的に必要でない限り、その使用は推奨されません。カテーテルを挿入すると、泌尿器系により多くの細菌が導入される可能性があり、UTIのリスクが大幅に増加します。カテーテルを使用して誰かが発生するUTIは、Cather関連尿路感染症（CAUTI）と呼ばれ、医学界はこれらの（多くの場合）予防可能な感染症を減らすために一生懸命取り組んでいます。
カテーテルは、尿閉など、誰かが膀胱を完全に空にすることができない状況に適していますが、必要となる特定の病状がないと推奨されません。
処理
ほとんどの場合、UTIは抗生物質で治療されます。あなたの尿のサンプルは、どの抗生物質がそれを治療するのに効果的である可能性が高いかを特定するために実験室で検査されます。場合によっては、医師が1つの抗生物質から始めて、検査結果が得られたら別の抗生物質に変更することがあります。
「私は私の母がUTIを持っていることを知っています。なぜ彼らはそれを扱うのを待っているのですか？」
医療における課題の1つは、抗生物質の使用を管理することです。歴史的に、抗生物質は過度に使用されてきました、そしてこれは典型的な抗生物質に耐性がある感染の増加をもたらしました。言い換えれば、バクテリアはより強く成長し、通常の抗生物質は必ずしも効果的ではありません。
高齢者の尿検査では、症状がなくても尿検査で陽性となることは珍しくありません。これらの場合、抗生物質は必ずしも必要ではありません、そしてそれらを過剰に処方することはバクテリアが強化して耐性になるように引き金を引くかもしれません、そしてそれでより強い抗生物質を必要とします
UTIをテストするために、特別養護老人ホームなどの多くの組織は、McGreerガイドラインに従っており、次の症状のうち少なくとも3つ（発熱、痛み、混乱の増加、尿の外観や臭いの変化、切迫感または頻度）が必要です。彼らは抗生物質をテストし、最終的に注文します。これらの制限は、抗生物質を賢く使用することを目的として開発されました。
UTIの防止
次の戦略は、認知症の人がUTIを発症する可能性を減らすのに役立ちます。
- 十分な水分補給
適切な水分を推奨することで、UTIの可能性を減らすことができます。
- 適切な衛生習慣
認知症の人は、排尿後や排便後に自分で掃除したり、適切に拭いたりするために、追加の支援が必要になる場合があります。さらに、性交後、UTIのリスクが高まるため、女性は排尿するように勧められるべきです。
- 排尿するのを待たないで
尿を長く取りすぎると、UTIのリスクが高まります。
- 呼吸できる服装を奨励する
綿ではなく、きつすぎる服やナイロン製の下着は、水分を閉じ込めてリスクを高める可能性があります。
クランベリージュースは役に立ちますか？
研究では、この問題についてさまざまな結果が出ています。一部の研究では、UTIのリスクを軽減する上でクランベリージュースのわずかな利点を発見しました。他の研究では、クランベリージュースを摂取したときの違いを発見していません。定期的にクランベリージュースを食事に追加する前に、医師に確認する必要がありますそれはクマディン（ワルファリン）などの他の薬と相互作用することができるので、基礎。