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じんましん（じんましん）は、通常、赤くかゆみを伴う皮膚の斑点から始まり、境界が明確に定義された隆起したウェルトへと発達します。これは通常、食物や薬に対するアレルギーの結果として発生しますが、非アレルギーの原因があります。症状はすぐに現れたり消えたりする場合もあれば、長く続く場合もあります。外観は診断には十分かもしれませんが、慢性の場合は、アレルギー検査、身体的チャレンジ、またはその他の検査が必要になる場合があります。蕁麻疹の治療には抗ヒスタミン薬が一般的に使用されますが、H2ブロッカー、コルチコステロイド、抗うつ薬、抗喘息薬も処方されることがあります。
じんましんの症状
じんましんは、あらゆる年齢の人々に影響を及ぼし、手のひらや足の裏を含む体のあらゆる部分で発症する可能性があります。
じんましんは隆起したウェルト（膨疹または膨れ）として現れ、常に他のものよりもかゆくなります。形やサイズはさまざまですが、境界線は明確に定義されています。押すと、中央が「白くなる」（白くなる）。
症状は一般に他の症状と混同されますが、これらの定義要因に細心の注意を払うことでじんま疹を区別することができます。
ほとんどのじんましんは急性で自己限定的で、24〜48時間以内に自然に回復します。完全に解決するまで数日または数週間かかる場合もあります。この間、じんましんが消えて再び現れることは珍しくありません。じんま疹には、血管浮腫として知られる深部の組織の腫脹が伴うことがあり、最も一般的には顔、唇、舌、喉、まぶたに影響を及ぼします。
慢性じんましんは数か月または数年も持続する可能性があり、ストレス、熱、寒さ、およびその他の物理的トリガーによって引き起こされることがあります。
じんま疹は湿疹（アトピー性皮膚炎）とは異なり、湿疹は乾燥、かさぶた、水ぶくれ、ひび割れ、にじみ、または出血を特徴とします。蕁麻疹は通常、このように説明されていません。
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原因
大まかに言って、あらゆる種類のじんま疹は異常な免疫応答の結果です。アレルギーは最も一般的な例ですが、唯一の原因ではありません。
じんましんの特定の慢性型は、自己免疫反応によって引き起こされると考えられています。その他は完全に特発性です（原因不明の意味）。
アレルギー誘発性じんま疹
アレルギー誘発性じんま疹は、免疫システムが他の無害な物質に異常に反応し、ヒスタミンと呼ばれる化学物質を血流に放出することにより引き起こされます。ヒスタミンは、アレルギーの症状を引き起こし、呼吸器や消化管に影響を与えるだけでなく、炎症性物質ですしかし皮膚も。
アレルギー誘発性じんま疹の一般的な原因には、食物（貝、卵、ナッツを含む）、薬物（アスピリン、抗生物質を含む）、虫刺され（特に、ハチと火アリ）があります。
慢性特発性蕁麻疹
慢性じんま疹は特発性であることが多く、ストレスやその他の物理的刺激によって引き起こされる可能性があります。状態の正確な経路は不明ですが、自己抗体（身体自身の細胞を標的とする免疫タンパク質）の活性化も引き起こされると考えられていますヒスタミンおよび他の炎症誘発性化合物の放出。
慢性じんま疹の誘発原因は、アレルギー誘発性じんま疹とは異なる場合がありますが、結果は同じです（長く続く）。女性は男性よりも影響を受ける傾向があります。
ストレスに加えて、一般的な物理的トリガーには、寒さ、熱、日光、圧力、振動、水、摩擦などがあります。特定の種類の運動誘発性じんま疹は、食物アレルギーと並行してのみ発生します。
その他の原因
肝炎、慢性腎臓病、リンパ腫、自己免疫障害（ループス、橋本甲状腺炎、関節リウマチなど）のような感染症や疾患も、急性または慢性のじんましんを伴うことがあります。
じんましんの原因診断
じんま疹は、通常、病歴と発疹の特徴的な外観のレビューに基づいて診断できます。癌などの根本的な原因が疑われない限り、検査や画像診断は通常必要ありません。
発疹の重症度は、じんま疹活動スコア（UAS）と呼ばれる評価ツールに基づいて分類できます。この場合、医師は2つの主な症状である膨疹とかゆみ（掻痒）を主観的に0のスケールで評価します（疾患活動性が低い）から3（重度の疾患活動性）。最大スコア6は、積極的な治療が必要な深刻な噴火を示します。
さらにテストが必要な場合は、次のいずれかが必要になる可能性があります。
- アレルギー検査 食物、薬物、または虫刺されに対して重度の過敏性反応があった場合は、推奨されることがあります。皮膚試験または放射性アレルギー検査法（RAST）は、アレルギー試験の最も一般的な形式の2つです。
- 物理的チャレンジテスト 慢性じんましんが物理的に誘発されていることを確認するために使用されます。これには、疑わしい刺激（氷、熱、振動、光、摩擦など）が皮膚に適用されます。運動テストも使用できます。
- 皮膚生検 （実験室評価のための組織サンプルの除去）は、実際にはじんましんが改善せず、他の原因が見つからない場合にのみ示されます。異常な説明がない場合を除いて、ハイブの生検では通常は明らかになりません異常なもの。
処理
ほとんどの急性じんましんは数日以内に自然に治癒し、かゆみや腫れを和らげるためには湿った冷たい湿布のみが必要な場合があります。
自然に回復しないじんましんの治療は、発生した原因と症状によって異なります。場合によっては数週間かかる場合があり、症状を緩和するために経口抗ヒスタミン薬が必要です。アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）、ジルテック（セチリジン）などの市販の抗ヒスタミン薬は通常、十分な緩和を提供します。
処方により、より強力な抗ヒスタミン薬が得られる場合があります。
抗ヒスタミン薬のみで緩和できる場合は、特に原因が非アレルギー性である場合は、他の薬を追加または代用することができます。その中で：
- ペプシッド（ファモチジン）やタガメット（シメチジン）などのH2ブロッカーを抗ヒスタミン薬と組み合わせて使用すると、血管の腫れを軽減できます。
- プレドニゾンのような副腎皮質ステロイドは、免疫応答を弱め、抗ヒスタミン剤が機能しない場合、かゆみや腫れをすばやく減らすことができます。
- Accolate（ザフィルルカスト）やSingulair（モンテルカスト）などのロイコトリエン修飾剤は、喘息の治療によく使用されますが、特定の形態の慢性特発性じんま疹を緩和することもできます。
- ドキセピンは三環系抗うつ薬で、低用量で使用すると強力な抗ヒスタミン剤としても機能します。
- Xolair（オマリズマブ）は、他の治療法に反応しなかった慢性型じんま疹の治療に効果的な注射可能なモノクローナル抗体です。
ベリーウェルからの一言
じんましんは見苦しくて不快な場合がありますが、通常は深刻ではありません。ただし、生活の質に支障をきたし始めた場合は、原因を特定するための検査を実施できるアレルギー専門医への紹介を医師に依頼してください。アレルギーの誘因が見つかった場合、一連のアレルギーショットを与えて、徐々にその効果を鈍感にすることができます。
まれに、アナフィラキシーと呼ばれる生命にかかわる可能性のあるアレルギーの一部としてじんましんが発生する場合があります。あなたのじんましんに顔の腫れ、呼吸困難、急速な心拍、嘔吐、または混乱が伴う場合は、911に電話するか、誰か急いでください最寄りの緊急治療室へ。治療せずに放置すると、アナフィラキシーはショック、昏睡、心不全または呼吸不全、死に至る可能性があります。
じんましんは他の発疹とどう違うのですか？