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血管炎は、血管の炎症を伴うまれな状態です。それはあなたの免疫系があなた自身の血管を攻撃するときに発生します。体の血管-心臓から血液を運ぶ動脈、静脈（心臓に血液を運ぶ）、および毛細血管（小さな動脈と静脈をつなぐ）が影響を受ける可能性があります。血管が炎症を起こすと、血管が狭まったり閉じたりして、正常な血流が制限または妨げられることがあります。まれに、影響を受けた血管が伸びて弱くなり、動脈瘤が発生することがあります。血管炎として分類される約20の異なる状態があります。
- ベーチェット病
- バージャー病
- 中枢神経系血管炎
- チャーグ・シュトラウス症候群
- クリオグロブリン血症
- 巨細胞性動脈炎
- ヘノッホ・シェーンライン紫斑病
- 顕微鏡的多発血管炎
- 結節性多発動脈炎
- リウマチ性多発筋痛
- リウマチ性血管炎
- 高安動脈炎
- 多発血管性肉芽腫症
症状
血管炎に関連する徴候や症状は、関与する血管や臓器の種類によって異なります。一般的な兆候と症状には、発熱、食欲不振、体重減少、疲労、痛みなどがあります。罹患した身体の部分にさらに関連する兆候と症状は次のとおりです。
- 肌： 赤みを帯びた/紫の斑点、結節、または潰瘍
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
- 肺： 息切れ、咳
- 神経： 四肢のしびれや脱力感
- 関節： 痛み、痛み、関節炎
- 消化管： 口内潰瘍、腹痛、腸内出血
- 副鼻腔炎と耳鼻咽喉科： 副鼻腔炎、中耳炎、鼻潰瘍、難聴
- 目： 赤、かゆみ、または焼けるような目、かすみ目、光過敏症、失明
- 脳： 頭痛、精神機能の変化、脳卒中のような症状
原因
血管炎の原因は完全にはわかっていないか、理解されていません。感染症、薬物反応、自己免疫疾患が引き金となる可能性があると考えられています。血管炎は、ループス、関節リウマチ、シェーグレン症候群などの他のリウマチ性疾患と関連している可能性がありますが、血管炎のほとんどの患者には、これらの基礎疾患はありません。原因に応じて、血管炎は軽度、重度、または生命にかかわることがあります。症状の単一のエピソードまたは複数のイベントとして発生する可能性があります。
診断
ほとんどの病状と同様に、血管炎の診断は、兆候と症状、病歴、身体診察、および診断テストの結果を含む所見の組み合わせに基づいています。特定の血液検査では、貧血の兆候（ヘモグロビンおよびヘマトクリットテスト）と非特異的な炎症の兆候（赤血球沈降速度とC反応性タンパク質）を指摘できます。別の血液検査、ANCA（抗好中球細胞質抗体）は、全身性血管炎の診断マーカーとして使用されます。
特に腎臓が関与している場合、血圧が上昇する可能性があります。尿検査で発見された高レベルのタンパク質または血液細胞も、腎臓の関与を示している可能性があります。心電図（EKG）または心エコー図は、心臓に関連する異常をチェックするために使用されます。胸部X線、肺機能検査、腹部超音波検査、臓器のCTスキャン、血管をチェックするためのMRI血管造影検査はすべて、診断の策定に役立つ検査です。生検を介して組織サンプルを検査することは、血管に炎症や組織の損傷の兆候がないかを確認するためのもう1つの手段です。
処理
処方される治療は、血管炎の種類と関与する臓器、ならびに状態の重症度と進行に依存します。通常、炎症を制御するために薬物療法が処方され、免疫抑制剤を使用して過剰な免疫系を治療することができ、他の薬物療法は特定の症状の緩和に役立ちます。グルココルチコイドは、より一般的にはステロイドと呼ばれ、血管炎の治療の主力です。
ベリーウェルからの一言
血管炎はまれな状態と考えられていますが、その診断に関連する緊急性があります。血管炎の治療法はありませんが、早期の診断と治療は症状の抑制と組織や臓器の損傷の進行の管理に役立ちます。