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精管切除術は、精巣から精子を運ぶ管である輸精管を切断する男性のための外科的処置です。精管切除術は、男性の避妊および滅菌の非常に安全で永続的な手段ですが、必要に応じて元に戻すことができます。パートナーの書面による同意は必要ありませんが、パートナーと運用について話し合うことが重要です。担当医師は精管切除術とその効果の詳細について話し合います。次に、これが本当に必要な避妊方法であるかどうかを検討するために、多くの場合、追加の時間（多くの場合30日）を取ることをお勧めします。
精管切除術は比較的迅速な処置であり、約30分かかり、局所麻酔薬を使用して行われます。これにより、術後の回復時間が短縮され、全身麻酔に伴う副作用が最小限に抑えられます。局所麻酔薬もコストを削減します。
処置後、男性は同じ日に帰宅し、2〜3日以内に仕事に戻ることができます。
精管切除術
手術前に局所麻酔薬を投与します。輸精管は一度に1つずつ手術されます。非常に小さな切開を行い、チューブを切断してから、縫合、焼灼、またはクリッピングして閉じます。
メスのない精管切除術では、特別な鉗子が皮膚を（切断するのではなく）穿刺します。 1つの小さな穿刺では、両方のチューブが結ばれているか、焼灼されているか、ブロックされています。この手順では、縫合は必要ありません。
どちらのタイプの精管切除術でも同じ結果が得られます。精子が精液に触れないため、男性は不妊になります。精子は精巣で産生され続けますが、体に吸収され、悪影響はありません。これは、以前と同じように体液を射精することを意味しますが、精子が含まれていないため、不必要な妊娠を防ぐことができます。
世界保健機関（WHO）は、カップルが処置後3か月間、代替避妊薬を使い続けることを推奨しています。約12週間（または約12回の射精の後）の射精の2つのサンプルは、精子が存在しないことを確認します。
副作用と外科的合併症
他の外科的処置と同様に、いくつかの副作用がある可能性がありますが、大きな合併症は非常にまれです。
- 痛み：痛みや不快感は、約1週間後に停止します。ほとんどの痛みは軽度の鎮痛薬によく反応します。
- 感染： 少量の赤み、あざ、腫れは正常です。ただし、体温が上昇したり、腫れが下がらなかったり、腫れたり、痛みが増したりする場合は、常に医師の診断を受けてください。
- 肉芽腫： 良性の（非癌性）しこりは、精子が血管の切断端から陰嚢組織に漏出する結果として発生し、炎症反応を引き起こします。このしこりは、痛みを伴う場合や、触覚や圧力に敏感な場合があり、一般的には抗炎症薬で治療されます。非常に少数のケースで、精子肉芽腫はより深刻な合併症を引き起こします。この問題を解決するために精管切除術の逆転が試みられる場合があります。
- 精巣上体炎： これは、精管切除術の部位での炎症が精巣上体（各精巣の後部からその輸精管への遠心性管を接続するしっかりとコイル状の管）を引き起こすときに発生します。腫れは約1週間以内に収まるはずです。
- 膿瘍：これらは、手術による感染の結果であるか、術後に摘出されることがあります。膿瘍は非常にまれです。
- 勃起不全または性的欲求の低下：これらは、インポテンス、早漏、または痛みを伴う性交の形で発生する可能性があります。原因は主に心理的なものである可能性があります。精管切除術は、性的パートナー間の以前の困難と問題を悪化させる可能性があります。問題を解決するためにカウンセリングが必要になる場合があります。
精管切除術後の妊娠の可能性
まれに、精管切除術の後で妊娠が起こります。原因には、外科的処置の失敗、処置後3か月で追加の避妊法を使用していない男性、または精管切除術後の合併症が含まれます。
米国国際開発庁は、血管切除術の失敗率は0.2〜0.4％の範囲であると述べています。 Centers for Disease Controlは、2年間で1,000プロシージャあたり11の失敗の確率を推定しています。失敗の半分は精管切除後の最初の3か月で発生し、最近の研究では、精管切除後のフォローアップ精液分析に男性が失敗することが多いことがわかっています。