脳震盪とあなたのビジョン

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脳震盪はよくあるが誤解されがちな診断です。脳震盪は実際には外傷性脳損傷と呼ばれていることをご存知ですか？脳震盪は深刻な病状であり、真剣に受け止めるべきです。

脳震盪は、関与するスポーツのために子供でより頻繁に発生します。子供や10代の若者の間の脳震盪は、発生する可能性のある長期的な影響により、学校のコーチや医療スタッフによってより深刻に受け取られ始めています。

脳損傷

何らかの外傷性脳損傷の結果として、毎年300万人近くが救急部門を訪れています。

脳震盪は、頭部への打撃から生じる頭部外傷です。頭への打撃は、頭と脳を急速にそして時には激しく前後に動かします。

この動きは脳組織に外傷を与え、脳が跳ね返ったり頭蓋骨をねじれたりする可能性があります。この動きは脳細胞を損傷し、脳内に化学変化を引き起こす可能性があります。発作のように、すべての脳細胞を一度に発火させることができます。

脳震盪を説明する別の方法は、「脳のあざ」であり、機能に影響を与える可能性があり、構造的な損傷はまったくありません。軽い脳震とうでも混乱、見当識障害、および記憶喪失を引き起こす可能性があります。

頭部への打撃は、脳震盪を引き起こすために激しい必要はありません。軽度の打撃でさえ、長期的な結果を引き起こす可能性のある脳震盪を引き起こす可能性があります。

高校のアスリートの脳震とうに関する研究では、軽い脳震とうでも長期にわたる深刻な問題が発生する可能性があることが示されています。特に、選手がスポーツに復帰するのが早すぎる場合、または複数の脳震とうの履歴がある場合は特にそうです。

症状

脳震盪の兆候と症状を認識することが重要です。次の症状は、軽度から重度の脳震盪を示唆している可能性があります。

• 頭痛
• ブラックアウト
• 倦怠感
• バランスの問題
• 見当識障害
• 健忘症
• 錯乱
• 吐き気
• 嘔吐
• 苛立ち

多くの人々は、脳震盪を起こすためには「ブラックアウト」が発生しなければならないと誤って信じています。ただし、スポーツ関連の脳震とうは10％未満で意識が失われます。脳震盪の症状は軽度または重度で、数時間、数日、数週間、または数か月続くことがあります。脳震盪後、休息させない場合、脳はより多くの損傷を受ける可能性があります。

医療や学校のコミュニティでは、脳震盪に苦しむ子供たちをよりよく評価するためのプロトコルが開発されています。これらのプロトコルは、「return-to-learn」または「return-to-play」ルールと呼ばれます。ただし、「遊びに戻る」ことにはより注意が向けられ、「学習に戻る」にはあまり注意が向けられない場合があります。結果として、脳震とう症状が長引く子供は、学問上の困難を報告します。

あなたの子供は、脳震盪の後に遊びに戻る準備ができていますか？

子どもたちは、脳震とうで視力や眼に関連する症状をしばしば発症します。目の筋肉のタスクと収束（目の内側の回転）を示す研究にもかかわらず、多くの「Return-to-learn」プロトコルでは、評価プロセスに完全な視力検査が含まれていません。脳震とうを伴う多くの子供で影響を受けます。

これらの問題はMRIまたはその他のテストでは検出されない可能性がありますが、人が学校や職場に戻ると、何かが少しずれていることに気付きます。脳震盪または複数の脳震盪の重症度は、これらの視覚症状を悪化させたり、長続きさせる可能性があります。

脳震盪とあなたのビジョン

医療画像が正常な結果を示している場合でも、頭部外傷と脳震盪は視覚系に大きな影響を与える可能性があります。脳震盪後のかすみ目、目の協調の問題、めまいを引き起こす症状のグループは、総称して「心的外傷後視力症候群」と呼ばれます。

外傷後視力症候群で発生する主な症状は、めまい、歩行または歩幅（歩行）の問題、集中力の問題、頭痛、および複視です。

外傷後視力障害症候群の症状がより重症な人は、多くの場合、以前に何らかのタイプの眼球刺激の問題を抱えている人です。これらの人々は、脳震とう後の読書と視線追跡がはるかに困難になる傾向があります。

軽い脳震とうでも視力に影響を与え、視覚障害を引き起こす可能性があります。激しい脳震盪は失明や複視を引き起こす可能性があります。視覚に対するより微妙な影響は、脳震とう後、近くの物体やデジタルデバイス（コンピューター、タブレット、スマートフォン）に焦点を合わせることが困難になることです。

脳震とう後、次の目または視力の症状が発生する可能性があります。

ダブルビジョン

重度の脳震とうは真の二重視力を生み出す可能性があります。脳震とう後に発症して継続する二重視力は、当初考えられていたよりも多くの損傷が発生している可能性があることを示しています。これは、重傷を除外するためにすぐに評価する必要があります。

より深刻な傷害が除外された後、複視を治療または管理する必要があります。複視は非常に見当識障害であり、めまい、平衡障害、歩行、および読書を引き起こす可能性があります。目と手の調整も損なわれる可能性があります。

調節機能障害

人々はしばしば焦点を近くから遠くに、またはその逆に切り替えるのに苦労しています。近くのオブジェクトに焦点を合わせるプロセスは、調節と呼ばれます。調節機能障害は老眼に似ています。老眼は約40歳で起こり、近くの物体に焦点を合わせるのが困難です。

多くの場合、調節機能障害を治療するために老眼鏡、遠近両用レンズ、または累進屈折力レンズが処方されています。

脳震とうのティーンエイジャーは、しばしば近視力喪失の同じ経験をします。彼らの目は健康に見えるかもしれませんが、遠視を模倣して、調節機能障害はしばしば明らかです。

私たちが年をとるにつれて、人間は目の水晶体の変化のために近くで焦点を合わせる能力を失います。脳震盪後、水晶体の焦点を制御する脳幹の部分が外傷によって損傷する可能性があるため、この能力を失う可能性があります。残念ながら、この局所的なトラウマはMRIではほとんど見られません。

遠近両用レンズが必要ですか？

収束不足

脳震盪後にしばしば明らかになるもう1つの非常に一般的な問題は、収束不足です。

輻輳不全は、コンピュータを読んだり、コンピュータで作業したりするなど、近くの対象に焦点を合わせながら、両眼を収束させて両眼視力を維持する能力の低下です。

収束とは、近くのオブジェクトに焦点を合わせるために、目を鼻に向けて内側に向けることです。輻輳不全に苦しむ人々は、目を一緒に使用することが困難であり、読書時に疲れた、痛みを伴う目を訴えることがよくあります。

収束不足は集中と読書を困難にする

光に対する感度

人々はしばしば光やまぶしさに対する過敏性を訴えます。実際、頭痛の後、光過敏症は脳震とう後に見られる2番目に多い症状です。

これは、損傷後に脳が明るさのさまざまなレベルに適応できないことが原因であると考えられています。この光感度は、どんな時間でも焦点を保持することを困難にする可能性があります。

光が明るすぎるとはどういう意味ですか？

アイトラッキング

眼球追跡の問題を引き起こす可能性のある脳震とう後、小さくて速い眼球運動が時々発生します。これらの眼球運動はまた、眼と手の協調の問題を引き起こす可能性があり、スポーツ中や教室で問題を引き起こすことがあります。これは通常、眼球運動機能障害と呼ばれます。

視覚処理の遅延

脳震とうのある人は、視覚処理速度が長引くことを経験します。多くの場合、アスリートにとって難しいのは、画像処理の遅延により、フィールドの読み取り、距離の判断、他のプレーヤーの速度、およびボールの速度の判断が困難になることです。

ベリーウェルからの一言

幸いなことに、脳震とうの結果として発生することが多い問題のほとんどは解決されますが、残りの場合のみです。医師は、ビデオゲーム、テレビ、友人との付き合いなど、脳を刺激せずに完全に休息することを勧めます。刺激が少ないほど良いです。これは脳に回復する機会を与えます。

これらの状態が続く場合、深刻な、時には生命を脅かす医学的問題を除外するために、神経科医による再評価が推奨されます。

視力条件の多くは、視力療法によく反応します。視力療法は、最も頻繁に行動検眼医によって行われ、目の筋肉と反応時間を再訓練するのに役立つ目の運動とトレーニングで構成されています。

Concussions Doctorディスカッションガイド

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